新冠肺炎扑朔迷离的全球“死亡率”

世界卫生组织的数据显示,全球123个国家有超过13.25万人确诊患有新冠肺炎,死亡总人数达到约5000人。谭德塞称这一数字是“悲剧性的里程碑”。

他说:“欧洲现在已成为病毒大流行的中心,报告的病例和死亡人数超过了除中国以外的世界其它地区的总和。”

美国约翰霍普金斯大学在当地时间3月15日的数据统计如下:

新冠肺炎扑朔迷离的全球“死亡率”

根据最新数据,新冠肺炎在意大利的死亡率已经接近7.17%的,而中国的官方疫情死亡率为3.8%;伊朗2.6%;法国1.6%;英国1.2%,韩国的死亡率目前世界最低,仅为0.65%。

现在欧洲每天报告的新冠病毒确诊数字已经超过了中国的峰值,而且实际情况比数字更糟糕。

中国的病例大都集中在湖北省,而政府又有能力去实施人类历史上最大规模的隔离。在欧洲是无法实现这种隔离的,即使意大利拿出自第二次世界大战以来最大规模的管制手段,也无法与中国相比。所以最后死亡率会怎样,谁也说不清楚。

3月初,世界卫生组织公布的死亡率为3.4%。这比率远高于季节性流感(0.1%)甚至是西班牙大流感。很多国家都不认可如此之高的死亡率。

目前世界卫生组织给出的3.4% 死亡,还是以死亡人数除以确诊病例数来进行计算的,但是这个数字却被流行病学家称作“native”的死亡率。他们认为错在两处地方:

早期发现的患者可能最近死亡,那么这会导致死亡率上升。

对病毒检测不全面,导致许多尚未发现的感染案例。一些轻症案例没有引起注意。若把所有实际感染者都计算在内,那么分母增大,死亡率就会下降。

要想确定分母,那么就要在已经爆发疫情的地方测试大量样本中的病毒抗体,毫无疑问,这项研究目前只能在中国进行。尽管中国已经批准了至少两次血清学检测,但尚未完成此类检测,新加坡表示已在使用实验检测来检查患者的抗体。

同时,还有研究人员还以钻石公主游轮为例,估算死亡率。专家Timothy Russell 和一个国际研究小组在3月5日发布的论文中估算死亡率在1.2%左右。钻石公主号死亡率高,专家认为是因为他们平均年龄在58岁,高于任何国家的一般人口。不过,他们健康状态不错,经济实力也可以,所以死亡率可能低于其本国年龄相仿的人的死亡率。

瑞士伯尔尼大学的研究人员利用中国疾病预防控制中心的数据分析得出,死亡率为1.6%,低于SARS。他们还给出了湖北省按年龄组划分的死亡率估算值:在60岁以上的人群中,死亡率急剧上升,在80岁以上的人群中,死亡率上升至18%。

在上个月,在中国专家发布的报告中有死亡率与性别、年龄和健康状况的关系分析。死亡率最高的是80岁以上的群体,女性死亡率低于男性,心血管和糖尿病患者死亡率高于慢性呼吸道疾病。

需要注意的是,新冠肺炎可能对贫穷国家带来毁灭性打击。贫穷国家人口中年轻人多,在一些免疫系统被慢性疾病影响的人群里,结果会更惨烈。

一个国家的死亡率和一国的医疗条件息息相关。在中国,确诊病例中有5%左右需要重症监护,而在其他发展中国家的大部分医院,重症监护供不应求或者根本不存在。即使在发达国家,病例如果激增,也会使医院不堪重负,导致更高的死亡率。


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