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便秘是很常見的問題，特別在老年人中尤其多！

那題主講你做了腸鏡檢查沒有問題，但是總是便秘，是什麼原因？

首先，大家得對便秘的定義有一定的瞭解！每週大便少於3次，同時每次排便的時候很費勁，大便又幹燥，量又少，這才叫便秘。

那便秘的原因有哪些呢？

1. 和年齡有關！據調查大概有1/3的老年人有便秘。哎，說到這裡我得給大家吐槽一下陳醫生在消化科那段不堪回首的往事。

在消化科實習的那段時間，上級醫生不知道怎麼了，收進來好幾個便秘的，陳舊性肛裂的老爺爺老奶奶，然後悲劇的陳醫生每天的任務就是幫老爺爺老奶奶掏糞，擴肛。從早上交完班到十一點半，大夏天的，那感覺不要太酸爽，那畫面太美！還記得那段時間護士姐姐看到我都會忍不住笑著說，你又當掏糞工去啦？

2. 和飲食有關！很多人不喜歡粗纖維，比如葉子菜，而習慣吃些容易消化，經過細加工的東西。久而久之，便秘就來了。我們知道粗纖維對腸道蠕動很有幫助，它能刺激腸道向遠端，也就是直腸肛門方向蠕動，所以對排便很有幫助！

3. 和排便習慣有關！有的人喜歡抑制自己的排便習慣，這真的很不好！比如，我記得有一個年輕小夥子，他是個軟件程序開發員。他經常在電腦前一寫就是一天，思維和靈感來了，啥也不管，廁所都不上了。久而久之，人體就會形成記憶，你不需要大便！所以，當你有便意來臨時，請趕緊上廁所，別憋著！

4. 和心理有關。長期心理壓力大，工作壓力大的人容易大便失調，有的就表現沒便秘。

5. 和亂吃藥有關。一些老人偶爾有便秘就喜歡自己吃點偏方，整點瀉藥。殊不知，這種不正規的治療其實很容易使得腸道環境和腸道功能受到破壞！然後，就是惡性循環，吃瀉藥拉一點，過幾天再吃一點，又拉一點，到最後，你吃多少都沒用了。

以上只是本人結合臨床經驗，列出的幾個便秘的常見原因。

其實，便秘還要很多很多的原因，我無法一一列舉。如果你有便秘，先嚐試飲食和生活習慣調節，如果沒有改善，請移步普外科或者消化內科。

醫學小偵探

作為一個經常性便秘了5年之久的人，說實話當便秘走了後還有點不習慣。不過能暢順大便的感覺真的很舒服。這都要多虧了我同科室的護士長。

如果你細心，你會發現現在很多人隨著年齡的增加，身體的各項機能明顯就開始下降，其中讓人感受最深的應該就是腸胃功能的削弱了。也是因此，所以很多年紀大了的人都會有便秘的情況。但如今，便秘的可不只有老人，很多年輕的人也慢慢感受到便秘的惡意。

便秘，看起來不是什麼大事，但若是不及時的解決，不僅令人倍感不舒服，還會導致身體毒素累積，使得臉上狂冒痘、患上結腸癌等，傷害身體健康。

那麼便秘該如何調理呢？

經常便秘的人，起床後多吃這3種食物，可以促進腸道蠕動，排光腸道里的陳年宿便，不妨試一試。

第一種：蜂蜜里加點油

火!麻！子！油是一種由主治腸胃便秘的火麻子經過物理壓榨得到的植物油。

火!麻！子！油對治療便秘有著奇特的作用，含有豐富的不飽和脂肪亞麻酸還可以促進腸道蠕動，提升腸胃活力。因此《本草綱目》也稱其為“通腸潤便”，可疏通腸道之物。

堅持吃火！麻 ！子 ！油，不僅可以潤滑腸道、促進腸道蠕動，還可以刺激消化道、軟化糞便、排出糞便毒素和保護結腸。

平時排羊便的、排便困難的，可以取一勺火！麻！子！油和蜂蜜水混合著喝，連續喝三天，即可感到有便意，越吃排便越順溜，小調 小肚子。因此，有時火！麻！子！油蜂蜜水也被人稱為“天然瀉藥”。

第二種：粗糧

有時候吃得精細不一定是好事，因為有時候腸胃消化不了，就會出現便秘的情況。對於經常便秘的人來說，若想緩解便秘的情況，晨起後第一餐的飲食選擇很重要。每天早上若是選擇吃一些粗糧食品。例如燕麥、紅薯、玉米，便秘的問題便能夠得到有效的緩解。

