一淇營養師

這個題目很好，首先我想先給出我的回答意見：第一，痛風提倡多喝水。第二，注意喝水有度，過多飲水可能不一定適合每個人，結合個人腎功能特點。第三，痛風和降尿酸需要多管齊下，除了多喝水，飲食控制甚至必要時要服用降尿酸藥物。。

多喝水可以降尿酸，要注意什麼呢？

痛風是由於血尿酸濃度過高和（或）在酸性環境下析出結晶，沉積在骨關節、腎臟和皮下組織造成的病理性改變，導致痛風性關節炎、痛風腎和痛風石等。有趣的現象是，臨床上僅有部分高尿酸血癥患者發展為痛風，而且確切原因尚不清楚。

防治高尿酸血癥主要有生活方式干預和藥物干預兩種手段。在生活方式干預方面，多喝水是其中之一，每天飲水2000ml以上增加尿量，以增加尿酸的排洩，的確可以幫助把尿酸降下來。但是，需要提醒的是，這裡說的水是指白開水、純淨水或者鹼性的蘇打水，並不包括可樂、果汁、啤酒等飲料，這些飲料多喝反而會升高尿酸。而且，多喝水也需要看患者情況，如果患者有腎功能衰竭和心功能衰竭，本身需要限制水分攝入的話，就不能以這種方式降低尿酸。

多管齊下，尿酸值才能被秒殺

另外，痛風是代謝性疾病，還需要從其他生活方式綜合干預治療，除了多喝水以外，還應遵循以下原則：（1）限酒，特別是啤酒；（2）減少高嘌呤食物的攝入如動物內臟；（3）防止劇烈運動或突然受涼；（4）減少富含果糖飲料的攝入；（5）控制體重；（6）增加新鮮蔬菜的攝入；（7）規律飲食和作息；（8）規律運動；（9）戒菸。

藥師方健

喝對水可以降低尿酸，喝錯水不可能降低尿酸。因為溶解尿酸是有條件的，必須有鹼性離子的參與，血液裡的尿酸才能被解離，解離後才能排出體外。如果尿液的PH值5.0時，未解離的尿酸是85%，如果尿液的PH7.0解離的尿酸是5.0的十倍以上。要排出尿酸就要提高尿液的PH值。若尿液的PH值5.0，100毫升尿液中溶解的尿酸是15毫克，若尿液的PH值8.0，100毫升尿液中溶解的尿酸是1520毫克。相差100倍。所以不僅要多喝水，還要鹼化尿液。

怎麼才能鹼化尿液？

（1）選擇鹼性高的水，如PH8.5—9.5的礦泉水或者天然蘇打水，因為不同鹼性的水解化尿液的能力相差10倍。所以鹼性高的水能提高尿液的PH值，尿液PH越高溶解的尿酸就越多。

（2）多吃鹼性食物，如根莖類的紅薯、土豆、胡蘿蔔，綠葉類的蔬菜，堅果類的核桃、板栗、杏仁以及各種水果，減少固體酸和尿酸的生成，這樣有利於鹼化尿液。少吃酸性食物，如肉類、酒類、穀類、糖類攝入，減少尿酸和其它酸性物質生成。

高尿酸人群為什麼要多喝水？

人體內有兩類酸；揮發性酸和固體酸，揮發性酸是指被完全氧化的酸，如氫離子，揮發性酸可以經肺隨呼吸排出體外。固體酸是指沒有被完全氧化的酸，如尿酸、乳酸、磷酸、草酸、葡萄糖醛酸，固體酸只能經腎臟排出。

由於尿酸屬固體酸只能經腎臟排出，所以要多喝水。

降酸聯盟

作為一名高尿酸血癥導致痛風的患者，我的回答是，多喝水對降低體內的尿酸水平有幫助，但是其作用不應該被“誇大”。

先來簡單說說尿酸的產生和排洩方式。

尿酸是由嘌呤代謝轉化產生，嘌呤的來源分為內源性和外源性。內源性是指人體內細胞的新陳代謝過程中氨基酸、磷酸核糖和核酸等分解產生的嘌呤；外源性主要是指通過“飲”和“食”獲得的嘌呤，也就是吃進體內的嘌呤。

