牙疼不是病，痛起來要人命。很多人覺得牙疼雖然難受，但也不是要緊的事情，忍一忍，吃點止痛藥也就熬過去了。但在專科醫生眼裡，牙疼千萬別硬扛，這種看起來無大礙的小毛病，會引發意想不到的併發症，甚至喪命，老張就差點中了招。
牙疼入院被送進ICU
“老張一來急診，我們就開出了住院單，病情已容不得醫生有一點猶豫，但這人還覺得自己吃藥能扛過去。”浙醫二院口腔外科主任徐昕主任有點無奈。
老張57歲，家住小縣城。八月中旬，老張右邊的大牙又開始疼了。這次疼得有點厲害，喉嚨也慢慢腫起來。吃了幾天消炎藥，也不見消腫。老張上縣醫院看病，醫生一看，趕緊勸他去城裡大醫院。
8月30日深夜，老張被送進了浙醫二院急診。“我趕來會診時，老張還能說幾句，但嘴巴不太能張開了，這是典型的頜面間隙感染症狀。頸部、右面頰腫脹得厲害，右側的顳部也受了影響，右眼也睜不開了。”徐昕主任說，病人此時氣急，人不能躺平，喉嚨很腫，這意味著氣道已經被堵住了一半以上。
病情危重，老張迅速被送進了ICU。
從縱隔到太陽穴全是膿
醫生髮現老張頰部、口底、頸部、肺部縱隔裡都是膿液，沿著臉部神經，一直到了太陽穴。浙醫二院多學科會診後，當天晚上緊急手術搶救。
“口腔周圍，肌肉和肌肉間，有結構比較疏鬆的區域，叫做口腔頜面部間隙。這樣的間隙有數十個，細菌可以很容易地在裡面擴散，從而引起間隙感染。”徐昕主任解釋說，由於口腔頜面部各個間隙是相通的，細菌可沿著這些疏鬆組織到處擴散。
“膿液往上擴散，到了太陽穴，如果再往上走，會導致顱內感染；往下擴散，到了喉部，壓迫氣管引起窒息。如果往血管擴散，甚至會引起敗血症，造成多器官的衰竭。”
讓醫務人員揪心的是，老張還患有糖尿病，但自己並不知情。經搶救後，老張總算保住了命。但因為糖尿病，整個脖子都爛了，癒合緩慢，至今還在住院。
牙痛需及時就醫
事實上，在浙醫二院口腔外科，每年因牙疼導致間隙感染的病人不在少數。“一年總有70-80例間隙感染的病人，但大多數病人不夠重視，和老張一樣，覺得熬一熬就能過去。”徐昕主任說。
他說：“這幾年，生活條件好，食物富營養，糖尿病等基礎性疾病增多，外加現代人工作節奏快，總是處於緊張狀態，導致抵抗力較差。而口腔中腺體分佈豐富，如存在慢性的病灶，在人體抵抗力差時，細菌感染就容易加重。”
徐昕主任此前接診一個26歲孕婦，就因一顆爛牙導致間隙感染，就因此而引產快7個月胎兒，讓人無限惋惜。“女性妊娠期由於孕激素水平變化、免疫力下降等，使得口腔局部菌群發生改變，原有的牙病極易發生急性感染，而且擴散迅速，容易發展成嚴重的口腔頜面部多間隙感染，繼而危及孕婦和胎兒的生命。”徐昕主任說。
9月20日是全國愛牙日，作為牙科醫生，徐昕主任建議：平時要對牙齒多加關注，定期檢查口腔，如果有牙疼，張口困難，千萬不要忍，一定要及時就醫。
另外，徐昕主任特別提醒：很多人在長智齒的過程中會有智齒冠周炎，由於智齒長在下頜骨的後方，感染很容易通過咽旁間隙往深部發展，因此這種“長牙的疼痛”要及早就診。
標籤：牙疼;口腔頜面部;專科醫生;喪命;併發症;入院責任編輯：金晨
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