“五疫之至，皆向染易，無問大小，病狀相似……，正氣存內，邪不可幹，避其毒氣。”中醫在疫病上的防治是幾千年來中華民族在與疾病做鬥爭的過程中積累的經驗結晶，形成了獨特的研究體系。在最新發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第六版）》中對於醫學觀察期的人們推薦幾種成方製劑進行中醫藥防治，包括了藿香正氣膠囊、連花清瘟膠囊等幾個大家熟悉的中成藥，那麼居家觀察的時候如何來正確服用這些藥物，下面就來看一看。
什麼是醫學觀察期？
醫學觀察期人群，主要指高危人群、疑似病例、隔離人群等。把具有乏力伴發熱的群體納入醫學觀察，這裡面可能有感染冠狀病毒的病人，也可能是一些流感、普通感冒的人群。
國家衛生健康委員會和國家中醫藥管理局聯合發佈的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第六版）》中對於納入醫學觀察且乏力伴胃腸不適者，建議可以用藿香正氣口服液（膠囊）等製劑。若乏力伴發熱者，則推薦金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風解毒膠囊（顆粒）。
這些藥究竟有些什麼作用？
1、藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）
藿香正氣製劑由藿香正氣散演化而來，最早見於《太平惠民和劑局方》，由藿香、白朮、厚朴、大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、半夏曲、陳皮、苦桔梗、甘草組成。方中藿香味辛，性微溫，既可解表散風寒，又芳香化溼濁，闢穢和中，升淸降濁，為君藥；以紫蘇、白芷二藥辛溫發散，助藿香外散風寒，芳化溼濁，為臣藥；厚朴、大腹皮行氣燥溼、除滿消脹，半夏、陳皮燥溼和胃、降逆止嘔，蒼朮、茯苓燥溼健脾、和中止瀉，共為佐藥。甘草調和諸藥，為使藥。諸藥相合，共奏解表化溼、理氣和中之效。該方對新型冠狀病毒感染的肺炎患者出現的納差、噁心、嘔吐、脘痞脹滿、腹瀉或便秘等胃腸道症狀有減輕、緩解的作用。
2、金花清感顆粒
金花清感顆粒是以《傷寒論》中“麻杏石甘湯”和《溫病條辨》中“銀翹散”加減成方，由金銀花、石膏、麻黃(蜜炙)、苦杏仁、黃芩、連翹、浙貝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草組成，方中金銀花味甘、性寒，具有疏散風熱、消暑除煩、疏利咽喉、清熱解毒的作用。連翹清熱解毐，輕宣透表。生石膏辛、甘、大寒，清熱瀉火，辛寒解肌透熱，甘寒清胃熱、除煩渴，故善清洩肺胃之熱以生津。黃芩苦寒， 長於清洩少陽與上焦之熱。知母味苦、性寒、質潤， 長於清熱瀉火，生津潤燥。薄荷、牛蒡子辛散表邪，透邪外出。苦杏仁與川貝母共用，宣肺止咳。青蒿清透虛熱，涼血除蒸。甘草調和諸藥為使。諸藥配伍疏風宣肺，清熱解毒。用於外感時邪引起的發熱，惡寒輕或不惡寒，咽紅咽痛，鼻塞流涕，口渴，咳嗽或咳而有痰等，舌質紅，苔薄黃，脈數。適用於各類流感包括甲型H1N1流感所引起上述症候者。觀察期出現乏力伴發熱可以服用。
3、連花清瘟膠囊（顆粒）
連花清瘟是2003年“非典時期”以漢明清三朝治療瘟疫的名方為基礎，結合現代科學研究研發的藥物。組方中匯聚了漢代張仲景的“麻杏石甘湯”、明代吳又可治療瘟疫用的大黃、清代吳瑭的“銀翹散”。組方由連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍根、綿馬貫眾、魚腥草、薄荷腦、廣藿香、大黃、紅景天、甘草組成。方中金銀花、連翹清熱解毒，為君藥；炙麻黃宣肺散寒，杏仁降氣止咳，石膏淸解肺熱，合為臣藥；板藍裉、綿馬貫眾、魚腥草淸熱解毒，薄荷疏散風熱，廣藿香和中祛溼，大黃通裡洩熱，紅景天清肺止咳，共為佐藥；甘草益氣和中，調和諸藥，為使藥；全方合用,共奏清瘟解毒、宣肺洩熱之功。臨床應用中具有廣譜抗病毒作用，對甲、乙型流感病毒、禽流感病毒、腺病毒以及多種普通感冒病毒都有很好的抑制拮抗作用，並可有效抑制多種細菌。
