七旬糖友重症新冠肺炎出院,激素、营养、胰岛素,全上了

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七旬糖友重症新冠肺炎出院,激素、营养、胰岛素,全上了

新冠肺炎,不少年轻人甚至医务人员感染上,都难逃死神的魔爪,何况年老又是多年的糖尿病?

浙江省人民医院内分泌科副主任邢玉波:“新冠肺炎确实给广大糖友带来了直面挑战,国家卫健委也指出,全国新冠肺炎死亡病例中,有四分之三的人有1-2种基础疾病,而糖尿病就是其中一种。

年过七旬的何女士患有糖尿病10多年,原来服用达美康、拜糖平,加上晚上注射长效胰岛素降糖,血糖基本控制。2月中旬,她因确诊为新冠肺炎,被收入武汉大学中南医院住院。


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糖尿病新冠肺炎如何用激素?

“像这样的病人治疗有时左右为难,入院后她肺炎病情加重,于是使用了激素,但问题随之而来,用激素后血糖明显往上蹿,空腹血糖达到15mmol/L以上,(是正常值上限的两倍多)。”

糖尿病新冠肺炎如何解决营养与饮食控制矛盾?

“还有一个急需解决的问题是,新冠肺炎治疗重点是要提高病人的抵抗力,营养支持十分重要,而糖尿病患者则除治疗外,还得进行饮食控制。”


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为此,何女士很担心自己的险情,情绪十分低落。

从医近30年的浙江省人民医院内分泌科副主任邢玉波主任表示,当务之急是想尽办法两种严重疾病兼而治之,疏一不可。

糖尿病新冠肺炎如何打胰岛素?

首先,“平衡”好新冠肺炎与糖尿病的有效治疗,我们根据何女士的情况,及时给她调整降糖方案,改为一天4次胰岛素注射(餐时胰岛素+基础胰岛素),使老人新冠肺炎治疗过程中血糖得也得到了控制;


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糖尿病新冠肺炎如何既增加营养又控制饮食?

同时,还在增加营养与饮食控制上下了一番功夫,做到营养与控制“两不误”。在邢玉波主任与治疗团队齐心协力下,终使何女士新冠肺炎病情逐渐好转,于两天前康复出院。

我们在抗疫工作中也看到,糖友血糖高的时候,会损伤他的免疫系统,抵抗病毒能力就减弱;血糖控制不好常常引起身体很多器官功能损害,感染了新冠病毒后就易变成重症。对医生来说,这样数病兼之的病人治疗起来难度大些,需要考虑问题也更多。


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何女士这个典型病例,可以说明糖友遭遇新冠肺炎后的治疗难度。

糖尿病新冠肺炎出院怎么办?

“糖尿病新冠病人患者即使出院了,也切不可掉以轻心。”邢玉波主任建议:

1、将病毒拒之门外

一定要做好自身防护,少出门、勤洗手,另外要保证充足的药物储备,坚持治疗。

2、均衡营养

(1)增加谷物、杂豆类食物的摄入;


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(2)每天蔬菜不少于1斤,尽量选择深色蔬菜和绿叶菜;

(3)每天一个鸡蛋,

(4)肉食以鱼、鸡肉、鸭肉为主,


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(5)限制含糖饮料和酒类。

3、适量运动

(1)有氧运动:可选择原地踏步、踢毽子、跳绳、太极拳、木兰拳、瑜伽等;

(2)无氧运动:可选择深蹲、俯卧撑,量力而行。

4、定期监测血糖


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(1)口服降糖药的患者,可以每周监测1-2天,一天4次(空腹血糖、三餐后血糖)。

(2)使用胰岛素的患者,可以每周监测3-4天,一天6-7次(空腹血糖、三餐前后血糖、睡前血糖)。

(3)出现腹泻、食欲欠佳,或者感觉心慌、出冷汗等不适症状,需随时监测血糖,并建议先联系医生进行电话咨询,也可以利用一些线上平台问诊。如果仍不能解决问题,再考虑出门就医,但切记要做好防护。


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邢玉波主任说,所有人对新冠病毒都易感,机体免疫力低下的人则更容易被病毒攻破防线。

所以,对糖尿病人来说,控制血糖就是提高免疫力。不会控制血糖,不能控制血糖,要么找医生,要么下载下载安装每日健康APP。


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