帕金森病怎麼治療?這6種常見的抗帕藥物你瞭解嗎?

很多患者在剛開始診斷為帕金森病時,大多不願意面對現實,甚至有些還拒絕治療。其中很大一部分原因,還是帕金森患者不太瞭解疾病的情況,特別是從網上或者朋友那裡道聽途說,關於帕金森病的知識基本上是一知半解。其實,帕金森病並不是致命的疾病,雖然目前沒有任何辦法可以延緩帕金森病情的發展,但如果積極配合治療,多數帕金森患者發病後有20-30年的生存期甚至更長。

帕金森病怎麼治療?這6種常見的抗帕藥物你瞭解嗎?

帕金森的臨床症狀是因為中樞神經系統多巴胺遞質的減少所造成的,這種遞質是由一個稱之為黑質的神經核團分泌的,因為病理的原因,帕金森患者的黑質神經細胞持續減少,造成了多巴胺的減少。目前沒有辦法讓黑質細胞的病變的過程延緩,但是有辦法通過服用藥物補充多巴胺來減少帕金森症狀。

帕金森病的手術治療主要是腦起搏器安裝的外科手術治療,也常常會在疾病早期向患者推薦,只不過最好是患者診斷帕金森病並藥物治療1-2年後才選擇,如果帕金森患者對藥物治療有較好的反應,沒有認知障礙,且有經濟能力支付手術費用,是可以考慮手術治療的。

3、積極有效的康復運動

包括協調、平衡訓練,蹬自行車,太極拳等,帕金森患者可以每天兩次,每次45分鐘等,有助於延緩病情發展的速度。

4、其他

帕金森病其它的一些治療包括中醫療法、磁刺激,芳香,吸氧治療等另類治療都可以嘗試,據說可以延緩病情,但有可能增加帕金森患者的治療費用,需要量力而行。

帕金森病怎麼治療?這6種常見的抗帕藥物你瞭解嗎?

常見的帕金森藥物有哪些?

目前為止,藥物治療仍是治療帕金森病的主要方法,常見的抗帕藥物主要有6種。

1、抗膽鹼能藥

主要抑制乙酰膽鹼的作用,糾正乙酰膽鹼和多巴胺的不平衡,適用於早期帕金森症狀較輕的病人,對帕金森患者的震顫僵直有一定的效果。常用藥物有:鹽酸苯海索(安坦)。

副作用是常見口乾、視物模糊等,偶見心動過速、噁心、嘔吐、尿瀦留、便秘等不良反應。

2、金剛烷胺

促進多巴胺的釋放,並有輕度的激動多巴胺受體的作用,對帕金森患者震顫麻痺有明顯療效,緩解震顫、僵直效果好,起效快用藥後48小時作用明顯,副作用小。

3、多巴胺替代療法

補充腦內多巴胺是目前帕金森藥物治療最常用且最有效的方法。常用的藥物有:美多芭和息寧控釋片。

美多芭:適用於帕金森病(原發性震顫麻痺)以及腦炎後、動脈硬化性或中毒性帕金森綜合徵。剛開始服用美多芭容易出現噁心、嘔吐等胃腸道反應。量大容易直立性低血壓,激動、焦慮、失眠、幻覺等反應。

息寧控釋片:是卡比多巴(一種芳香氨基酸類脫羧酶抑制劑)與左旋多巴(多巴胺的前體藥物)的複合物,是以聚合物為基質的控釋片劑。不良反應為常見運動障礙、噁心、嘔吐、抑鬱、失眠和幻覺等,偶有消化道出血。

4、多巴胺受體激動劑

目前最推薦使用非麥角類受體激動劑,包括兩種帕金森藥物包括吡貝地爾(泰舒達)和鹽酸普拉克索(森福羅)。

吡貝地爾(泰舒達):改善帕金森病人智能和情感障礙,降低谷氨酰胺和自由基水平。

鹽酸普拉克索(森福羅):新一代非麥角類受體激動劑,可避免帕金森患者因長期使用右旋多巴造成的神經損害,減少左旋多巴的劑量,控制帕金森震顫等運動相關症狀,緩解精神心理症狀,是治療帕金森病的新藥。

5、單胺氧化酶-B抑制劑

可減少左旋多巴的用量及其副作用,間接起到保護帕金森患者神經元的作用, 對長期應用多巴製劑藥效出現衰退的帕金森患者也有改善的作用。常用藥物有司來吉蘭(咪多吡)、思吉寧。

6、COMT抑制劑

主要用於穩定左旋多巴在血液中的濃度,減少帕金森患者的用藥量和藥物副作用。能延長左旋多巴半衰期、防異動現象的藥物。常用藥物有:恩託卡朋和託卡朋。

帕金森病怎麼治療?這6種常見的抗帕藥物你瞭解嗎?

溫馨提示:所有帕金森藥物的選擇或劑量調整均要在專科醫生的指導下進行,患者不要為了追求最好的治療效果而自行增減帕金森藥物的劑量。


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