4、疏風解毒膠囊
疏風解毒膠囊源於湖南民間秘方，由虎杖、連翹、板藍根、柴胡、敗醬草、馬鞭草、蘆根、甘草組成。方中虎杖能祛風、除溼、解表、攻諸腫毒為君藥。連翹具有升浮宣散之力，能透肌解表、清熱祛風；板藍根清熱解毒，二藥共為臣藥。柴胡和解表裡；敗醬草清熱、解毒、善除癰腫結熱；馬鞭草清熱解毒、活血散瘀；蘆根能清降肺胃、生津止渴，四藥共為佐藥。甘草養胃氣助行藥，並調和諸藥，為使藥。諸藥配伍共奏疏風清熱，解毒利咽之功。用於急性上呼吸道感染，有病毒、抗菌、提高免疫的作用。
如何使用這些藥，有哪些需要注意的？
1、藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）的使用
膠囊：口服。一次4粒，一日2次，小兒酌減。
滴丸：口服。一次1-2袋，一日2次。
水：口服。一次5-10ml，一日2次，用時搖勻。
口服液：口服。一次5-10ml，一日2次，用時搖勻。
用藥注意：藿香正氣劑型不同，適合的人群也不同。藿香正氣水中有酒精，所以兒童、老年人、酒精過敏者、不宜飲酒者、高空作業者、駕車者、在服用抗生素（特別是頭孢類抗菌藥物）、降糖類等藥物期間的人群不宜服用水劑。藿香正氣滴丸劑、膠囊、口服液均不含酒精。藿香正氣丸劑、膠囊的組方中用的是炒白朮，健脾作用較強，多用於脾虛溼困而偏於虛證者，而藿香正氣水、藿香正氣口服液組方中用的是蒼朮，而蒼朮燥溼力強，適用於溼濁內阻而偏於實證者。因此患者脘腹脹滿、噁心、嘔吐、舌苔白厚膩明顯者宜選用藿香正氣水、藿香正氣口服液。老年人有吞嚥障礙者和兒童在服用藿香正氣丸或膠囊時需謹慎。此外，藿香正氣製劑有藥疹、紫癜、休克等過敏反應或小兒低血糖、消化道不良反應等，用藥時需密切注意。
2、金花清感顆粒的使用
開水沖服。一次1袋，一日3次，連服3-5日。
用藥注意：脾胃虛寒、外感風寒者慎用，既往有肝臟病史或服藥前肝功能異常者慎用，孕婦、哺乳期婦女，兒童及老齡人群謹慎使用。成分中的麻黃可升高血壓，因此高血壓患者慎用，同時服藥時需監測血壓。服藥期間不宜同時服用滋補性中藥。有噁心、嘔吐等胃腸道不良反應，偶見用藥後肝功能異常，心悸或皮疹，用藥時需密切注意。
3、連花清瘟膠囊（顆粒）的使用
膠囊：口服。一次4粒，一日3次。
顆粒：口服。一次1袋，一日3次。
用藥注意：風寒感冒者慎服。組方的麻黃可升高血壓，因此高血壓、心臟病患者慎用。組方中含有大黃，脾虛便溏者謹慎使用。組方中含有石膏，主要成分為硫酸鈣，與阿奇黴素等大環內酯類藥物合用時需謹慎。慢病患者，兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱謹慎使用。本品不宜長期服用。連花清瘟中含有廣藿香揮發油和薄荷腦等易揮發成分，建議在陰涼處（不超過20℃）保存，顆粒用溫開水沖服。
4、疏風解毒膠囊的使用
口服。一次4粒，一日3次。
用藥注意：不良反應偶見噁心等，過敏體質及對本品過敏者禁用。結膜熱、皰疹性咽峽炎、妊娠及哺乳期婦女謹慎使用。
審稿專家：同濟大學附屬上海市皮膚病醫院 朱全剛、廣東省藥學會 廣州市中醫醫院 李麗明
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