很多患者朋友問：高血壓患者都要吃阿司匹林嗎？今天，我們就來弄懂要不要吃、怎麼吃的問題。
阿司匹林的作用
阿司匹林，學名又稱乙酰水楊酸，是世界上最常用的藥物之一。最早是用來解熱鎮痛的，治療疼痛、發熱和炎症。
後來，研究者們又逐漸發現阿司匹林對血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，所以阿司匹林與心臟健康的關係就更加密切了。
阿司匹林可以用於預防腦卒中，長期服阿司匹林還能夠使心肌梗死、心絞痛及其他心血管疾病的高危患者發生血栓的概率有所下降。
2為什麼高血壓要吃阿司匹林？
高血壓是冠心病的危險因素之一，高血壓會導致冠狀動脈粥樣硬化，如果控制不及時，還會逐漸造成全身血管的損傷，引起一系列併發症的出現，最嚴重的莫過於腦中風、心肌梗死和外周血管閉塞性病變。
而阿司匹林具有抗血小板的作用，對於預防心腦血管疾病有明確的作用，因此有些高血壓患者除了要將血壓控制在合適水平，還要服用阿司匹林。
3哪些高血壓患者需要服用阿司匹林？
我國2016版高血壓防治指南中推薦，這幾類患者可以應用小劑量阿司匹林（75mg～100mg/天）預防：
- 有心絞痛、心肌梗死病史的；
- 有腦血栓形成、腦缺血發作病史的；
- 有血栓風險（如外周血管閉塞性病變）的；
- 高血壓伴糖尿病的；
- 有高血壓導致的器官損害（如左心肥厚、腎功能異常）的
另外，如果經醫生評估發生缺血性心血管疾病的風險大於10%，也可以服用小劑量阿司匹林進行預防。
4哪些人不能服用阿司匹林？
平時有出血傾向的，如平時有牙齦出血或皮膚出血的患者朋友，因為阿司匹林的抗血小板聚集作用或加重出血風險，故不適宜服用；同理，近期有手術史的患者朋友，特別是做眼科、內臟和頭部手術的朋友也不能服用；
- 已經患有胃病，如胃及十二指腸潰瘍的患者朋友禁止服用阿司匹林；
- 70歲以上凝血功能較差的朋友，服用過後容易發生出血，故也不宜服用；
- 對阿司匹林過敏者。
5阿司匹林要怎麼吃？
有研究觀點認為清晨是心血管事件的一個高峰期，阿司匹林最好在此時服用，可以發揮最大的效果；還有一部分專家認為晚上我們機體的血液處於更容易凝聚的狀態，晚上吃阿司匹林效果可能更好。
但其實，阿司匹林早晨或晚上服用都是可以的，您可以根據平時自己服藥的習慣自行調整。
另外小哈要提醒您的是，有一些患者朋友為了減少阿司匹林對胃的不良反應，經常在餐中或餐後服用阿司匹林，其實這種做法是不對的。
咱們一般服用的都是“阿司匹林腸溶片”，“腸溶片”的意思是在腸道中溶解，這類藥物都具有抵抗酸性環境的“外衣”，進入滿是酸性胃液的胃裡後不會溶解，只有到了小腸的鹼性環境才會釋放。
但是，如果您在餐中或餐後服用阿司匹林，胃內就從酸性環境變成了鹼性環境，在這種情況下阿司匹林反而容易在胃內溶解，引起對胃的刺激症狀。
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