最近網上有一段很火的視頻，內容是某專家在新聞發佈會上提醒大眾，疫情期間一定不要減重。這一點，對於肥胖的病人來說還是存在一定的誤解的。今天是世界肥胖日，我們就來說說“疫情期間能不能減重”這個話題。
先來了解一些基礎概念
我們最常用的體質指數（BMI）把人的體重劃分為：偏瘦、正常、超重以及肥胖四個等級。在肥胖等級裡又分為：輕度、中度、重度及超級。
為了方便掌握，如果你的BMI在 18—24之間，那麼恭喜你，無論在什麼情況下，你都不需要對體重做出過多的調整，維持好穩定的生活狀態，你就是贏家！如果BMI低於18，就需要排查一下是什麼原因造成了體重過低的情況，比如疾病、營養缺乏。不過，目前在城市出現明顯的營養缺乏的情況已經很少見了。在臨床上，我們遇到的大多都是高體重患者，300斤、400斤、500斤的胖友都躺在過我們的手術檯上。肥胖已經成為現代城市人常見慢性病的重要來源。因此，對於已經到了超重級別的朋友來講，眼前最重要的是不讓自己進入到肥胖的隊伍中。而對於已經到肥胖階段的朋友呢，除體重管理外，還要關注是不是已經有與肥胖相關的疾病產生了，比如胰島素抵抗、鼾症、不孕不育，甚至糖尿病。
疫情期間，有肥胖症的人到底該不該減重？
有人說肥胖的病人在疫情期間不要減重，因為營養攝入不足會影響抵抗力。這裡至少有兩個明顯的誤區。
首先，肥胖的病人處於營養過剩的狀態，肥胖本身就是對人體免疫力形成了非常大的破壞，比營養攝入不足的危害要大的多，如果任其發展，體重的增加會進一步加重免疫力的損害，從而增加了患病的風險。所以，胖友們在疫情期間尤其需要注意控制體重，而在控制體重的各種的手段裡，“管住嘴”是最基礎的，也是最為有效的。任何有效控制體重的方案，“管住嘴”是必要前提。
其次，現在我們經常把節食與絕食的概念混淆。常把節食等同於絕食，或者是幾乎絕食，這是第二個非常大的誤區。宋代學者何坦在《西疇常言》說：“節食則無疾，擇言則無禍。”節食，顧名思義，有節制的飲食。熱量的控制要根據自己的體重的範圍、治療的目標來合理的選擇，而不是一味的減少。俗話說民以食為天，吃是人最基本的生理活動，也是我們求生的一個本能，因此“管住嘴”才會說起來容易，做起來難上加難。
控制飲食有兩個最基本的因素：熱量與搭配。對於體重控制來說，首先的任務就是每日攝入熱量的總量和所需的熱量達到平衡。對控制體重來說，如果希望體重減少，那每日攝入熱量的總量要小於總的消耗量。反過來也是一樣。
第二個重要的因素是合理搭配。人體必需的六種營養素是碳水化合物或者叫做糖、脂肪、蛋白質、無機鹽、維生素和水。想要達到營養的平衡，有一種非常簡單的操作方式，就是讓食物的種類相對的豐富一些，不需要刻意，更不需要腦洞大開的黑科技。這裡，關於糖尿病的病人，要多說一句，無論何時何地，糖尿病患者在攝食方面都要格外注意，要少吃快速升糖的食物，如稀粥。因為血糖的波動比持續的高血糖對人體的傷害還要高，所以一定要進行飲食的控制，一定要進行飲食的控制，一定要進行飲食的控制，重要的事情說三遍！
另外，在制定體重調整方案時，除了體重範圍，還要充分考慮到年齡、基礎疾病等情況，對於不同年齡、不同情況的患者要制定不同的減重方案，治療的方法包括：飲食控制、適度運動、藥物治療以及手術治療，可以說是一人一方。
這是一場終生戰役，沒有人可以隨隨便便成功
Keep的開啟畫面上寫著“自律給我自由”，沒經歷過痛苦的人，不足以話人生；沒捱過餓的人，也不足以談美食。匆匆一生，品嚐美食也罷，享受生活也罷，健康是基礎。胖友們，革命尚未成功，同志仍需努力，只要鬆一口氣，隨時都會復胖或成為一個更胖的胖子。我和我的團隊會陪你一起“管住嘴”，成為更好的自己。任何時候，遇到困難，都可以留言給我，也可以在好大夫APP上搜索“梁曉宇”在線問診。減重路上手拉手，擁有健康大步走！
抗疫期間，不但要少出門，更要健康的宅在家。我們的隊友，大家熟悉的減重代與謝病外科副主任醫師孫龍昊已經奔赴前線馳援武漢了，我在天津帶領團隊為大家繼續進行體重管理，我們一起為抗疫總攻做貢獻。武漢加油！天津加油！中國加油！
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