第三種：蘋果

蘋果除了富含維生素C以及微量元素外，其中含有的一種果膠物質有潤腸排便的作用，若是每天晨起後吃一個蘋果，對於改善便秘是有幫助的。

俗話說，“10個便秘9個瘋”，便秘雖不是病，但是一旦得上著實折磨人。所以，便秘後需要及時調理，每天起床後多吃這3種食物，便秘自然會自己悄悄走。

吃了這3種食物，我覺得還是第一種最好，後來堅持了除了好久，大概1個半月，便秘從吃火！麻！子！油就可以拉，到後面完全不吃就可以舒服地上廁所。現在這個通便油分享給大家。

春天播種一隻倉鼠

最近接診了一個50多歲的腸癌患者：

王女士長期便秘，到目前已達5年之久，基本都是依靠瀉藥來排便，期間也曾多次到醫院就診，每一次醫生都會建議行腸鏡檢查，可因恐懼腸鏡帶來的痛苦，王女士總是一拖再拖，最終也沒有能把腸鏡給檢查了。

最近2個月，王女士便秘越發嚴重，就連瀉藥都不管用了，她這才急匆匆地再次找到醫生，醫生還是同樣的建議：腸鏡檢查！無奈，王女士只能痛下決心，行了無痛腸鏡檢查。很快，腸鏡檢查結果出來了，在王女士的腸子裡面發現一個腫塊，初步考慮為腸癌！

得知結果的王女士捶胸頓足，一直懊惱著要是能早點聽醫生的，做腸鏡檢查，也不會淪落到這般地步，但這一切都已經太遲了！

很多人經常飽受便秘的困擾，四五天甚至更久才解一次大便，真是苦不堪言。經常便秘的中老年人首先要警惕腸癌的可能，要儘早在醫生的引導下行腸鏡檢查，如果檢查未發現異常，你也可以稍微放心一些，基本可以排除腸癌的可能。切不可像王女士一樣因懼怕腸鏡的痛苦而釀造了不可挽回的後果。

經常便秘的人，腸鏡檢查一切正常，主要有以下幾個方面的原因：

1、喝水過少，運動不足

現代人工作壓力大，尤其是處於事業拼搏期和上升期的年輕人，常常因為工作繁忙連水都顧不上喝，在辦公室一坐就是一整天，加上空調房裡空氣乾燥，更容易使體內水分不足，大便自然乾結；而這部分人普遍也缺乏運動，運動過少會使胃腸蠕動減少，延長糞便在腸道內停留的時間，增加腸道吸收更多糞便中的水分，從而使得大便乾結難以排出。

2、膳食纖維攝入不足

膳食纖維是腸道內大便的主要成分，它能鎖住水分，讓大便體變大、質地變軟，更容易通過腸道；此外，膳食纖維還能刺激腸道蠕動，促進排便。然而，隨著工業和社會經濟發展，現代人進食的食物更多傾向於深加工和精細化，過於精細化的食物往往在消化完後沒有什麼殘渣，無法形成足夠體積的糞便，因而也就難以產生便意，久而久之也就出現便秘的情況。

3、刻意憋便

有些人因平時工作太忙，有便意的時候也只能憋著，不能按時排出的大便被憋迴腸道內，使大便在腸道內停留的時間延長，水分就被吸收得越多，大便越乾結，也就越難排出，長期這樣下去，就會慢慢造成便秘。此外，很多人喜歡邊排便邊玩手機，這也是一個很不好的習慣，會大大增加便秘的幾率。

4、精神心理因素

如果平常工作、生活壓力較大，心情極度壓抑的情況下，就會造成自主神經紊亂，內分泌調節失常，引起腸道功能紊亂，從而容易產生便秘。也有些人會出現便秘和腹瀉交替。

便秘這個“永恆”的問題一直備受大家的關注，而便秘所帶來的危害也是不容忽視的

1、長期便秘不僅讓人出現腹脹、腹痛等一些不適，還容易引發痔瘡、腸炎、胃腸功能紊亂，甚至誘發腸癌。

2、長期便秘會因為大便停留在腸道內的時間延長，導致毒素不能及時排除而堆積體內，不僅影響身體的正常代謝，還會使人變醜，出現斑點、痘痘、皮膚暗沉等問題。

3、長期便秘還有可能使體內過多的毒素進入中樞神經系統，從而引起記憶力下降、注意力不集中等一些腦部功能障礙。

出現便秘改怎麼辦？

當出現便秘時，首先要做的便是排除腸道腫瘤等嚴重的疾病，應尋求專業醫生的幫助，該檢查還是要配合檢查；如果檢查發現無明顯器質性問題，則應通過改善飲食、運動、生活規律來調整，同時要調整心態，保持樂觀向上的心情；對於持續性便秘，難以改善的朋友來說，則建議去醫院尋求專業意見，採取藥物來助便。

