大家好，我是十一。
这两天又看到了之前看过的一个视频，《
癌症的真相》。因为癌症占据了各个保险公司理赔的七八成，而身边不少人其实对癌症还是有很多的误解的，所以就简单说说。
比如，中国癌症发病率其实在世界上排名在70位左右，发病率最高的都是欧美发达国家；
比如，癌症的发展，要20到30年的时间；
比如，一个八口之家出现一个癌症患者的概率超过90%；
比如，癌症即使到了第三期，依然有70%以上的生存率……
在这个演讲中，都有提到。很多事情，了解的越多，才能更好的应对。
视频在最后，可以直接拉下去看视频。
演讲者李治中，毕业于清华大学生物系，然后去美国杜克大学拿到了癌症生物学的博士，后来在美国一个顶尖的药厂工作，一直在做抗癌新药的研发。
2013年，他开始写科普，坚持多年。
他说，让他坚持的事情有很多，但影响他最大的是2016年的魏则西事件。
早在一年半以前，他就在他的科普文章中说过，魏则西接受的这种疗法是无效的。
他觉得很遗憾，因为，他的文章淹没在众多的伪科学里面，淹没在很多的商业推广里面。
很不幸，魏则西没有看到。
所以，他觉得，如果他能坚持科普，如果他写的东西能够让更多人看到，或许，真的可以挽救他的生命，挽救他的家庭。
不一定能让他长生不老，但至少后来不会人财两空。
这，就成了他最大的动力。
在演讲中，他提到了一些我们不知道的，关于癌症的真相。
癌症发生的最大风险因素
癌症的认知革命
癌症并不可怕
癌症发生的最大风险因素
癌症是一个几乎所有人都不愿意接触，却又不得不面对的话题，现在也是中国最大的一个问题之一。
现在每一年中国新诊断的癌症患者数目已经超过了400万，因癌症去世的人超过280万。
这是什么概念呢，就是每分钟会有超过8个人被诊断为癌症，会有5个人因为癌症去世。
那么，中国的癌症发病率在世界排名多少？
很多人会选择A，但答案是D。
中国的癌症发病率现在在世界上其实是排在近70位，远没有大家想象的高。
事实上，全世界癌症发病率最高的20个国家，几乎全部都是大家挣完钱以后想移民的国家，都是欧美的发达国家。
丹麦、法国、澳大利亚、比利时、挪威、美国……
为什么是这样？原因很简单，因为癌症发生最大的风险因素不是大家想象的空气污染、转基因食品，而是寿命。
无论男女，当超过55岁以后，癌症发病率就开始指数性地上升。
癌症患者越来越多，是因为大家活的时间越来越长。
以前的皇帝从来不得癌症，不是御医好，而是死得早。从秦始皇到光绪的平均寿命是39.8岁，所以他们没有多少机会得癌症。
“人生七十古来稀”，自古以来活到70岁以上的人就是很少的，但现在中国70岁以上的人已经有8000万以上了，所以风险会越来越高。
发达国家越来越多，主要就是因为别的疾病都无法杀死我们，那么在癌症这边就出现了。
为什么癌症是一个老年病？
整体来看，是因为癌症发生需要两个最核心的因素，第一个是基因突变，第二个是免疫逃逸。
这两件事情都需要很多年才会发生，正常情况下一个癌细胞要从正常的细胞发展成癌症，需要20到30年。
根据美国现在的统计，37%的女性和42%的男性在一生之中会遇到癌症，这个比例远远高过大家的想象。
如果是这样，现在的一个家庭，爷爷、奶奶、姥姥、姥爷，再加上父母和小孩，现在还有二胎，
这样一个八口之家里面出现一个癌症患者的概率就超过了90%，所以这个东西躲是躲不掉的。但癌症，并不一定就会死。
在韩剧日剧的推动下，编剧们都喜欢用白血病，但其实白血病五年的生存率已经超过70%。
事实上现在全球已经有超过3500万人带癌生存，他们和癌症一起和谐地共存着。
为什么我们现在能够“战胜”癌症，为什么癌症的生存率已经翻番了？是因为我们对癌症的认知发生了革命。
癌症的认知革命
第一次是我们知道了癌细胞生长得很快。
第二次是我们知道了癌症与基因突变有关，这是在基因检测出现以后。
第三次是我们知道了它不仅要发生基因突变，还要逃脱免疫系统的监管，这是最近几十年的事。
不仅认知了它，而且因为这三点开发出了不同的疗法。
我们知道它失控生长，所以用化疗放疗等办法去杀死这些快速生长的肿瘤细胞。
