咳嗽！寶媽們首先要認識到，這只是一個症狀，它是機體的一個保護性動作，它並不是疾病。
引起咳嗽的疾病比較多，比如普通感冒（急性病毒性上呼吸道感染），急性支氣管炎，慢性支氣管炎，咳嗽變異性哮喘，急性過敏反應，氣味刺激，支氣管肺炎，肺炎，心源性疾病等等都可引起來咳嗽。
談談我在臨床當中都遇到的這些關於幼兒咳嗽護理上的一些常識，和用藥的誤區。
首先幼兒在成長當中平均每年有4-6次的生病機會，這當中會有一半以上的機會出現咳嗽症狀，如果幼兒沒有其它慢性咳嗽病症，屬於急性起病的咳嗽大部分是由於上呼吸道感染病毒導致的，一般90%以上都是病毒感染所致，如果不出現其它併發症，這些輕症病毒感冒咳嗽都會有一個自限性，大多5-7天自愈。
一 這時候我們如何護理縮短病程。
1 清淡飲食，適當減少進食量，尤其油膩的和蛋白類的要減少攝入，一個是幼兒生病後，多多少少會導致消化功能的減弱，另外蛋白的如海鮮類還可增加氣道的敏感性，加重咳嗽，以及避免，鹹，辛，辣，涼等食物的攝入，都可加重咳嗽，應當使用一些半流食，易消化的，粥，菜類，如果幼兒不想進食，不建議強喂，這樣反而會適得其反，導致食積及消化道其它症狀如嘔吐，噁心，腹部不適症狀，也就是說的“肉生火，魚生痰，蘿蔔青菜保平安”！
2 保證大便通暢，不要小看大便這一個小環節，首先我們要認識到，咳嗽主要是由肺臟引起，尤其是急性咳嗽，中醫講肺為華蓋，朝百脈，司呼吸，雖然五臟六腑，各種水，溼，燥，火，風寒等邪氣，邪均可引起咳嗽，但我們只要記住，急性咳嗽，一般屬於中醫外感篇，且肺與大腸相表裡，所以要通大便宣肺止咳，每每都能收到意想不到的效果，寶媽們可以關注一下大便這個環節。
3 多飲水，適當穿衣，多飲水保持呼吸道通暢，同時也有利於痰液的排出。適當穿衣也很關鍵，不要一味的認為孩子是受寒出現了咳嗽，就一味的添衣加被。不知道有家屬觀察到幼兒咳嗽流鼻涕，前一天還是清水鼻涕，到了後兩天就轉黃了，並且出現黃痰，黃鼻涕，甚至出現發熱等症狀，我們要記住老人一句話，“要想小兒安，三分飢與寒”，因為幼兒中醫體質劃分，屬於陽性體質，幼兒一般“陰長不足，陽長有餘”，可以看出陽氣較旺，自身體質就容易上火，如果這時再捂被添衣，就加快了寒化熱的表現，出現一派熱像，我們正確的做法是隻要小兒不冷，出門適當加衣，就可以了！
4 充足的睡眠
充足的睡眠可以提高幼兒的精力及抵抗力。幼兒大部分的激素分泌，尤其是生長激素的分泌，都是在熟睡以後大約在凌晨0～2點之間，所以睡眠不好也可以直接影響到幼兒的身高！
5 注射流感育苗，記得每年的9月最晚10月給孩子注射流感育苗，因為接種流感育苗後，大約產生抗體的時間為一個月左右，這樣就是在進入冬季前，幼兒就能產生抗體。能大大降低由於流感引起的病毒性上呼吸道感染。
二 幼兒咳嗽的用藥誤區
1 止咳藥的應用，我在門診接診過程中經常出現，一個幼兒家屬用3-4種的止咳藥物，這樣做對嗎？我認為不對，首先藥物超量，止咳藥物大多為抑制中樞神經及周圍神經的作用來止咳，這樣用會對幼兒肝腎造成影響，同時也可能會出現藥物不良反應，再一個如果有痰，那就更不能止咳了，這樣痰液就排不出來，形成“關門留寇”效果，也就是邪氣沒有了出路，出現病程延長，反覆咳嗽就是好不了，這樣的病例不在少數。所以幼兒家屬不要一看到咳嗽就幾種止咳藥一起上，在幼兒刺激性乾咳的時候適當用一種，待咳嗽好轉後就慢慢停用，更不要長期使用。
2 氣道霧化治療，霧化是氣道給藥的一種治療方法，主要用於呼吸道疾病，咳嗽輕症不需要霧化，好多寶媽認為上次在醫院用霧化治好的這次我還樣用，霧化藥一般都是激素藥物，雖然短期霧化對氣道副作用不大，但我個人還是不建議常規治療咳嗽，只有在刺激性乾咳，急性支氣管炎，肺炎時可以輔助配合治療，最好是在醫師的建議下使用，合理的用藥對於寶寶長遠的健康更有益。
3 抗生素應用，這個問題可以說都是都快說爛的話題了，但是在這裡我還是想再聊聊，我國雖然人口眾多，但是抗生素的使用量確實有一些誇張，使用量佔全世界的一半，全世界70多億人口，我國14億人口，大家動腦想一下這個比例問題。雖然國家已經認識到這個問題的嚴重性，已經大力度的開始規範抗生素使用，提倡中醫療法，但是扭轉人民的用藥觀念還仍然需要一段時間，我在門診工作中可以說每天都會出現寶媽濫用抗生素的問題，可以說是五花八門，有的阿奇黴素用15天的之久，也有三種聯合使用的，說實話沒病，都能吃出病來。如厭食，腹瀉，發熱，過敏，白細胞下降，幼兒精神萎靡，耐藥等等，我們要明白抗生素是對於細菌感染使用的，對於抗病毒無效。只有在出現有抗生素用藥指針時才能用，所以我們要謹慎的使用抗生素。尤其作為醫務人員的我們對於幼兒我們更應當慎之又慎，俗話說，少年強則國強，為了祖國的下一代，我倡議減少抗生素的使用。
總結，這就是我在基層門診工作中遇到的一些問題的總結希望寶媽們看到後能有所感悟。
個人提倡中醫治療幼兒疾病，並不是中藥沒有副作用，副作用較小，而且中藥確實有西藥不能代替的療效，比如治未病，也就是中醫治療有一個截斷病程作用，讓它不往下發展，比如高熱，寒顫，咳嗽的病例，（疑似肺炎前期表現)患兒有可能在西醫治療後第二天轉肺炎，但中醫當天就能截斷這個疾病的發展（北京中醫藥大學東直門醫院有類似研究病例），還有一些久治不愈的患兒，應用中藥幾天就治癒。這絕非是誇誇其談。中醫有調補同治，扶正祛邪的作用，不損傷正氣的基礎上，祛除病邪，也就是激發人體的正氣來祛除邪氣！這是幾千年來聖人總結出來的中醫財富，到我們這一代更應當發揚光大。
共同關注兒童用藥健康
共同關注兒童健康成長
如果你喜歡我請給我點贊������������！
閱讀更多 小杜醫生 的文章