嘌呤通過肝臟氧化代謝形成尿酸後，隨血液循環，大部分由腎臟隨尿液被排出體外排洩，小部分隨糞便排洩。

知道了尿酸的來源和去向，也就清楚了降低尿酸的途徑，無非就是兩條：①減少尿酸合成量；②增加尿酸排洩量。

1、減少尿酸的合成量有兩個方法，就是：⑴通過服用像非布司他類的抑制尿酸合成的藥物，減少內源性的尿酸合成量；⑵通過控制飲食，降低嘌呤的攝入，減少外源性尿酸合成量。

2、增加尿酸的排洩量也有兩個辦法，就是：⑴通過服用像苯溴馬隆類促進尿酸排洩的藥物，增加尿酸排洩量；⑵通過多喝水，加大排尿量，讓更多的尿酸隨著尿液被排出體外。

所以，無需置疑，多喝水可以增加尿酸的排洩量，幫助降低體內尿酸濃度。

但是，這裡需要注意兩個問題。

第一、準確地講，不是多喝水能降尿酸，而是多排尿才能降尿酸。多喝水是手段，多排尿才是目的。我們需要關注的是每天做到排尿八次以上的排尿量，而不是喝了多少的杯水。瞭解了這一點，我們就知道為什麼要喝點淡茶水，多吃點西瓜了，因為茶水和西瓜都有利尿的作用，可以讓我們多跑幾次衛生間，多排出點尿酸。

第二、尿液作為尿酸的運輸載體，就像一輛輛載重卡車裝著尿酸，將一車車的尿酸運出身體，但是卡車的載重量是有限制的，超過了載重量，貨物就無法被及時運走。這個時候，我們可以通過提高卡車的載重量，也就是鹼化尿液，讓尿酸可以裝下更多的尿酸，“多拉快跑”。多吃蔬菜和水果等鹼性食物，或在醫生的指導下服用碳酸氫鈉都可以鹼化尿酸。

多喝水，確實可以起到降低尿酸的作用，但是其用作不能被“誇大”。對於高尿酸血癥和痛風患者而言，多喝水和控制飲食一樣，都是輔助治療手段。單純依靠多喝水來降尿酸，效果可能不佳。我們還是需要醫生的專業指導，遵醫囑從小劑量服用降尿酸的藥物，配合控制飲食、多喝水、多運動等輔助手段，才能做到降低和長期穩定體內尿酸濃度，降低痛風發作的風險，減少高尿酸對身體的危害。

囉裡囉嗦寫了一堆，希望對你有些幫助。

我是長樂未央，祝朋友們尿酸降，痛風停，身體健康。

痛靜風平

多喝水有助於加快人體新陳代謝，起到稀釋和排出尿酸的功效，對於痛風患者來說，飲食是行之有效並且物美價廉的治療手段。

銀杏葉的守望

1、尿酸是什麼？

正常人體尿液中產物主要為尿素，含少量尿酸，每天體內生成的尿酸和排出體外的尿酸量基本上相當，處於一個平衡的狀態，一旦這一狀態被打破，體內產生過多的尿酸或者尿酸排出過少，最終導致高尿酸血癥。

2、喝水與尿酸的關係

經常會聽到多喝水會降低體內尿酸的含量，事實上這一說法是有一定依據的。從尿酸產生的原因上可以看出，只要能夠減少尿酸的產生、增加尿酸的排出，就可以極大程度上減少尿酸在體內的堆積。而多喝水，會增加排尿的次數，尿液中的尿酸被稀釋同時也會增加尿酸的排出，降低體內尿酸濃度。所謂的水指的是白開水，不能用飲料尤其是含糖、碳酸的飲料以及濃茶替代，喝的時候一定要分次分量的喝，不要喝的太急，每天也不要喝太多的水，每天的飲水量控制在2000-3000ml。

