06.04 2018ASCO第三天｜首次證明！放療+免疫治療安全且有效！

Haalthy導讀

放療可以增加腫瘤抗原釋放，增強抗原呈遞，促進T細胞浸潤腫瘤，這些都可以增強免疫治療的療效。先前已有一些回顧性研究結果顯示接受過放療的患者再接受免疫治療生存期更長。

今年ASCO年會上報道了首個放療+免疫治療的隨機化，多中心，前瞻性研究PEMBRO-RT。結果如何呢？

放療+免疫=生存期改善？

78例受試患者隨機分成兩組，一組派姆單抗單藥治療（控制組），一組先放療再接受派姆單抗治療（試驗組）。放療為對單一病灶的立體定向放療（SBRT），劑量為3*8Gy，放療須在首劑派姆單抗前7天內施行。

結果怎樣呢？試驗組的中位無進展生存期和總生存期都顯著延長了，如下圖所示：

注意：左圖是無進展生存期，右圖是總生存期，藍色曲線是試驗組，黑色曲線是控制組。

先別高興得太早，這個研究還是有些瑕疵的：

留意紅框處，試驗組有更高比例PD-L1≥50%的患者，我們知道PD-L1≥50%的患者派姆單抗的療效本來就比PD-L1<50%的患者要好，兩組患者特徵不均衡這很可能影響了研究結果的準確性。

但研究也不是一無是處，我們留意到在PD-L1表達為0的患者中，試驗組的12周客觀緩解率顯著高於控制組（22% VS. 5%）。我們知道PD-L1表達為0的患者接受派姆單抗的有效率極低，這樣看來放療還是可以增強派姆單抗的療效，提高緩解率。

Haalthy語

PEMBRO-RT作為首個放療+免疫治療隨機化、前瞻性研究，瑕不掩瑜，至少可以證明放療+免疫治療是安全的，而且可以提高PD-L1陰性患者的客觀緩解率。

接下來還需要更多研究探索放療+免疫治療的適應人群以及相關生物標記物，放療的劑量，放療與免疫治療的時序等等。

2018ASCO大會已經第三天，重磅消息還會陸續為大家報道，歡迎關注Haalthy肺騰助手公眾號，留意我們的動態。

騰友互助

你還有哪些疑問或者想了解

某些肺癌方面的內容，

都可以在文章底下留言，

你的問題肺騰會收集起來，

解決你的疑難困惑。

如果你還是迷茫不知從何處著手？加入我們的【精準治療群】，私信聯繫肺騰助手。

Haalthy肺騰助手是用心幫助患者申請臨床新藥入組的科普和數據隨訪公司。本平臺原創內容版權歸Haalthy所有，轉載請註明出處“Haalthy肺騰助手”。