抑鬱症一停藥就復發?教你如何停藥最安全

抑鬱症一停藥就復發?教你如何停藥最安全

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我今年3月份檢查出抑鬱症,現在感覺症狀消失了,中間意外停藥了一天,也沒出現什麼異常,我是不是可以停藥了?”

對於正在吃藥的患者們來說,什麼時候能停藥是大家關心的核心問題。但是,有很多患者自我感覺狀態良好,自行停藥後卻很快就復發了。那麼,到底什麼情況下才能停藥,怎樣正確停藥呢?

抑鬱症一停藥就復發?教你如何停藥最安全

精神疾病的藥物治療與頭痛、感冒不一樣,不能症狀有所好轉後就立即停藥,因為抑鬱症、焦慮症、雙相障礙、精神分裂症等都有較高的複發率,50%以上的患者會出現二次發作,75%-80%的患者會多次發作。為了儘可能地降低復發風險,精神科醫生普遍倡導足量全程治療,即急性期治療、恢復期和維持期治療。

急性期治療:約為8-12周,這一階段的主要目標是通過藥物基本消除症狀,促進受損功能的恢復,達到臨床治癒的狀態。精神類藥物起效較,要注意堅持服藥,如果這一階段就就停止服藥,容易加劇病情。

恢復期治療:約為4-9個月,這一階段治療方案與急性期基本相同,但需注意是否有“殘留症狀”,包括軀體不適、睡眠障礙、認知功能障礙等,無明顯殘留症狀說明恢復良好,如有明顯殘留症狀則應接受長期治療。

抑鬱症一停藥就復發?教你如何停藥最安全

維持期治療:首次發作的患者需維持治療6-12個月,二次復發需3-5年,復發三次以上應長期服藥。所以為了能夠更快更好地康復,堅持規範治療至關重要。

如何應對停藥反應?

停藥反應是停藥過程中常遇到的問題,精神類藥物的停藥反應複雜多樣,常見的有頭暈、噁心、失眠、感覺麻木、平衡失調胃腸道症狀等,大部分患者的停藥反應較輕,持續1-2周後會慢慢消失,但也有少數患者長期受到停藥反應的困擾。

抑鬱症一停藥就復發?教你如何停藥最安全

為了預防停藥反應,大家要注意千萬不要突然停藥,在醫生的指導下慢慢減藥,有研究提出,每週減量1/4是較為穩妥的方式,也就是總共需要四周的時間完全停藥,也有研究者提倡用6-8周的停藥時間。

停藥時機也要好好把握,儘量不在面臨重大事件或壓力性事件時停藥。對於以前有過嚴重停藥反應或治療期不良反應較多的患者,停藥時應更謹慎,多與醫生溝通,必要時醫生會短期聯用其他藥物以減輕停藥反應。

總而言之,精神疾病的用藥和停藥是一件非常嚴肅的事情,一定要聽專業人士的意見,切忌因為自我感覺沒有症狀了或感覺藥不起作用就隨意停藥,也不要想起來就吃、忘記了就不吃了,不規範的用藥都有可能導致病情反覆,加大治療難度。


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