什麼是幽門螺桿菌？
幽門螺桿菌如何傳染？
感染幽門螺桿菌就一定會得胃癌嗎？
今天就一起聊一聊關於幽門螺桿菌的那些事！
什麼是幽門螺桿菌？
幽門螺桿菌（簡稱Hp）是一種單極、多鞭毛、微厭氧的革蘭氏陰性桿菌，寄生在胃腔內，黏附於胃粘膜及細胞間隙。
1983年由澳大利亞科學家發現，是目前發現的唯一能在胃腔內生存的細菌。目前我國Hp感染率約50%。
為什麼會感染幽門螺桿菌？
Hp通過哪些方式傳染？
人是幽門螺桿菌的唯一傳染源，主要存在唾液、牙菌斑、胃和糞便裡。
Hp傳染力極強，呈“家庭聚集現象”。
感染者的糞便中可能存在Hp，若汙染飲用水或食物後，健康人接觸可能會被傳染。
由於我國沒有實行分餐，很少使用公筷，導致我國Hp感染率高。
另外，感染者的口腔中也可能存在Hp，因此接吻也有可能傳播該菌。
感染Hp後可能出現哪些症狀？
幽門螺桿菌感染後，一般情況很難察覺，因為Hp感染後沒有特徵性的症狀。但存在以下症狀時，就要留心了：<table><tbody>1
長期上腹部飽脹不適、隱痛，有時發生噯氣、反酸、噁心、嘔吐。
2
難以言表的口腔異味。
如何查出幽門螺桿菌感染？
常用的檢查方法主要為呼氣試驗和胃鏡活檢兩種
<table><tbody>01
非侵入式檢查-呼氣試驗
碳13、碳14尿素呼氣試驗法：檢查方式很簡單，吹口氣就能完成。具有無痛苦、靈敏度高、檢出率和符合率高的特性，是近年來很受歡迎的一種檢測幽門螺桿菌的方法。
<table><tbody>02
侵入式檢查-胃鏡活檢
胃鏡除了可以看到胃腔內部的情況，還可以取一些組織做病理活檢，在做活檢的同時可以對幽門螺桿菌進行檢測。
感染了Hp要怎麼根除？
Hp如何根治？
現在根除幽門螺桿菌的醫療技術已經非常成熟，如果幽門螺桿菌呈陽性，一定要在醫生的指導下進行相應治療。
根除Hp需服用抑制胃酸的藥物（PPI）、兩種抗生素及鉍劑，療程一般為10~14天，根除率達90%以上。
感染了幽門螺桿菌，會發展成胃癌嗎？
Hp感染是胃癌發生的環境因素中最重要的因素。一旦感染Hp，均會引起慢性胃炎，在胃黏膜萎縮和腸化生的發生和發展中起重要作用。
因此，在腸型胃癌發生中，Hp感染是關鍵性的因素。世界衛生組織（WHO）也認定Hp是胃癌的I類致癌原。
但Hp感染並不等同於得了胃癌，也就是說，並不是Hp感染的人群一定會發展為胃癌。但必須警惕Hp感染者發生胃癌的風險。
因此，Hp既不是唯一的，也不是必須的致癌因子，但根據《2019中國幽門螺桿菌根除與胃癌防控專家共識》，建議Hp感染後及時規範抗Hp治療。
那麼胃癌有哪些早期表現呢？
如何早期發現胃癌？
其實在我們國家，70%以上的患者發現胃癌的時候已經處於中晚期了，因為胃癌沒有特異性的早期表現。
但是，一旦出現出現上腹部疼痛、悶脹不適、食慾不振、伴有泛酸燒心、噯氣或黑便，以及出現不明原因的貧血、體重減輕、消瘦和疲倦無力等表現時，就要高度重視是不是胃出了問題。
因此，我們提醒大家，千萬不能忽略自己身體發出的“不良信號”，一旦身體出現上述症狀，請及時到醫院接受進一步的檢查。
同時，我們也建議對患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、40歲 以上、有胃癌家族史的人群，應每年接受一次胃鏡檢查，從而可以早期發現胃癌。
養成好習慣，遠離胃癌
1、不吃黴變的食物和醃菜。黴菌中有些是產毒真菌，是很強的致癌物質，同時食物在產毒真菌作用下會產生大量的亞硝酸鹽和二級胺，而醃菜中含有大量此類物質，在機體內可合成亞硝胺類化合物而致癌。
2、不吃或少吃煙燻和油煎食物。燻魚和燻肉中含有大量的致癌物質，如3-4苯並芘和環芳烴。油炸、烘烤、燒焦食物和重複使用的高溫食油中也含有此類致癌物質。
3、不吸菸、少飲酒。吸菸與胃癌有一定的關係，因為煙霧中含有苯並芘、多環芳香烴、二苯並卡唑等多種致癌和促癌物質，可導致食管癌和胃癌的發生。酒精本身雖不是致癌物質，但烈性酒會刺激胃粘膜，損傷粘膜組織，促進致癌物質的吸收。如果飲酒同時吸菸，其危害性更大，因為酒精可增強細胞膜的通透性，從而加強對煙霧中致癌物質的吸收。
讓我們一起從現在開始，從自我做起，全民保“胃”。為了自己和家人的幸福，養成良好的生活習慣，定期體檢，防微杜漸。畢竟，身體健康才是人生最大的奢侈品。
專 家 介 紹
徐大志
復旦大學附屬腫瘤醫院胃外科主任。上海市抗癌協會胃腸微創專業委員會副主任委員。①點擊文章開頭藍色字體“麻醉MedicalGroup”
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