雖然喝水可以降低尿酸，但並不是說只通過喝水就能夠徹底治療高尿酸，多喝水只是有助於增加尿酸的排出，並不能從根本上改變尿酸增高的原因，所以它不是治療高尿酸的直接手段。如果體內產生尿酸遠遠超過尿酸的排出量，那麼喝再多的水也無濟於事，還是要查明導致尿酸高的源頭所在，如果是由於進食高嘌呤食物包括一些動物的內臟、火鍋湯、海鮮等，嘌呤在體內經過代謝會合成尿酸，進而導致尿酸的升高，那麼就要減少這些食物的攝入，多吃一些新鮮的水果蔬菜。當然食療都只是一個輔助作用，當體內尿酸很高時，還是需要一些藥物來降低尿酸（如別嘌醇片），減輕症狀。

希望我的回答能給您帶來幫助！喜歡就點個贊吧！

汪醫生小課堂

對於痛風患者來說，我們常常建議大家在日常生活中要多飲水，飲水能夠起到稀釋和促進尿酸排出的功效，是簡單易行的方法。當然，單靠飲水對於痛風的治療作用很有限，我們還需要積極改善生活方式，並配合合理的藥物治療，以穩定控制病情。

痛風患者每日飲水量宜大於2000ml為宜，推薦飲白水，也可飲低脂或脫脂乳類及其製品，可適量飲用蘇打水、淡茶水和咖啡，但應避免飲用果汁、可樂等果糖豐富的飲料。同時要儘量不飲酒，急性期應嚴格戒酒，難以戒酒者需避免飲啤酒、黃酒，可少量飲用葡萄酒。

全科掃地僧

理論上能夠有下降。但是有時候不一定能很好的控制尿酸藥物，相對來說是比較靠譜的，當然生活方式的改變也很重要。

理論上多喝水，勤排尿，可以把身體內過多的尿酸排出到體外，因為尿酸的排出途徑主要是靠腎臟，大約有75%的尿酸是通過腎臟由尿液的形式排出體外的。剩下25%呢，是通過胃腸道以大便的形式排出體外。

但是很多高尿酸血癥的患者，其實他的腎功能是正常的，也就是說排尿酸的能力也是正常的。但是還是有高尿酸，這種情況呢，與體內生成過多的尿酸有一定關係。所以說有時候單純的通過喝水來降尿酸，不一定十分的靠譜。但是多喝水勤排尿是有助於幫助把尿酸控制下來的。比如在吃促進尿酸排洩的藥物，苯溴馬隆的時候，一般醫生要求患者是要多喝水的。

健康幾何

很多朋友會把痛風和高尿酸的概念弄混，首先痛風不等於高尿酸，而高尿酸也並不一定就會引起痛風。高尿酸是指血液中的尿酸含量超出正常值的一種生理指標超標問題，痛風是以高尿酸血癥為生理基礎的，由於尿酸鹽在關節沉積，引起身體出現骨關節炎性反應的疾病症狀。實際上，只有10%左右的高尿酸血癥患者會發作痛風，而絕大多數的痛風患者都存在高尿酸的問題。說了這一段繞口令似的話，不知道您分清高尿酸和痛風的區別了嗎？

雖然高尿酸和痛風不是一個概念，但通常來說，這兩個問題卻是息息相關，研究發現，當尿酸值超過540的水平時，痛風的發作率高達23%，而如果尿酸值水平超過600，痛風的發作幾率會高達30%，也就是說，尿酸超標越多，痛風的發作幾率也越高。因此，不管是對於已經發作過痛風的患者來說，還是未發作過痛風的高尿酸患者，控制好尿酸水平，儘量的把尿酸降下來都是很重要的。

想要降尿酸，除了用藥，生活調理是很重要的一個方面，在生活調理的過程中，我們常常強調要多喝水，那麼多喝水真的能降尿酸嗎？通常情況下，多喝水真的有助於降尿酸：人體內的尿酸主要的排洩途徑就是經過腎臟過濾重吸收後，多餘的尿酸會進入尿液，通過排尿而排出體外，因此多喝水，多排尿，可以促進體內尿酸的排洩，從而達到降尿酸的效果。對於平常沒有多喝水習慣的高尿酸朋友，改變習慣，適量的多喝水，對於高尿酸的改善往往會有很好的效果。

