自新冠疫情发生以来
西安交大一附院
153名医护勇士分四批出征武汉
至3月5日
距离西安交大一附院院长施秉银
率队抵达武汉已经整一个月
一月以来
年愈六旬的施秉银一直坚守抗疫一线
他既是前线作战总指挥
又是内分泌领域医学专家
总是第一时间到离患者最近的地方
给予他们医学救治和人文关怀
截至目前
他们医疗队管理的108个危重症患者
绝大部分都已转危为安
日前，健康界电话专访了依然带领医疗队奋战在一线的施秉银，听他讲述从接手病区以来，救治约百位重症、危重症患者的过往。
两个“两天”
接管两个病区
从2月5日一早抵达武汉，西安交大一附院院长施秉银用两个“两天”完成了对两个病区的全面接管，投入到和死神“抢人”的大战中。
第一个“两天”，他带领3名医护骨干组成的“先遣部队”，在支援具体工作的同时，对即将接管的病区早做规划，方便“大部队”到达后可以尽快接手。
第二个“两天”，133名西安交大一附院重症医学科、呼吸内科、感染科等科室的精兵强将，在施秉银的带领下正式进驻武汉大学人民医院东院，完成接管七、八病区。
西安交大一附院院长 施秉银（资料图）
保障院感到位
设立感控专干
健康界：您带队接管的两个病区，其中很大比例是危重症患者。这两个病区是由眼科和血管外科改造的。在病区运行中，您是如何强化做好感控的？
施秉银：把院感做好是我们整个工作的一个前提条件，保证我们每一个医务人员不被感染，这是我们投入抗疫的一个先决要求。
第一，我们来了之后，花了一天多的时间全员培训，合格以后才能上岗；
第二，我们把接管的两个病区按照感控的要求进行了重新的布置，制定了详细的感控方案。
同时，两个病区都设了感控专干。感控专干就是我们有一位来自感染科的护士专门来做感控工作。她可以对病区的感控工作有整体的协调安排，同时也承担监督检查的责任。
第三，为确保每一个细节都能做到，清洁区、污染区，还有中间的过渡区，都有非常明确、严格的流程，出入的医护人员要严格按照流程来执行。
另外，我们每次会议，都把院感放到非常重要的位置反复强调，反复进行培训、强化，保证大家对院感能够认识到位。
降低死亡率
健康界：您到武汉已经有一个月了，目前一线的情况有哪些明显变化？
施秉银：我感觉现在情况已经发生了很大的变化：第一就是重危病人明显减少，同时整体患者的数量也已明显减少，现在已经出现了床等人的情况；再一个就是救治的成功率大幅度提升 。
健康界：现在患者都是什么样的状态？
施秉银：我们接管的两个病区现在有60名患者，其中危重症患者占到了一半，大部分患者的状态都很不错。
健康界：最近还有没有新接的危重病例？
施秉银：现在每天都有新病人入院，多半是从其他地方转过来的，有些病情还是很重。昨天我们病区一个极危重患者二氧化碳严重潴留、严重缺氧，重症酸中毒。我们及时上了ECMO治疗，情况很快就得到了改善，今天指标已基本正常。
如果没有及时的ECMO治疗，这个病人很可能就没了。这也提示我们要采取一切可能的手段救治患者。
健康界：目前病区主要采取什么样的治疗方案？
施秉银：治疗上我们都是遵照指南，总体没有太大差异，但还需要根据每个患者的不同情况有所变化，总体来说会酌情使用激素、中药、干细胞，氧疗几乎是大部分患者必须采用的方法。
健康界：您在院内发起成立了一个“降低新冠肺炎患者病亡率小组”，它的主要作用是什么？
施秉银：主要是针对死亡病例逐例进行评估和讨论，总结经验、形成分析报告，用于指导危重症病例的救治。
健康界：在降低患者死亡率方面，有哪些经验可以分享？
施秉银：每个新冠肺炎患者的情况都不一样，采取个体化的治疗对提高救治成功率十分重要！
还需要密切观察患者病情变化，及时做出相应的治疗方案调整。有些治疗关口一定要前移，如呼吸机、气管插管，一旦有需要就应立即上。
另外，做好患者的护理也至关重要，包括生活护理，患者本来就有病，有些很重，如果生活护理跟不上也会严重影响治疗结果。新冠感染患者都处于隔离状态，没有家属陪同，生活护理就显得更为重要。除了在病房做好护理工作外，我们很多医护人员还经常从驻地给患者带一些水果等食物，拉近与他们的距离。
最后一点就是要做好人文关怀，能够对病人进行安慰和心理疏导。
健康界：在为患者进行心理疏导方面，我们做了哪些工作？
施秉银：我们负责的两个病区内，医患建立了一个交流的微信群，患者有什么问题，随时随地可以通过微信和医护人员进行交流。一方面帮助患者缓解心理负担，同时可以指导改善他们的预后。 除了一些很危重的患者，其他有手机的患者都加到了我们微信群里，每天的互动频率很高，患者和医护人员都很积极的在群里交流。
施秉银准备进入一线病房
建议康复者
必要时评估内分泌功能
健康界：您本人擅长内分泌专业，从学科的角度，您对于已经康复的新冠肺炎患者有哪些嘱咐？
施秉银：从内分泌角度来讲，虽然这些患者的新冠肺炎已经治愈了，但是还要关注他们原有的一些基础病的情况，比如说糖尿病、高血压等。我估计，这些有基础病的康复患者，在后续对于基础病的用药治疗上可能需要做相应调整。
另外，新型冠状病毒对于人体内分泌系统的影响有多大，目前还没有数据。我认为这些已经康复的患者，在必要时可能要进行一些垂体、甲状腺、胰岛等内分泌腺的评估，看看是否有损伤，需不需要进一步处理。
健康界：这次疫情会对内分泌学科未来的临床、研究产生哪些影响？
施秉银：影响肯定会有。
因为新冠肺炎尽管病在肺上，实际上它会引起全身性的改变，肯定会对内分泌器官、功能造成一定影响。所以后面可能还要进行一些评估，在这个方向做一定的研究，才能得出结论。远程线上兼顾本院工作
健康界：目前您带队的前线医护人员状态怎么样？
施秉银：现在我们病区差不多有170名医护人员，医生是每个班要连续工作8小时，护士是6小时，我们尽量安排好，保证医护人员有充足的休息。
健康界：在前线这段时间，您如何兼顾后方医院本部的工作？
施秉银：我们医院有远程办公系统，流程都走到我这来，需要我来签署的，线上就可以完成，还有其他一些比较重要的事情，通过电话来沟通。
健康界：对于交大一附院本部的疫情防控工作，您曾有什么特殊部署吗？
施秉银：我来之前这些工作已经基本安排到位了，现在整个陕西省控制的也比较好，整体上疫情没有再进一步发展。目前我们医院有一个重症患者，已经上了ECMO，院里专家正在全力救治。
2月25日下午，在湖北省新冠肺炎疫情防控工作指挥部召开的第32场发布会上，在介绍重症患者救治工作情况时，提及患者对医疗队的感恩，施秉银心潮起伏：“我们不胜疫情誓不还乡！”
在接受健康界专访时，当被问及“胜利将何时到来”，施秉银认为，目前的抗疫正在接近尾声，“预计到这个月底，基本工作应该就能告一段落，剩下的就是一些后续的收尾工作”。
离施秉银带队平安凯旋的那一天，越来越近了。
健康界 张斯文
编辑：秦小健 任莉 君辉 审查：韩清芳
审核：陕西省卫生健康委健康促进处
閱讀更多 健康陝西發佈 的文章
