腹膜透析患者常見問題答疑解惑

1.什麼是腹膜透析?

答:腹膜是沿著腹壁的一層樣子像塑料、很薄的半透膜,只允許某些物質透過。腹膜透析就利用腹膜來過濾血液,清除體內代謝產物及毒性物質,同時通過透析液補充機體所必需的物質,進行透析治療。腹部僅留有一個7cm作用的管子,沒有袋子。

2.腹膜透析和血液透析有哪些區別?

答:腹膜透析與血液透析一樣可以淨化血液,不同的是它不需要使用透析機和透析器。它利用你腹部內部的一個空腔—腹腔來進行透析治療。

3.腹膜透析有哪些優點和缺點?

答:腹膜透析(腹透)能最大限度地保存“殘存”腎功能,讓患者保持一定尿量,可適當地喝水。腹透清除毒素及水分比血液透析(血透)平穩、起伏小更易被患者耐受,而且不需要體外血液循環,還能避免穿刺的打針痛苦及靜脈穿刺帶來的感染、假性動脈瘤等併發症,部分患者可以避免由血管內瘻導致的心衰加重。腹透不使用肝素還適用於有出血傾向的患者,許多不能做血透的患者可做腹透。還可以進行居家自我透析,避免頻繁往返醫院,可較自由地安排時間,迴歸社會繼續上學和工作。最後,還減少血源性疾病傳染的危險,如丙型肝炎、艾滋病、梅毒等。缺點在於需要注意操作規範性,不能安全使用幾年後,開始掉以輕心,導致操作不嚴格發生感染引起腹膜炎,但按照正規的操作,發生腹膜炎不是那麼容易滴。

4.腹膜透析貴還是血液透析貴?

答:血液透析相對偏貴。

5.什麼樣的患者適合做腹膜透析?

答:下列情況中,選擇腹膜透析更有益:1、每天尿量大於800ml,期望保存殘餘腎功能者。2、希望有較自由地靈活安排生活方式(如經常外出、年輕人生活質量要求高、或者忙於工作和學習的患者)。3、合併高血壓者,血液透析患者伴有嚴重的高血壓,最好改為腹膜透析。5、合併心臟疾病者。6、居家離血液透析中心較遠的病人。7、等待腎移植患者。

6.哪些患者不適合做腹膜透析?

答:不是人人可以進入腹膜透析腎友中的。以下患者就不適合做腹膜透析:1.慢性持續性或反覆發作性腹腔感染,或腹腔內腫瘤廣泛腹膜轉移導致患者腹膜廣泛纖維化、粘連,透析面積減少,影響液體在腹腔內的流動,使腹膜的超濾功能減弱或喪失,溶質的轉運效能降低。2.嚴重的皮膚病、腹壁廣泛感染或腹部大面積燒傷患者無合適部位置入腹膜透析導管。3.難以糾正的機械性問題,如外科難以修補的疝、臍突出、腹裂、膀胱外翻等會影響腹膜透析有效性或增加感染的風險。4.嚴重腹膜缺損。5.精神障礙又無合適助手的患者。6.腹腔內曾行手術治療的尿毒症患者。

7.腹膜透析液由哪些成分組成?

答:腹膜透析液是腹膜透析的重要組成部分,主要由三部分構成:滲透劑、緩衝液、鈉、氯、鈣、鎂電解質。臨床上最常用的為1.5%、2.5%葡萄糖腹膜透析液。


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