關於高尿酸患者多喝水，我們給出以下幾個建議——

1. 高尿酸血癥患者，在腎功能正常的情況下，都建議適量的多喝水來改善和降低尿酸，通常建議每日飲水量不少於2000ml，少量多次，多喝水多排尿。

2. 對於痛風急性發作期的朋友，治療的重點是消炎鎮痛，通常在此期間，不建議服用降尿酸藥物，但仍然可以注意，在身體條件允許的情況下，適量的多喝水，通過生活調理來降尿酸，同時也可以配合鹼化尿液的藥物，如小蘇打片等配合服用，來控制尿液的pH值，輔助痛風急性發作的治療。

3. 高尿酸患者應該儘量避免和限制飲酒，但對於晚飯時大量飲酒的朋友，夜間誘發痛風發作的幾率會大大升高，這時在睡覺前喝一大杯水，有助於身體補水的同時，也會減少夜間痛風的發作幾率。

4. 痛風急性發作過後，會進入間歇期，在痛風間歇期，降尿酸是首要任務，通常需要把尿酸降到360以下，反覆多次發作的患者，需要把尿酸控制在300以下更佳。這時候配合服用藥物，也要注意多喝水，特別是服用促進尿酸排洩藥物，如苯溴馬隆的朋友，一定要注意多喝水，每日飲水量可以控制在2500~3500ml左右，多喝水不但可以有助於降尿酸，還可以在藥物促進尿酸過程中，預防尿酸性結石的發生。

5. 對於發展痛風石，有慢性痛風問題的患者，如果是輕症的慢性痛風問題，通常不需要手術取石，把尿酸控制到300以下，通過6個月以上時間，痛風石會出現逐漸的溶解、縮小。因此，對於慢性痛風有痛風石的患者，也要注意在服藥的同時，多飲水，多排尿，輔助尿酸的排洩。

6. 對於由於高尿酸或其他原因引起腎功能不全，出現少尿、無尿問題還有水腫問題的腎功能不全患者，應該注意控制飲水量，不要喝水太多，應根據病情適量控制飲水。

李藥師談健康

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痛風是一種歷史悠久的疾病，其發生與生活水平有密切關係。痛風也是現代的一種文明病。而血尿酸增高是導致發生痛風的一個主要原因。

現代痛風高發人群都有哪些？

1. 有較長的高尿酸史

當體內排洩機制退化導致體內尿酸不能及時的排出，血液尿酸濃度大於7毫克/公升的時候，人體細胞的正常功能就會受到影響。而長期不予處理的話則會導致痛風。

2.40歲後肥胖男性

另外因為雌性激素會促進尿酸的排洩，而雄性激素會抑制尿酸排洩，所以男、女患痛風的比例為20：1，男性更易患痛風，尤其是40歲體型肥胖的中年男性。

但女性絕經後，由於雌性激素下降到比較低的水平，也是痛風的高發人群。

對於痛風，喝水真能降低尿酸嗎？

首先，要降尿酸之前我們需要先了解一下尿酸升高的原因

1.嘌呤攝入過多：尿酸高含量與食物內嘌呤含量成正比。

2.內源性嘌呤產生過多。

3.嘌呤代謝增加:過度的運動會加速肌肉ATP的降解。

要減少尿酸的產生，就是要從升尿酸的這三個主要原因入手：減少體內的嘌呤，減少體內的嘌呤就要減少核酸的氧化分解和嘌呤的攝入，同時加強尿酸的排除。

多喝水其實就是完成“加強尿酸的排除”這一過程。對於痛風患者來說，每天最好保持 1.5-2 升以上的液體攝入，保證每日尿量達到 2000-2500 毫升。不能等到口渴了再喝，而是主動喝水。這樣喝水才能達到效果，但喝水對於降低尿酸只是一個輔助辦法，並不能從根本上解決問題。