胃腸肝膽外科曾醫生

很多便秘的患者，去做腸鏡都會發現，腸鏡檢查結果是正常的。這就是腸鏡檢查的侷限性，腸道只能夠發現腸管裡面有沒有息肉，癌症，炎症等器質性的病變。腸鏡檢查並不能夠發現所有的問題，腸鏡就無法明確腸道的功能如何，腸管的蠕動能力怎麼樣。

大部分便秘患者屬於功能性便秘

便秘指的是患者存在排便次數減少，糞便乾燥，排便費力等情況。慢性功能性便秘，首選需要排除腸道器質性疾病，例如腸癌，腸息肉，潰瘍性結腸炎等疾病，然後每週大便小於3次，伴有排便費勁，大便乾燥等情況，病程超過半年。

大部分患者屬於功能性便秘，腸道沒有器質性疾病，但是腸道功能有問題，功能性便秘可以分為三種情況：

（1）慢傳輸型便秘

指的是腸道功能較弱，腸道蠕動緩慢，不能將糞便推向直腸和肛門，導致大便在結腸中停留的時間過長，水分被過量的吸收。這樣的患者，可以好幾天，甚至一個星期以上沒有便意，大便乾燥。

（2）出口梗阻型便秘

患者的結腸傳輸功能正常，但是肛門或者直腸的功能異常（非器質性的病變），例如患者的排便反射不正常，盆底肌肉痙攣綜合徵，排便時肛門括約肌不協調，直腸前突等等，導致患者出現排便困難，這些患者有便意，但是排便費勁，肛門直腸有阻塞感，排便時需要用手輔助。

（3）混合型便秘

這些患者，同時有慢傳輸型便秘，又有出口梗阻型便秘，稱為混合型便秘。

如何防治便秘：

（1）改變飲食和生活習慣

便秘的患者，一定要多飲水，每天的水分要超過2000毫升，這樣可以避免大便乾燥。多吃新鮮蔬菜水果。穀物雜糧等富含膳食纖維的食物，例如西梅，火龍果，蘋果，燕麥等等，膳食纖維不能被人體吸收，但是可以吸收水分，軟化大便，還可以促進腸道蠕動。每天保證半斤水果，一斤蔬菜。

（2）適當運動

適當的運動，會促進新陳代謝，可能也會促進腸道的蠕動。可以順時針揉肚子，從左下腹開始，以肚臍為中心，按順時針方向揉，因為結腸的走形方向就是順時針方向，這樣對於促進腸道排便有一定作用。

（3）建立良好的排便反射

養成定時排便的好習慣，每天選擇一個固定的時間點，例如早上或者晚上，無論有沒有大便，都去廁所蹲著，建立良好的排便反射，形成條件反射。

排便的時候，要專心致志，不要三心二意，不要玩手機，不要看報紙。

通過改變飲食習慣和生活方式，大部分患者的便秘症狀可以得到緩解。如果經過這些保守治療，效果不好，那麼可以選擇口服一些通便的藥物，一定要選擇正規的醫院，找醫生開藥，不要自己隨便買藥吃，因為有一些瀉藥具有依賴性，而且對腸道存在一定的危害。目前來說，最常使用的藥物為聚乙二醇和乳果糖，是相對比較安全的藥物。

（5）注意精神因素

長期便秘的患者，保守便秘的困擾，可導致患者出現焦慮，抑鬱，躁狂等精神障礙，而這些精神因素會嚴重影響患者的生活，工作，也不利於患者的治療。大家要做好心理調節，必要時諮詢專業的醫生。

生物反饋治療法主要用於出口梗阻型便秘的患者，糾正不協調的排便行為，改善肛門括約肌，盆底肌肉的功能，有一定的效果。

經過上述治療，效果不好的患者，經過充分的溝通，患者同意後，可以選擇手術治療。手術的方式多種多樣，醫生在手術前需要做一系列的評估，選擇最合適的治療手段。

普外科曾醫生

腸道的“清潔工”，每天吃10滴，通便又排毒，腸道更健康。

為吃貨怒答一波！首先有便秘多半腸胃有問題，腸胃不能徹底消化食物，產生的殘渣又不能被腸道運輸走，久而久之就成了便秘了。

便秘的人都喜歡吃美食，都是吃貨，而且吃的品種也很多，但是經常在外面吃些美食對腸胃造成了負擔不自知，而且便秘的話還會伴隨著口臭，對女生來說大大影響形象和氣質。 一張口嘴中就散發出一股臭味，這種情境想想就很尷尬。

