糖尿病是一種可以致殘、致死的慢性代謝性疾病，病情輕重是糖友和家人最為關心的問題。對這個問題，大部分糖友不是十分清楚，往往片面地把血糖高低作為評價病情的唯一標準。
事實上，糖尿病絕非只是單純的血糖升高，而是一種聚集了多種心血管危險因素的代謝性疾病，主要危害也並非高血糖本身，而是來自高血糖所導致的各種急性、慢性併發症。
因此，對於糖尿病患者的病情評估，除了血糖之外，還要把各種心血管危險因素、併發症的有無和併發症的輕重一併考慮在內。
如何看病情輕重呢？首先糖友要進行一些病情評估和檢查，主要包括：身高、體重(計算BMI)、腰圍、血壓測定、觸摸足背動脈搏動、空腹血糖、血尿常規、血脂四項、血尿酸、肝酶、腎功能、眼底檢查、尿液白蛋白／肌酐比值測定、頸動脈B超、心電圖和128 Hz音叉檢查等，瞭解是否存在糖尿病併發症及損傷程度。
以下6種情況
可能說明您的病情較重一些
1類型影響輕重
1型糖尿病的病理學和病理生理學特徵是胰島B細胞數量顯著減少和消失所導致的胰島素分泌顯著下降或缺失；2型糖尿病的病理生理學特徵為胰島素調控葡萄糖代謝能力的下降 ( 胰島素抵抗 ) 伴隨胰島B細胞功能缺陷所導致的胰島素分泌減少(或相對減少)。由發病機制可以看出，普遍來講，1型糖友胰島功能比2型要差。
2 有併發症比沒有併發症嚴重
隨著糖尿病病情進展，可引起多系統損害，導致眼、腎、神經、心臟、血管等組織的慢性進行性病變，使患者生活質量降低，壽限縮短，死亡率增高。因此，加強對糖尿病合併慢性併發症的護理，減輕患者的痛苦，改善預後，提高生活質量，有重要意義。
3反覆發生糖尿病急性併發症，病情較重
糖尿病急性併發症，包括糖尿病酮症酸中毒（DKA）及高血糖高滲綜合徵（HHS）在內的高血糖危象的臨床危害不可忽視，這兩種病症均顯著增加了腦水腫、永久性神經損害和死亡等發生可能。
此外，嚴重低血糖可能與患者死亡風險升高有關，嚴重低血糖發作會給患者帶來巨大危害。預防和及時治療低血糖可以幫助患者達到最適血糖水平，延緩並減少併發症的發生。
4有感染比沒有感染重
糖尿病併發感染可形成一個惡性循環，即感染導致難以控制的高血糖，而高血糖進一 步加重感染。糖尿病患者手術部位的感染概率大。感染可誘發糖尿病急性併發症，感染也是糖尿病的重要死因。
5血糖反覆波動或居高不下，病情較重
糖尿病隨著病程的進展，血糖有逐漸升高的趨勢。並且血糖波動與冠狀動脈、頸動脈、腦血管等大中型彈力血管病變的嚴重程度之間具有相關性。並且，血糖波動與冠狀動脈微血管病變、視網膜病變和糖尿病腎病等全身微血管病變也有密切的相關性。
6集多種心血管危險因素於一身的，病情較重
2型糖尿病患者常合併高血壓、血脂異常、肥胖症等。伴隨著血糖、血壓、血脂等水平的升高及體重的增加，2型糖尿病併發症的發生風險、發展速度及其危害等會顯著增加。
但是糖友要知道：病情的輕與重在某些條件下是可以互相轉化的。輕症糖友如果不長期堅持正規治療，血糖、血脂、血壓等各項代謝指標長期不達標，病情就可能由輕變重；而即便是病情較重的糖友，通過正規系統的治療，病情有可能得到一定程度的減輕，可以延緩病情進展的腳步。
總的來說，糖友要知道怎麼評估病情嚴重，如果病情加重，要加強管理，控制血糖和各種危險因素，延緩併發症發生；病情較輕的糖友也不要掉以輕心，堅持管理糖尿病，才能避免病情加重。
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