一零伍_點
关于肿瘤诊断，医生需要参考以下内容和相关检查结果，例如：
1、全面详细地了解病史、年龄、生活习惯、家族遗传病史、职业以及既往史等。
2、要注意病人的全身情况和局部体征。
3、需要进行肿瘤的病理学诊断。
4、需要结合肿瘤的影像学诊断，包括X光、CT、磁共振、PET、超声、核医学等。
5、肿瘤标志物的检查至关重要，具有很强的参考价值，不同类别的肿瘤有与其对应的肿瘤标志物检查，例如：
CA199是辅助诊断胰腺癌较好的标志物。
CA125是卵巢癌的主要标志物。
CA50主要是消化道肿瘤标志物，例如结肠癌、胰腺癌、胃癌的标志物。
CA153是乳腺癌的肿瘤标志物。
前列腺特异性抗原（PsA）可以辅助对前列腺癌的诊断。
除此之外，还有很多专业的肿瘤标志物可以针对不同类别的癌症进行辅助判断。
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生民康健首席专家 高明启
生民康健
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，临床上有的肿瘤诊断起来比较简单（比如宫颈癌）；有的肿瘤则非常难下诊断（比如骨髓瘤）。那么，医生是如何最终确诊肿瘤的呢？疾病诊断分为临床诊断和病理诊断两种，下面我简单介绍一下医生诊断肿瘤的几个步骤。
一、收集病人的一般资料
医生在接诊病人后，首先要详细询问病人的病情，包括病情的主观症状、发病时间、发病部位、伴随症状、既往有没有类似情况、家族病史情况等等，通过分析这些数据形成初步印象。
二、常规体格检查
医生通过望、触、扣、听等基本检查方法，再次加深对病人所患疾病的认识，从而觉得是否需要做进一步辅助检查。
三、各种相关辅助检查
医生会针对病人的疾病部位选择不同的辅助检查方法，比如血液常规化验、肿瘤专项检验、超声检查、心电图检查、胃镜、结肠镜、支气管镜、CT、核磁等等一系列检查，然后根据结果决定下一步该做什么。
四、组织穿刺活检
如果经过上述检查能够基本上做出初步诊断，接下来就是治疗方法的选择了，如果还是不能明确诊断，可能要做的检查就是肿瘤穿刺活检，常见于体表肿瘤的诊断，比如乳腺、甲状腺以及体表其他肿瘤的诊断。
不管是哪种肿瘤，最终权威性的诊断是病理切片检查（病检），这是对所有肿瘤的最后诊断。对于哪些实在不能采集病理切片的肿瘤，临床诊断可以当做病理诊断来做结论。
一生作出肿瘤的最终诊断有很多方法。
我们最常见的就是影像学诊断。
比如我们最常见的x线片，ct，核磁等等。还有现在比较先进的PET,ECT等。这厢影像学检查结果会给医生一个很大的提示和指导作用。然后医生根据患者的临床症状和体征综合来考虑患者是不是恶性肿瘤。
但是好多肿瘤在医学上仅仅根据影像学表现是不能做最终诊断的。最终诊断还是要靠病理诊断，因为病理诊断才是肿瘤的金标准。
取活组织进行病理诊断。最常见的就是穿刺活检，有的时候也可以会做手术切检。
但是大概有5%到10%的恶性肿瘤患者无法获取和组织进行病理诊断。这种情况可以结合影像学检查和血液学检查，比如肿瘤标志物的监测来进行诊断。
春雷医生
这个诊断一般是指初次诊断出肿瘤，按照一般的就医程序大致流程是从门诊、血液检查、影像检查、病理检查等逐步确定的。
现在医学的医生都接受过医学的专门学习，有专门的科室划分，对于本科室的病症都非常熟悉，同时了解一些特殊的疾病。
第一是门诊时候的医生面诊。绝大部分是大家都经历过的：年龄，性别，症状，感觉，吸烟史、家族病史等，有些还会做一些触诊（比如对腹部的按压等）。大部分简单病症凭借这些检查可以做出初步判断，但是肿瘤往往更复杂，医生的初步检查往往和一些炎症或其它疾病特征类似，如果比较符合某种肿瘤症状，需要进一步的证据。（在这一步能判断出肿瘤的，在一些医院内部的评估显示概率大约是50%）
大部分医生对于有疑问的地方会给患者更多检查单做补充，比如影像的B超（彩超）、CT甚至MRI，同时也需要做一些常规的血液检查，不同病症需要的影像检查也有区别，有些可以采用超声方式，有些需要更高端的设备，这个看病情需要。利用影像检查确诊肿瘤的差异较大，一方面是不同病症，有些比较容易；另一方面是肿瘤的分期，越晚的分期影像上越容易识别。一般只有60%左右的早期肿瘤患者可以在这个步骤被确诊。外也与医生经验有关。（在某些病症中粪便也可以作为肿瘤检查的一个标准）
如果医生对于影像检查还不能确定，可以做肿瘤标志物检查来进一步找到证据。但是肿瘤标志物检查的敏感性和特异性并不足，只能帮助医生做出一些判断。或者后续检查的对比基线。
对于已经明确的肿瘤或者怀疑的位置（已经有一定的体积），可以采用手术或活检的方式取得病理。活检的方式很多，比如穿刺，纤维支气管镜，肠镜或胃镜的。这一检查由于有实体组织，准确率可以达到几乎100%。少数不能确认的或许与采样有关，极个别是病理复杂。
目前也有一些基因检测的方式，但更多医生还是会在确诊后建议患者做基因检测，指导后期的治疗和用药。
现在医疗条件好了，健康意识也提高了。去医院检查的时候您可以对照下一些检查的程序，毕竟这些和健康息息相关。
美中嘉和聊肿瘤
一般通过体检，可以发现以前无法发现的肿瘤，到出现症状就比较简单，影象或病理都可以，还有就是通过肿瘤标志物，也可以做出大致判断，更加先进的有基因组，免疫组，蛋白质组等检测，当然，最准确还是病理切片。中医只能根据望闻向切了，小于0.5cm的肿痛，又没有任何证状的肿瘤中医是无法发现，或许调理身体状况会延迟发病或不发病。
