要小南說啊，當鈣真心不容易：誰又在叫我？誰又給我安黑鍋了？
都不知道是第幾次在替鈣說話了……鈣不能說話，也就只能我們醫生來科普一下、闢謠一下。
這次鈣又怎麼背黑鍋了？寶寶肋骨外翻。
很多寶寶都會有這個症狀，然後爸媽們不約而同“缺鈣”。事實呢？請看下文。
寶寶肋骨外翻是怎麼回事？
“不是說寶寶母乳餵養，只要吃夠奶，輔食添加合理，不會缺鈣嗎？維生素D我們也在補的呀，怎麼還肋骨外翻？”
剛下班，就收到一個媽媽的緊急“求助”。
由於沒有看到照片，小南也不好判定她家寶寶到底有沒有肋骨外翻，一般來說，爸媽可以這麼自檢：讓寶寶平躺，然後觀察他最下緣的肋骨，如果肉眼能見肋骨超出了身體的外緣，比如高出來一塊，這才是肋骨外翻。
也有的寶寶翻得更明顯，不用平躺，站著就能看出來。
小南首先要給爸媽寬寬心，大部分寶寶的肋骨外翻，都是正常的生理發育過程，也就是生理性外翻。
因為小寶寶的膈肌（分割胸腔和腹腔的肌肉）在倒數第二肋骨內側，還比較僵硬，倒數第二肋骨就會隨著膈肌的收縮向中心移動，造成最後的肋骨輕度外翻。
這種情況下，寶寶一般都不會有別的症狀，肋骨外翻現象就會隨著寶寶的逐漸長大自然消失，慢慢正常起來，接近我們成人。
還有的寶寶肋骨邊緣會稍微翹一點，沒有上面說的那麼明顯，就有可能是日常護理的緣故，比如抱寶寶的時候經常只抱一側，調整過來也會逐漸恢復正常。
當然，也有少數寶寶的肋骨外翻是肋骨發育畸形，需要去醫院檢查一下，對症治療。
重點來了：這2種情況，都不是佝僂病！
肋骨外翻並不是佝僂病的表現，佝僂病的臨床症狀中沒有肋骨外翻，只有圖中那些。
其中，“肋軟骨溝”是缺乏維生素D的緣故，維生素D攝入不足會讓肋骨鈣化不足，肋骨就會凸凹不平，呈現串珠樣。
“缺鈣”又是怎麼回事？
鑑於很多爸媽動輒說寶寶缺鈣，有圖中這些情況，馬上就一個黑鍋甩過去。
事實上，寶寶如果有圖中情況，才有可能是缺鈣，而且還需要去醫院進一步確診，然後遵醫囑補鈣。
純母乳餵養的寶寶一般不需要額外補充鈣，混合餵養的寶寶或者配方奶餵養的寶寶，一般來說奶量攝入充足，也不會出現缺鈣的情況。
而且，大部分的寶寶所謂的“缺鈣”，並不是真的缺鈣，而是缺乏幫助鈣吸收的維生素D。
所以，寶寶要如圖中所示補充維生素D直到2歲。
2歲後，寶寶如果沒有缺鈣或者缺D的症狀，就可以停止補充啦。
這下，爸媽能放心了吧？鈣也可以洗洗睡了吧？
閱讀更多 兒科醫生魚小南 的文章