因此若想遠離便秘和口臭，首先就要把胃養好，清理腸道，我們可以通過飲食的方式來幫助緩解。胃不好的人，水裡加“它”，給腸道做清潔，通便排毒，口臭全無！

1、！火！麻！子！油

據《本草綱目》記載，火麻仁能夠榨取植物油，這種綠色的油脂被稱為火麻子油，具有滑腸通便的作用，可以清理腸道，該油中含有大量不飽和脂肪酸、亞麻酸、亞油酸能夠調理腸胃，不含副作用，營養價值高。

吃的時候可以搭配蜂蜜，和溫水混合，每天早晨一杯，給腸道做清潔，不到一週就有效果。此外，火麻仁還可以製成桑葚火麻茶，常喝用它泡的水，能加速促進腸道內毒素排出哦。

所以說，保護胃部健康對人體還是非常有必要的，假如不想讓胃部出現一些問題的話，可以採用以上食療方式。

同時，在平時飲食中也要非常注意，少吃辛辣的食物，儘量少油少鹽，同時每天也要適當進行運動，改善便秘保護腸胃，身體也會變得愈發健康哦。

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腸鏡檢查沒有異常，但總是便秘，說明患者是無明顯器質性病變的便秘，臨床上稱為功能性便秘。這種情況很常見。 關於便秘，相信很多人都深受其害，汪醫生曾經也有過這種痛苦經歷，但是很快通過調整飲食和生活習慣改善了。功能性便秘是臨床上很常見的功能性腸胃病，其臨床表現為排便困難、大便乾結、排便次數減少或伴有排便不盡感，部分患者可能存在腹痛或腹脹症狀，其臨床表現與便秘型腸易激綜合徵相似。

1.改變飲食和生活習慣

功能性便秘患者首選的治療方案就是通過改變飲食和生活方式。大量的流行病學研究表明，功能性便秘與飲食習慣和生活方式有關。飲水量少、飲食中粗纖維含量低、缺乏運動、熬夜等是功能性便秘得高危因素。對於功能性便秘患者，應提高膳食纖維的攝入，多喝水，適量運動，是改善便秘的基本的治療方法。

當通過常規的飲食調理和生活方式干預達不到療效時，一般可通過口服瀉藥來進行治療。藥物的治療雖然療效快，但是也會產生腹脹、腹瀉等不良反應。因此，建議患者不要擅自服藥，應去正規醫院進行就診。目前來說，最常使用的為滲透性瀉藥，聚乙二醇和乳果糖，是相對比較常用的藥物。 除了上述的治療方法外，目前腸道微生物治療以及生物反饋治療也是功能性便秘的熱門療法。

希望我的回答能給您帶來幫助！喜歡就點個贊吧！

汪醫生小課堂

這再正常不過了，大部分便秘患者做腸鏡都會很正常。吳醫生也有便秘，而且便秘很多年了，特別是工作、學習壓力大的時候，休假回家的時候就會緩解很多。便秘還不算，而且動不動就腹痛、拉肚子，以前沒學醫的時候輾轉去了很多醫院看病，治療了很久也沒得斷根。學醫了才知道，便秘大部分都是功能性問題，影響的因素有很多，跟精神心理因素也有很大關係。雖然自己心裡有了初步判斷，但是畢竟沒有做檢查排查器質性病變，心裡還是有點不放心，直到有一次大便出了很多鮮血，我還是不放心去做了個腸鏡，結果出來之後我也就放心了，原來是痔瘡出血。

在慢性便秘的病因中，絕大部分是功能性便秘，所謂的功能性便秘就是沒有器質性的病變，所以做腸鏡檢查不會發現任何特殊病變。腸鏡只能發現腸壁有沒有息肉、潰瘍、癌變等器質性病變，對於腸子蠕動緩慢、排便反射缺如等問題腸鏡是檢查不出來的。

