橋本甲狀腺炎（hashimoto thyroiditis）也稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是一種自體免疫性疾病。因當年由日本九州大學的病理學醫生Hashimoto（橋本）首次詳細描述了這種病的組織學特徵，故命名為橋本甲狀腺炎。其病理特徵為甲狀腺組織瀰漫性腫大、變硬及淋巴細胞浸潤，是臨床上常見的慢性病，好發於中年女性。兒童發病率也不低。
橋本甲狀腺炎的病因不是十分清楚，臨床上發現該病往往有家族聚集現象。一般認為是環境因素和遺傳因素共同作用的結果。如感染、食用過量的碘化物（沿海地區食用加碘鹽）;近期在患者家族中發現了易感基因。
對於診斷明確的單純橋本氏甲狀腺炎，比較輕的一般不需要治療，伴有甲狀腺功能低下或亢進，或妊娠前和妊娠階段（尤其是試管妊娠）確保胎兒及其甲狀腺的發育，應積極釆取內科治療。主要是優甲樂（或甲狀腺素片）治療。但如果有下列情況則需要手術治療。
一、由於甲狀腺腫大壓迫氣管（象緊箍咒），導致患者悶憋，可以手術切除甲狀腺峽部（甲狀腺左右兩葉的橋狀連接部）以緩解呼吸困難。
二、彩超檢查顯示甲狀腺組織內有疑似癌性結節（邊界不清、微鈣化、周邊有血流、低迴聲等）或腺瘤，我們的經驗是對單髮結節更要高度警惕和重視！應考慮手術治療，根據手術中快速病理決定手術方案。我們在對橋本氏甲狀腺炎手術中病理報告為良性結節的病人，常規做甲狀腺峽部的預防性切斷、切除一小段，使患者無後患之夷。
三、因橋本氏甲狀腺炎導致甲狀腺明顯腫大，影響美觀、工作等時，也可以手術治療。
需要強調的是對橋本甲狀腺炎無論手術如否都要嚴密隨診！因為橋本甲狀腺炎容易長腫瘤（大約20％左右）。每半年～一年做甲狀腺彩超和甲狀腺功能檢測即可。橋本病在所有甲狀腺疾病中，並非最嚴重疾病，但在此再次強調，患者一旦發現頸部甲狀腺部位腫大及不適，就要及時選擇正規醫院、正規醫院、正規醫院及時檢查並治療，以免延誤病情。
閱讀更多 彼得雋 的文章
