心脏造影检查后,已诊断为冠状动脉粥样硬化性冠心病,为什么总感觉心沉,上不来气?

逍遥个冷爷


冠心病是常见的一种慢性疾病,因为事关心脏健康,危害较大。冠心病高发于老年人群,发病率逐年增加,严重威胁着患者的生命健康。

心脏造影检查后,已诊断为冠心病,为什么总感觉心沉,上不来气?

冠心病即为冠状动脉粥样硬化性心脏病,最常见的病因即为动脉粥样硬化所致的冠脉狭窄,进而出现心肌缺血的 一系列症状,常见的就是胸闷、胸痛等。

1、冠心病的症状:在临床上,冠状动脉狭窄超过50%即可诊断为冠心病。而冠脉狭窄的直接后果就是导致心肌供血、供氧不足,进而出现一系列的缺血症状。

冠心病最典型的症状为心绞痛,表现为阵发性、短暂性,一般持续3-5分钟,患者常感觉突发心前区疼痛,呈绞痛或压榨痛,也可为憋闷感,多发于情绪激动、剧烈运动、过度劳累等情况下,患者在休息后,或是含服硝酸甘油后,心绞痛就会得到有效的缓解。

另外,患者的心绞痛一般从胸骨后或心前区开始,可放射至左肩、臂、牙齿、下颌、腹部,甚至是小指和无名指。心绞痛常伴有胸闷、气促,或有大汗、发热、烦躁、恶心、呕吐等全身性的表现。需注意,若心绞痛持续时间较长,休息或含服硝酸甘油后不能有效缓解,或是心绞痛发作更加频繁,很有可能是心梗的前兆,需及时就医。

2、冠心病的防治:冠心病是一个慢性疾病,其治疗也是一个漫长的过程,患者一般需要终身用药治疗,防止病情加重。需知,冠心病虽然不可治愈,但也并非绝症,只要注意遵医嘱进行有效的治疗,患者也可以很长寿,与健康人一样正常生活。

冠心病患者需要注意的是:首先,一定要坚持规律用药治疗,一般都需要终身用药,包括针对原发病的治疗,以及抗心肌缺血治疗、预防血栓形成的治疗等。另外,患者需要定期进行复查,一旦发现心绞痛异常发作,就需及时就医。其次,冠心病患者一定要养成良好的生活习惯,饮食注意以低脂肪、低胆固醇、低盐、低糖为原则,少食动物性食物、油炸食物,多食富含膳食纤维的蔬菜、水果等;坚持每天进行适度的运动,以有氧运动为主,每天30min;戒烟戒酒;避免长期熬夜、过劳,保证充足的睡眠,劳逸结合;避免情绪过激、压力过大等,保持平和的心态;注意规避可致心绞痛的因素,如剧烈运动、重体力活动、便秘过度用力、情绪过激等情况的发生。


王药师心血管讲堂


冠脉造影是冠心病的金标准,既然已经诊断为冠心病,那么也就说明患者的冠脉狭窄起码达到了50%。

患者感觉喘气困难,可能是因为血液供应不足!

举个例子:血管就像车道一样,本来可以同时通过两辆货车,运输身体各组织所需要的血氧,满足身体正常的需求,但如果车道某处发生车祸,一半的地方无法通车,这样就会大大影响货车的通行效率,及血氧运输量,这样心肌细胞无法得到充足血氧,自然会感觉呼吸困难,这种呼吸困难,不是因为外界氧气不足,而是氧气无法及时送达。

患者感觉喘气困难,可能是因为心力衰竭!

心衰作为心脏的终末阶段,最常见的诱因就是冠心病。

我们需要明白血液是循环的,而这个循环所依靠的是心脏持续的收缩和舒张,所得以实现的。

当体内的心肌细胞受损时,心脏的泵血能力会逐渐减弱,心脏的射量(射血分数)会越来越少,这样本应回流到心脏的血液就会无法回流,部分血液会沉积在静脉当中,随着时间的推移会形成淤血,如左心衰导致肺静脉淤血。

而患者所谓的喘气困难就是其常见表现,根据心衰程度的不同,呼吸困难的严重程度也不同,早期患者只有在活动或劳累才会发生喘气困难,这是因为随着活动的进行,神经系统会被激活、兴奋,心脏也会被迫超负荷工作,心脏泵血量增加,左心房的压力也会增加,静脉淤血加重,呼吸也会越来越困难,随着病情的加重,患者后期可能在静息时也会出现喘气困难的症状。


罗民教授


冠心病是冠状动脉性心脏病的简写,是由于冠状动脉粥样硬化或痉挛引起的血管狭窄或闭塞,进而导致心肌细胞缺血、缺氧和坏死发生的综合征。


一般情况下,我们以冠状动脉狭窄程度超过50%为冠心病的诊断标准,而冠状造影检查则是冠心病确诊的金标准之一。冠心病患者常常会出现胸闷、气紧、心累、胸痛等不适,早期多在剧烈运动、情绪激动、暴饮暴食、酗酒.等诱发因素下所导致。


冠心病之所以会出现这些症状,其原因是由于心脏供血减少所导致,特别是当各种原因引起心率加快时,但由于我们冠状动脉狭窄,相应的供血量并没有增加所导致。随着冠状动脉狭窄程度的加重,后期甚至可导致心肌梗死的发生,严重时可引起猝死。

对于冠心病患者来说,日常生活中要注意合理饮食、适当运动、戒烟限酒、控制体重、规律作息和保持良好的心态,并应服用阿司匹林和他汀类药物,对于有高血压等基础疾病者,应积极治疗基础病,控制血压、血糖、血脂达标,对于有心绞痛发作者,应常备硝酸甘油,而对于频繁心绞痛发作、急性心肌梗死等人群,建议行支架介入治疗,病情复杂者,可考虑冠脉搭桥。

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银杏叶的守望


首先,你讲的这个诊断是不准确,没有这种说法。我猜你讲的是冠状动脉粥样硬化或者冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)。

这两者可以理解为冠心病是冠状动脉粥样硬化的进阶版,冠心病是在冠状动脉粥样硬化引起血管狭窄或者闭塞导致心肌缺血缺氧,出现症状。冠心病的症状心前区疼痛、胸闷,也有症状不典型的。



你既然诊断为冠心病了,你这个症状可能是冠心病引起的。造影做了多久了,具体血管堵塞了多少,治疗冠心病的药物有没有好好吃(阿司匹林、他汀、倍他乐克、ACEI/ARB类药物)。

当然也有可能是呼吸系统的疾病,比如COPD。不知道你抽不抽烟,你的这个症状医学上准确的术语应该叫气短,气短是COPD特征性的症状。建议你做一个肺功能看看。


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