膝關節炎,階梯性治療最科學

研究表明,60歲以上的人群中,50%以上的人會出現不同部位的骨性關節炎,而膝關節是發病率最高的部位。很多人就認為膝關節炎是老年人的“專利”,其實不然,告訴大家:膝關節衰老從30歲開始,年輕人要重視膝關節的保護。


脆弱的膝關節


什麼是膝關節炎?


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患有膝關節炎出現哪些症狀


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為什麼會患膝關節炎?


年齡是導致膝骨關節炎最常見的原因。幾乎每個人最終都會發展成某種程度的骨關節炎。但其他還有很多因素,也會增加患膝關節炎的風險。


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護膝關節


如何保護膝關節,預防膝關節炎?


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但是,過度的反覆高強度負重會加重關節軟骨的磨損,從而出現關節炎的症狀。生活中,爬樓、爬山、蹲跪勞動這些都是增加關節負擔的動作,要儘量避免。運動前一定要熱身,讓肌肉和韌帶得到充分拉伸再“工作”,避免運動損傷的發生。


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患上膝關節炎,應該怎麼辦?


治療膝關節骨性關節炎,最科學的方法應該是階梯性治療,就是根據疾病的嚴重程度、發病時間的長短,選擇適合的保守治療或手術治療。


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當膝關節炎長期得不到緩解,嚴重影響日常生活的時候,手術治療是比較恰當的方式。根據不同的症狀、程度,患者可以選擇不同的手術方式:


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中藥類的膏藥主要是通過增加局部血液循環達到消炎治療的作用,而西藥類的膏藥通過皮膚滲透進去直接發生作用。兩類藥物對症狀減輕都是有幫助的,但是對於疾病的發展或者延緩發展沒有太多的幫助。


不想手術,可以通過長期服用藥物治療嗎?


口服藥物大多是針對疼痛的,採用消炎鎮痛類的藥物來減輕病人關節局部的炎症反應,降低疼痛。口服藥不能減緩疾病進展,只能短期內起到減輕症狀的目的。這樣的藥物對胃腸道、肝腎功能都有一定的副作用,建議病人服藥儘量不要超過一週。


骨關節炎的治療是一個綜合性的治療,藥物只是治療的一方面,不要過分去依靠藥物。


打封閉是什麼?


打封閉是關節內注射的時候加入局麻藥,再加一支長效的激素,主要的作用是消炎止疼。對於一般的骨性關節炎,單純靠打封閉作用時間很短,不太建議骨性關節炎的病人打封閉,除非急性發作合併滑膜炎、膝關節積水比較明顯的時候可以打一支封閉,這樣膝關節炎症消退比較快,但是不建議反覆注射進行關節封閉,因為反覆注射對關節的軟骨有破壞,不利於積極治療。建議病人打一次,最多打兩次,而且要隔一個月以上。


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關節置換術後,人工關節有壽命期限嗎?

以後肯定能夠使用10年、15年,或者20年。但現在膝關節置換手術的技術是比較成熟的,如果是一個有經驗的醫生做這個手術,病人有95%的機會使用的人工關節達10年以上,還有將近92%-93%的機會使用15年左右,到20年繼續使用的機會降到90%左右。不是每一個病人都確保能使用多長時間,可能會出現各種小概率事件,比如併發症的情況,會影響到人工關節的使用。


膝關節置換效果如何?


手術最主要的目的,就是為了給患者解除疼痛,做完手術膝關節不疼了是第一目的。第二目的是在解除疼痛的基礎之上,最大限度來恢復膝關節的功能,包括行走、上下樓等日常生活的功能。


做完膝關節手術後,一般和正常人的日常生活狀態是沒有區別的,但是不建議做劇烈的運動,例如跑跳、爬山,長時間蹲跪,這樣的情況下會增加關節的磨損,衝擊力比較大,會加速關節磨損,容易影響假體的生存。


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專家觀點:

不要認為膝骨關節炎是“老人病”,近年來患關節炎的年輕人數量正在不斷增加。運動後關節痠痛就是早期信號。一旦疑似出現膝骨關節炎的早期症狀,需要儘早去醫院確診。


膝骨關節炎的治療是一個綜合治療,需要結合病人自身情況,如年齡、性別、體重、自身危險因素、病變部位及程度等選擇合適的治療方案。

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