想要將尿酸，關鍵還是得管住嘴！

所謂痛風還有高尿酸這種代謝疾病，多半都與常年的飲食不當有關，像經常喝酒、大吃大喝還有長期精神壓力大的人都特別容易患病。

而飲食作為外源性嘌呤和尿酸的主要來源，約佔體內總尿酸的20%。所以想要更好的控制體內尿酸，還得管住嘴。

哪些食物會導致尿酸高？

1.動物內臟

胰臟、肝、腎、骨髓、大腸等，這些動物內臟含有較高的嘌呤。菠菜等植物富含草酸，容易導致高草酸尿成倍增長，使得尿酸急增，加重腎臟負擔。這類蔬菜也要少吃。

2. 海鮮、貝殼類水產

因為這些食物富含多糖，高蛋白質等，這些會加重腎臟分解的負擔，尿酸增高，所以不宜多吃。

3. 酒

因為酒精會在體內產生乳酸影響尿酸的排洩。

4. 高果糖食物

痛風患者的“敵人”除了各種含嘌呤的食物外，還有含“果糖”的食物。

痛風患者要少吃甜度比較高的水果，尤其是果糖含量較高的水果。因為血液中的果糖含量上升，會導致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。

5.調味料

痛風患者都知道要少吃海鮮，但很多人並不知道蠔油、鮑魚汁、海鮮醬、香菇醬、濃縮雞汁等食品調味料的嘌呤含量也很高。

這些調味品常常是一些動物、海鮮等經過提煉、濃縮加工後的成品，其嘌呤含量非常高，食用這些調味品烹調的食物後，可以短時間內迅速升高體內的尿酸水平。

還有辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生薑等調料雖不是富嘌呤食材，但均能興奮植物神經，誘使痛風發作，也應儘量少吃。

6.咖啡濃茶

濃茶水、咖啡等飲料本身不會增加嘌呤的含量，但它們有興奮自主神經的作用，加重痛風，也可能會誘使痛風急性發作，痛風患者應儘量避免飲用。

7.少吃粗糧

對痛風患者來說，應以細糧為主食，可選擇上等大米或精白米、上等白麵（富強粉）、精緻白麵、精白麵包及餅乾等，這些細糧及其製品中嘌呤含量很少，適宜於痛風患者長期食用。

而各類粗糧如玉米、小米、高粱、黑米粉、糙米、中熟米、蕎麥、燕麥片、黑麵包、山芋乾等，其嘌呤含量則明顯高於上述細糧，故痛風患者應以少吃或不吃。

這一點恰好與糖尿病患者相反，糖尿病患者則適合吃纖維成分較多的粗糧。

即使痛風患者同時伴有糖尿病，則仍以吃細糧為主，纖維類食物可用蔬菜代之。

8.飲食要低蛋白

痛風患者多選用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和雞蛋的蛋白部分。

因為它們既是富含必需氨基酸的優質蛋白，能夠提供組織代謝不斷更新的需要，又含嘌呤甚少，對痛風幾乎不產生不良影響。酸奶因含乳酸較多，故不宜飲用。

9.忌食酸性食物

痛風患者本身有嘌呤代謝紊亂，尿酸異常，如果過多吃酸性食品，會加重病情，不利於康復。

而多吃鹼性食物，能幫助補充鉀、鈉、氯離子，維持酸鹼平衡，由於患者內分泌紊亂，鹼性物質並不容易吸收。

建議多喝含有礦物質的蘇打水，在微量礦物質作用下方可少量吸收，以利改善患者體內的酸性環境。

10.少喝湯

血尿酸偏高者和痛風患者要多喝白開水，少喝肉湯、魚湯、雞湯、火鍋湯等。湯中含有大量嘌呤成分，飲後不但不能稀釋尿酸，反而導致尿酸增高。

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一淇營養師

痛風需要多喝水，這是很多人都知道的事情。但怎樣喝，喝什麼水最好。懂得的人卻不是很多。

首先，痛風患者來講最好的應該是無糖型蘇打水。

其次是淡綠茶。

然後是溫開水。

喝水量不少於每天2000ml，但也不宜一次性大量飲用。

但要降尿酸，不僅僅靠喝水，運動也是不可或缺的，快走，慢跑，游泳等運動，對痛風患者是比較好的。

另外就是飲食，含嘌呤高的食物，如動物內臟，一部分海鮮，儘量不吃。肉要適量，多吃蔬菜和水果。

但如果您的尿酸值大於等於460，那建議還是用藥物來降尿酸，如服用別嘌醇，苯溴馬隆等降尿酸藥品來輔助治療。

注意，千萬不能亂用藥，最好經醫生診斷後指導用藥，定期複查尿酸值。

祝您早日擺脫痛風困擾！

關鍵字: 健康 痛風 生活