01.07 “医生,快,我家孩子烧成肺炎了”医生:肺炎是烧出来的吗

冬天的医院比平时更加拥挤,儿科的门、急诊被焦虑的家长和生病的孩子围的水泄不通,而发烧的宝宝更让宝爸宝妈们抓狂,恨不得第一个看病的是他们。

“医生,快,我家孩子烧成肺炎了”医生:肺炎是烧出来的吗


人为什么会发热呢


发热,顾名思义,就是体温升高了。正常人的体温,是由位于脑部的“体温调节中枢”所调控,维持人体温度在37℃左右。

“发热”即是由于各种原因导致的这一调定点的上移。所以,发热本身并不是病,而是人体对各种状况的一种反应。

平常某些生理情况,如剧烈运动、紧张、哭闹,过度保暖等,都会出现体温升高,医学上称之为生理性体温升高。而我们所指的发热,则是病理性的体温升高。

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发热是一个过程,一般可分为三个阶段


❶体温上升期

感到发冷或恶寒,皮肤可出现“鸡皮疙瘩”。


❷ 高温持续期(高峰期)

有酷热感,皮肤的“鸡皮疙瘩”消失,口唇、皮肤干燥;此期持续时间因病因不同而时间不同,有时几小时、几天,有时1周以上。


❸ 体温下降期(退热期)

大量出汗,体温逐渐恢复;此期持续几小时或一昼夜,甚至几天。


最让家长着急的,是孩子高烧,发烧39℃或以上,甚至用了退热药后仍然高烧不退。


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发烧多少度算高烧?

39℃以上


不同部位的温度,有着不同的测量方法及不同的正常值范围。儿童一般测量腋窝处的体温,保持腋窝干燥,上臂紧贴胸壁,正常值为36℃~37.4℃。


一般来说,如果孩子腋温≥37. 5℃或肛温≥38℃,就是发热,也就是发烧了。根据体温不同,发热程度可以分为四类:

低热:37.5---38.0℃

中热:38.1---39.0℃

高热:39.1---40.0℃

超高热:>40.0℃


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发烧会烧成肺炎吗?

首先,发热不会引起肺炎!

“发热烧成肺炎”这一说法流传已久。我们在前面已经说过,发热只是大脑中枢的一种反应,发热只是一种表现,在这个表现背后,有一系列可能引起发热的病因。

其次,有时候是肺炎引起的发热,比如肺炎的早期阶段,也会有发热的症状,只不过因为早期阶段不容易发现,到后来发现时就误以为是发热太久引起了肺炎。由于对患儿病情的误解,“发热君”就成了“背锅侠”。

所以其实是肺炎引起了发热,而不是发热太久引发了肺炎。


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宝宝发热了,宝妈在家怎么办?


一,尽量穿宽松、透气、棉质的衣物,以利于排汗,并及时更换汗湿的衣物。如在体温的上升期,寒战明显的患儿可适量盖被,但“捂汗”是不可行的。

二,适当补充营养物质、维生素和水分,以易消化的流质或半流质饮食为主,忌油腻及辛辣。

能吃鸡蛋,但最好做成如蛋羹或蛋花汤之类的易消化质地,也不能盲目为了补充营养而过量多食。


三、卧室定时开窗通风,保持安静的休息环境,人体最舒适的环境温度18℃-25℃,相对湿度40%~60%。

能开空调,但空调房要保持合适的温度。

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什么情况下的发热,要立即前往医院呢?


四个字:密切观察

如果宝宝有以下任何一种情况,赶紧去医院,让医生排查下是否存在肺炎,并决定要不要用抗生素治疗。

  • 3个月以下的宝宝,因为这个年龄段的宝宝体质较弱,抵抗力差,更容易并发细菌性肺炎或其他的疾病,即使没有肺炎,单纯的发热,也会让宝宝病情加重;
  • 高烧不退(39℃以上持续3天),伴有寒战;
  • 精神状态差,食欲差,睡眠差、疲乏无力;
  • 伴有惊厥;突发抽痉,肢体抖动或僵硬,意识不清,面色青紫,口吐泡沫,大小便失禁;
  • 烧退后反应差,特别是1岁以下的婴儿,出现不吃、不易安抚的哭闹、昏睡不醒、长刺激才能清醒、哭声弱、呻吟、肤色苍白或灰暗;
  • 存在严重基础疾病,如免疫缺陷病、血液病、先天性心脏病患者;
  • 呼吸明显增快,甚至有呼吸困难,有“喘憋”的表现,以至于小脸被憋得通红或口唇青紫。

这些都可能是有肺部感染的征兆,所以一旦出现立即就医,寻求医生的帮助

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总的来说,当宝宝发热了,家长们先别手忙脚乱,先测量体温判断发热的程度,再采用合适的退热方法,观察宝宝们的活动和精神状态,必要时前往医院进行诊治。


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