最近网上有一段很火的视频，内容是某专家在新闻发布会上提醒大众，疫情期间一定不要减重。这一点，对于肥胖的病人来说还是存在一定的误解的。今天是世界肥胖日，我们就来说说“疫情期间能不能减重”这个话题。
先来了解一些基础概念
我们最常用的体质指数（BMI）把人的体重划分为：偏瘦、正常、超重以及肥胖四个等级。在肥胖等级里又分为：轻度、中度、重度及超级。
为了方便掌握，如果你的BMI在 18—24之间，那么恭喜你，无论在什么情况下，你都不需要对体重做出过多的调整，维持好稳定的生活状态，你就是赢家！如果BMI低于18，就需要排查一下是什么原因造成了体重过低的情况，比如疾病、营养缺乏。不过，目前在城市出现明显的营养缺乏的情况已经很少见了。在临床上，我们遇到的大多都是高体重患者，300斤、400斤、500斤的胖友都躺在过我们的手术台上。肥胖已经成为现代城市人常见慢性病的重要来源。因此，对于已经到了超重级别的朋友来讲，眼前最重要的是不让自己进入到肥胖的队伍中。而对于已经到肥胖阶段的朋友呢，除体重管理外，还要关注是不是已经有与肥胖相关的疾病产生了，比如胰岛素抵抗、鼾症、不孕不育，甚至糖尿病。
疫情期间，有肥胖症的人到底该不该减重？
有人说肥胖的病人在疫情期间不要减重，因为营养摄入不足会影响抵抗力。这里至少有两个明显的误区。
首先，肥胖的病人处于营养过剩的状态，肥胖本身就是对人体免疫力形成了非常大的破坏，比营养摄入不足的危害要大的多，如果任其发展，体重的增加会进一步加重免疫力的损害，从而增加了患病的风险。所以，胖友们在疫情期间尤其需要注意控制体重，而在控制体重的各种的手段里，“管住嘴”是最基础的，也是最为有效的。任何有效控制体重的方案，“管住嘴”是必要前提。
其次，现在我们经常把节食与绝食的概念混淆。常把节食等同于绝食，或者是几乎绝食，这是第二个非常大的误区。宋代学者何坦在《西畴常言》说：“节食则无疾，择言则无祸。”节食，顾名思义，有节制的饮食。热量的控制要根据自己的体重的范围、治疗的目标来合理的选择，而不是一味的减少。俗话说民以食为天，吃是人最基本的生理活动，也是我们求生的一个本能，因此“管住嘴”才会说起来容易，做起来难上加难。
控制饮食有两个最基本的因素：热量与搭配。对于体重控制来说，首先的任务就是每日摄入热量的总量和所需的热量达到平衡。对控制体重来说，如果希望体重减少，那每日摄入热量的总量要小于总的消耗量。反过来也是一样。
第二个重要的因素是合理搭配。人体必需的六种营养素是碳水化合物或者叫做糖、脂肪、蛋白质、无机盐、维生素和水。想要达到营养的平衡，有一种非常简单的操作方式，就是让食物的种类相对的丰富一些，不需要刻意，更不需要脑洞大开的黑科技。这里，关于糖尿病的病人，要多说一句，无论何时何地，糖尿病患者在摄食方面都要格外注意，要少吃快速升糖的食物，如稀粥。因为血糖的波动比持续的高血糖对人体的伤害还要高，所以一定要进行饮食的控制，一定要进行饮食的控制，一定要进行饮食的控制，重要的事情说三遍！
另外，在制定体重调整方案时，除了体重范围，还要充分考虑到年龄、基础疾病等情况，对于不同年龄、不同情况的患者要制定不同的减重方案，治疗的方法包括：饮食控制、适度运动、药物治疗以及手术治疗，可以说是一人一方。
这是一场终生战役，没有人可以随随便便成功
Keep的开启画面上写着“自律给我自由”，没经历过痛苦的人，不足以话人生；没挨过饿的人，也不足以谈美食。匆匆一生，品尝美食也罢，享受生活也罢，健康是基础。胖友们，革命尚未成功，同志仍需努力，只要松一口气，随时都会复胖或成为一个更胖的胖子。我和我的团队会陪你一起“管住嘴”，成为更好的自己。任何时候，遇到困难，都可以留言给我，也可以在好大夫APP上搜索“梁晓宇”在线问诊。减重路上手拉手，拥有健康大步走！
抗疫期间，不但要少出门，更要健康的宅在家。我们的队友，大家熟悉的减重代与谢病外科副主任医师孙龙昊已经奔赴前线驰援武汉了，我在天津带领团队为大家继续进行体重管理，我们一起为抗疫总攻做贡献。武汉加油！天津加油！中国加油！
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