功能性便秘主要有以下三種情況：

3.以上兩種情況同時存在。

以上的異常腸鏡是檢查不出來的。

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全科吳醫生

腸鏡檢查正常，只是說明結直腸沒有明顯器質性疾病，比如潰瘍性結腸炎的表現，結腸息肉或腺瘤，結腸直腸腫瘤，結直腸憩室。但是不代表沒有功能性改變。

但是便秘就是屬於結腸功能性疾病。引起便秘的因素有很多，比如結腸本身傳輸功能障礙，通俗講就是結腸蠕動能力下降；還有飲食因素導致，比如有些人喜歡吃精緻食品，很少粗茶淡飯，這樣飲食中含有是粗纖維少，而纖維素是刺激結腸蠕動的重要因素。還有每日飲水少，也是一個重要的原因；還與人的精神狀態有一定的關係，比如抑鬱，強迫症，焦慮等，也可以導致便秘。

因此，想改善便秘的問題。可以從以上的因素著手解決。比如改善飲食習慣和結構，經常吃點粗糧和含有纖維素的蔬菜，水果等；適當增加每日的飲水量，有個小的辦法，就是晨起空腹喝一杯水，可以放一小勺食用油，可以較明顯改善排便；養成良好的排便習慣，其中最重要的因素，就是不要經常抑制便意，都在會降低排便反射的敏感度；改善不良的心理狀態，必要時服用藥物緩解焦慮/抑鬱狀態。當然，如果便秘嚴重，可以適當用通便藥。

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北大腫瘤張成海醫生

沒有疾病但總是被便秘困擾，而腸鏡等檢查一切正常，這就有點讓人想不明白，莫非大白天撞鬼了，其實不是撞鬼，在胃腸道還真有這樣的病變存在，如功能性胃腸道病變中的腸易激綜合徵除了腹瀉的表現就是會出現便秘，而大便常規和腸鏡等檢查都是正常的，除了除了腸易激綜合徵，還有以下的這些不是疾病的原因導致的:

1、體弱年老，而導致長期運動或者活動不足，或者幾乎不活動引起腸道蠕動減弱，而引起便秘。這就意味著你運動，腸道也跟著運動，你活動減少，腸道的運動也隨之而減少，最後的結果就是引起大便乾燥，排便困難。

2、伴隨年齡的增長老去，人們的盆腔肌肉和腹腔的肌肉肌張力也會逐漸的下降，腸道推動大便排出的力量也會逐漸減小，引起大便聚集在腸道之內而排出費力困難。

3、進食過多精製食物，而富含纖維素的粗糧、新鮮蔬菜水果進食不足或者不喜歡吃，而只喜歡天天大魚大肉，因為腸道缺乏纖維素，纖維素對大腸的刺激會出現減少而引起便秘。

4、結腸冗長，正常情況下，大腸在腹腔內各處位置相對固定，大腸不長也不短，如果大腸尤其是乙狀結腸比正常的大腸要長就是結腸冗長，大便就會集聚在冗長的乙狀結腸內而引起慢性的便秘。

5、最後:現在快節奏的生活，高強度的工作，工作和晚上睡覺的時間顛倒，晚上工作，白天補覺等諸多原因均可以打亂原本養成的正常大便習慣。

結束語:從以上可以看出，各種檢查正常，但總是便秘，有精神心理方面的原因，也有飲食方面的原因，還有年邁等引起活動減少，遇到這種便秘，首先依然是尋找原因，然後去除原因，才能從根本上解決問題。

佳園道

如今宿便不淨並不是什麼稀奇的事，如果平時吃得比較油膩，或者辛辣的話，腸胃環境一燥熱，宿便自然很難清乾淨，還容易導致毒素堆積，影響健康。當排便不順利時，往往要在廁所待很長時間，還會伴有腹痛等情況。

這麼一折騰，哪怕是體質再好的人，恐怕都是吃不消的。在常規的治法中，人們都習慣衝蜂蜜水喝，來清宿便。不過蜂蜜水其實只能達到一個助瀉的作用，光瀉不養，最終也不利於身體健康的。

其實宿便不淨與胃的寒熱、虛實有很大關係，要想徹底解決這個大麻煩，不妨試試從養胃的方法入手。

中藥古籍中，有關於“火麻子”的記載，稱其是潤腸寶物，可疏通腸道，過程中還能補中益氣，將腸胃保護起來。

坊間常有將火麻子進行壓榨後，取火！麻！子！油食用的方法，聞著不僅香，而且吃起來也不會過於油膩，適合宿便不淨，沒有食慾的人食用。平時可與蜂蜜水搭配在一起，加幾滴火！麻！子！油進去，拌在一起吃。

除此之外，常有宿便清不乾淨問題的朋友，還可以時常用手按摩胃部及小腹。堅持按摩一段時間，能夠促進腸胃蠕動，即使不能第一時間解決問題，也能起到幫助作用。不知道大家如何看呢？歡迎留言。

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