后来因为知道有基因突变，所以发明了靶向疗法。
因为知道免疫逃逸，所以开发了免疫疗法。
这是预测的2020年全球销量前十的抗癌药物，全部都是新型的靶向药物和免疫药物。
医生会希望让更多的患者不用接受化疗，不是因为化疗无效，而是它的副作用太强了。
如果能够无限地给病人使用化疗药物的话，早就把癌症攻克了。
很多时候还没用到足够多的剂量，病人就受不了了。
癌症并不可怕
科技进步改变人类，李治中举了几个例子告诉我们，科学的进步，包括在抗癌上面，永远都不是渐进式的，科学的进步是阶梯式的、跳跃式的。
《我不是药神》中的格列卫，让慢粒白血病患者的生存率从30%提高到了90%。
随着后来时间的推移，对这些病人跟踪得越来越久，发现这些人的寿命和正常人无异。
癌症不可怕，什么可怕？谣言。
谣言一：纯天然、无公害。
谣言三：酸性体质致癌。所有伪科学的第一句话都是科学的，然后偷换概念。
为什么辟谣的总是比不过传谣的，因为专业人士是兼职在辟谣，而造谣的是全职在传播伪科学。
谣言四：饿死癌细胞。
对于健康人来说，预防大于筛查，大于治疗。预防是上策，筛查是中策，治疗是下策，最好的是防患于未然。
为什么筛查这么重要呢？癌症发现得早的话，其实通常都是不致命的。
下图是美国的五年癌症生存率，可以看到零期、一期、二期的癌症存活率是非常高的，即使到三期也是很不错的，但是到了四期，当它广泛转移以后就比较困难了，所以如果能通过筛查早点发现就会好很多。
美国现在是推荐50到75岁的人进行常规的
肠镜筛查。在2000年的时候，其实这个筛查还推广得不好，只有20%的人去做，到现在应该有70%左右的这个年龄段的人都会去做肠镜筛查。中国现在的比例是多少呢？大概是10%左右。
为什么肠镜筛查这么有效呢？因为癌症的发生一般是需要20年左右的，如果能在20年之内提前发现的话，它就是一个良性的肿瘤，切掉以后就治愈了。
现有的技术里面没有一种靠谱的技术能够筛查多种癌症。
为什么能够预防？因为癌症发病时间很长，它其实就是基因突变和免疫逃逸这两个综合结果造成的。
所以如果能够避免一些引起基因突变，引起免疫逃逸的环境因素，或者是别的一些因素的话，50%的癌症都是可以预防，可以避免的。
具体有哪些因素呢？烟、酒、缺乏运动、不良饮食习惯、缺乏膳食纤维、慢性炎症、电离辐射、感染、免疫缺陷、环境污染等等，有很多种。
比如鼻咽癌、胃癌、宫颈癌、食道癌和肝癌，这几种癌症在发展中国家的发病率都比发达国家高，它们被称为穷人癌。
根本原因就在于它们最主要的致病因素不是年龄，而是环境。
比如说胃癌，它和咱们的饮食习惯、和幽门螺旋杆菌的感染密切相关。因为中国不实行分餐制，所以经常交叉感染。
中国70%以上的成年人都携带幽门螺旋杆菌，在欧美是非常少见的，所以胃癌发病率很高。
宫颈癌是源于HPV的感染，筛查做得不好，也导致非常普遍。
食管癌，主要是因为喜欢吃烫的东西。中国有个恶习，叫趁热喝，就不管怎么样都要趁热喝，这是一个非常糟糕的习惯，现在世界卫生组织已经把65度以上的饮品定义为致癌物。
不管大家是爱喝茶还是咖啡尽量稍微凉一凉再喝。
肺癌现在是中国的第一大杀手，无论男女都是。每年死于肺癌的人是所有癌症里面最多的。
中国占了世界1/5的人口，但是有1/3的肺癌患者都在中国，因为中国有全世界1/3的吸烟人口。
事实上在香烟出现之前，肺癌是一种罕见病，是一种极少会发生的癌症种类。
所以永远都是预防大于筛查，大于治疗，有些事情我们要把它遏制在萌芽之中。
像肺癌这种完全能够预防的疾病，只要把烟草一控，它就会回归到罕见病的状态。
儿童，也是癌症的受害者一大群体。
每一年中国有4万个儿童会得癌症，每年会有15万的小孩正在接受治疗，有100万左右的孩子是儿童癌症的康复者和幸存者。
但儿童癌症的存活率，中国远远低于美国，并且是显著地低于美国。
所以，科研和科普就显得尤为重要。
在未知面前，人类的力量是有限的，却也是无限的。
依靠着科技进步和医者仁心，对生命的探索，从未止步。
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