大家好，我是十一。
這兩天又看到了之前看過的一個視頻，《
癌症的真相》。因為癌症佔據了各個保險公司理賠的七八成，而身邊不少人其實對癌症還是有很多的誤解的，所以就簡單說說。
比如，中國癌症發病率其實在世界上排名在70位左右，發病率最高的都是歐美髮達國家；
比如，癌症的發展，要20到30年的時間；
比如，一個八口之家出現一個癌症患者的概率超過90%；
比如，癌症即使到了第三期，依然有70%以上的生存率……
在這個演講中，都有提到。很多事情，瞭解的越多，才能更好的應對。
視頻在最後，可以直接拉下去看視頻。
演講者李治中，畢業於清華大學生物系，然後去美國杜克大學拿到了癌症生物學的博士，後來在美國一個頂尖的藥廠工作，一直在做抗癌新藥的研發。
2013年，他開始寫科普，堅持多年。
他說，讓他堅持的事情有很多，但影響他最大的是2016年的魏則西事件。
早在一年半以前，他就在他的科普文章中說過，魏則西接受的這種療法是無效的。
他覺得很遺憾，因為，他的文章淹沒在眾多的偽科學裡面，淹沒在很多的商業推廣裡面。
很不幸，魏則西沒有看到。
所以，他覺得，如果他能堅持科普，如果他寫的東西能夠讓更多人看到，或許，真的可以挽救他的生命，挽救他的家庭。
不一定能讓他長生不老，但至少後來不會人財兩空。
這，就成了他最大的動力。
在演講中，他提到了一些我們不知道的，關於癌症的真相。
癌症發生的最大風險因素
癌症的認知革命
癌症並不可怕
癌症發生的最大風險因素
癌症是一個幾乎所有人都不願意接觸，卻又不得不面對的話題，現在也是中國最大的一個問題之一。
現在每一年中國新診斷的癌症患者數目已經超過了400萬，因癌症去世的人超過280萬。
這是什麼概念呢，就是每分鐘會有超過8個人被診斷為癌症，會有5個人因為癌症去世。
那麼，中國的癌症發病率在世界排名多少？
很多人會選擇A，但答案是D。
中國的癌症發病率現在在世界上其實是排在近70位，遠沒有大家想象的高。
事實上，全世界癌症發病率最高的20個國家，幾乎全部都是大家掙完錢以後想移民的國家，都是歐美的發達國家。
丹麥、法國、澳大利亞、比利時、挪威、美國……
為什麼是這樣？原因很簡單，因為癌症發生最大的風險因素不是大家想象的空氣汙染、轉基因食品，而是壽命。
無論男女，當超過55歲以後，癌症發病率就開始指數性地上升。
癌症患者越來越多，是因為大家活的時間越來越長。
以前的皇帝從來不得癌症，不是御醫好，而是死得早。從秦始皇到光緒的平均壽命是39.8歲，所以他們沒有多少機會得癌症。
“人生七十古來稀”，自古以來活到70歲以上的人就是很少的，但現在中國70歲以上的人已經有8000萬以上了，所以風險會越來越高。
發達國家越來越多，主要就是因為別的疾病都無法殺死我們，那麼在癌症這邊就出現了。
為什麼癌症是一個老年病？
整體來看，是因為癌症發生需要兩個最核心的因素，第一個是基因突變，第二個是免疫逃逸。
這兩件事情都需要很多年才會發生，正常情況下一個癌細胞要從正常的細胞發展成癌症，需要20到30年。
根據美國現在的統計，37%的女性和42%的男性在一生之中會遇到癌症，這個比例遠遠高過大家的想象。
如果是這樣，現在的一個家庭，爺爺、奶奶、姥姥、姥爺，再加上父母和小孩，現在還有二胎，
這樣一個八口之家裡面出現一個癌症患者的概率就超過了90%，所以這個東西躲是躲不掉的。但癌症，並不一定就會死。
在韓劇日劇的推動下，編劇們都喜歡用白血病，但其實白血病五年的生存率已經超過70%。
事實上現在全球已經有超過3500萬人帶癌生存，他們和癌症一起和諧地共存著。
為什麼我們現在能夠“戰勝”癌症，為什麼癌症的生存率已經翻番了？是因為我們對癌症的認知發生了革命。
癌症的認知革命
第一次是我們知道了癌細胞生長得很快。
第二次是我們知道了癌症與基因突變有關，這是在基因檢測出現以後。
第三次是我們知道了它不僅要發生基因突變，還要逃脫免疫系統的監管，這是最近幾十年的事。
不僅認知了它，而且因為這三點開發出了不同的療法。
我們知道它失控生長，所以用化療放療等辦法去殺死這些快速生長的腫瘤細胞。
後來因為知道有基因突變，所以發明了靶向療法。
因為知道免疫逃逸，所以開發了免疫療法。
這是預測的2020年全球銷量前十的抗癌藥物，全部都是新型的靶向藥物和免疫藥物。
醫生會希望讓更多的患者不用接受化療，不是因為化療無效，而是它的副作用太強了。
如果能夠無限地給病人使用化療藥物的話，早就把癌症攻克了。
很多時候還沒用到足夠多的劑量，病人就受不了了。
癌症並不可怕
科技進步改變人類，李治中舉了幾個例子告訴我們，科學的進步，包括在抗癌上面，永遠都不是漸進式的，科學的進步是階梯式的、跳躍式的。
《我不是藥神》中的格列衛，讓慢粒白血病患者的生存率從30%提高到了90%。
隨著後來時間的推移，對這些病人跟蹤得越來越久，發現這些人的壽命和正常人無異。
癌症不可怕，什麼可怕？謠言。
謠言一：純天然、無公害。
謠言三：酸性體質致癌。所有偽科學的第一句話都是科學的，然後偷換概念。
為什麼闢謠的總是比不過傳謠的，因為專業人士是兼職在闢謠，而造謠的是全職在傳播偽科學。
謠言四：餓死癌細胞。
對於健康人來說，預防大於篩查，大於治療。預防是上策，篩查是中策，治療是下策，最好的是防患於未然。
為什麼篩查這麼重要呢？癌症發現得早的話，其實通常都是不致命的。
下圖是美國的五年癌症生存率，可以看到零期、一期、二期的癌症存活率是非常高的，即使到三期也是很不錯的，但是到了四期，當它廣泛轉移以後就比較困難了，所以如果能通過篩查早點發現就會好很多。
美國現在是推薦50到75歲的人進行常規的
腸鏡篩查。在2000年的時候，其實這個篩查還推廣得不好，只有20%的人去做，到現在應該有70%左右的這個年齡段的人都會去做腸鏡篩查。中國現在的比例是多少呢？大概是10%左右。
為什麼腸鏡篩查這麼有效呢？因為癌症的發生一般是需要20年左右的，如果能在20年之內提前發現的話，它就是一個良性的腫瘤，切掉以後就治癒了。
現有的技術裡面沒有一種靠譜的技術能夠篩查多種癌症。
為什麼能夠預防？因為癌症發病時間很長，它其實就是基因突變和免疫逃逸這兩個綜合結果造成的。
所以如果能夠避免一些引起基因突變，引起免疫逃逸的環境因素，或者是別的一些因素的話，50%的癌症都是可以預防，可以避免的。
具體有哪些因素呢？煙、酒、缺乏運動、不良飲食習慣、缺乏膳食纖維、慢性炎症、電離輻射、感染、免疫缺陷、環境汙染等等，有很多種。
比如鼻咽癌、胃癌、宮頸癌、食道癌和肝癌，這幾種癌症在發展中國家的發病率都比發達國家高，它們被稱為窮人癌。
根本原因就在於它們最主要的致病因素不是年齡，而是環境。
比如說胃癌，它和咱們的飲食習慣、和幽門螺旋桿菌的感染密切相關。因為中國不實行分餐制，所以經常交叉感染。
中國70%以上的成年人都攜帶幽門螺旋桿菌，在歐美是非常少見的，所以胃癌發病率很高。
宮頸癌是源於HPV的感染，篩查做得不好，也導致非常普遍。
食管癌，主要是因為喜歡吃燙的東西。中國有個惡習，叫趁熱喝，就不管怎麼樣都要趁熱喝，這是一個非常糟糕的習慣，現在世界衛生組織已經把65度以上的飲品定義為致癌物。
不管大家是愛喝茶還是咖啡儘量稍微涼一涼再喝。
肺癌現在是中國的第一大殺手，無論男女都是。每年死於肺癌的人是所有癌症裡面最多的。
中國佔了世界1/5的人口，但是有1/3的肺癌患者都在中國，因為中國有全世界1/3的吸菸人口。
事實上在香菸出現之前，肺癌是一種罕見病，是一種極少會發生的癌症種類。
所以永遠都是預防大於篩查，大於治療，有些事情我們要把它遏制在萌芽之中。
像肺癌這種完全能夠預防的疾病，只要把菸草一控，它就會迴歸到罕見病的狀態。
兒童，也是癌症的受害者一大群體。
每一年中國有4萬個兒童會得癌症，每年會有15萬的小孩正在接受治療，有100萬左右的孩子是兒童癌症的康復者和倖存者。
但兒童癌症的存活率，中國遠遠低於美國，並且是顯著地低於美國。
所以，科研和科普就顯得尤為重要。
在未知面前，人類的力量是有限的，卻也是無限的。
依靠著科技進步和醫者仁心，對生命的探索，從未止步。
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