一淇营养师

这个题目很好，首先我想先给出我的回答意见：第一，痛风提倡多喝水。第二，注意喝水有度，过多饮水可能不一定适合每个人，结合个人肾功能特点。第三，痛风和降尿酸需要多管齐下，除了多喝水，饮食控制甚至必要时要服用降尿酸药物。。

多喝水可以降尿酸，要注意什么呢？

痛风是由于血尿酸浓度过高和（或）在酸性环境下析出结晶，沉积在骨关节、肾脏和皮下组织造成的病理性改变，导致痛风性关节炎、痛风肾和痛风石等。有趣的现象是，临床上仅有部分高尿酸血症患者发展为痛风，而且确切原因尚不清楚。

防治高尿酸血症主要有生活方式干预和药物干预两种手段。在生活方式干预方面，多喝水是其中之一，每天饮水2000ml以上增加尿量，以增加尿酸的排泄，的确可以帮助把尿酸降下来。但是，需要提醒的是，这里说的水是指白开水、纯净水或者碱性的苏打水，并不包括可乐、果汁、啤酒等饮料，这些饮料多喝反而会升高尿酸。而且，多喝水也需要看患者情况，如果患者有肾功能衰竭和心功能衰竭，本身需要限制水分摄入的话，就不能以这种方式降低尿酸。

多管齐下，尿酸值才能被秒杀

另外，痛风是代谢性疾病，还需要从其他生活方式综合干预治疗，除了多喝水以外，还应遵循以下原则：（1）限酒，特别是啤酒；（2）减少高嘌呤食物的摄入如动物内脏；（3）防止剧烈运动或突然受凉；（4）减少富含果糖饮料的摄入；（5）控制体重；（6）增加新鲜蔬菜的摄入；（7）规律饮食和作息；（8）规律运动；（9）戒烟。

药师方健

喝对水可以降低尿酸，喝错水不可能降低尿酸。因为溶解尿酸是有条件的，必须有碱性离子的参与，血液里的尿酸才能被解离，解离后才能排出体外。如果尿液的PH值5.0时，未解离的尿酸是85%，如果尿液的PH7.0解离的尿酸是5.0的十倍以上。要排出尿酸就要提高尿液的PH值。若尿液的PH值5.0，100毫升尿液中溶解的尿酸是15毫克，若尿液的PH值8.0，100毫升尿液中溶解的尿酸是1520毫克。相差100倍。所以不仅要多喝水，还要碱化尿液。

怎么才能碱化尿液？

（1）选择碱性高的水，如PH8.5—9.5的矿泉水或者天然苏打水，因为不同碱性的水解化尿液的能力相差10倍。所以碱性高的水能提高尿液的PH值，尿液PH越高溶解的尿酸就越多。

（2）多吃碱性食物，如根茎类的红薯、土豆、胡萝卜，绿叶类的蔬菜，坚果类的核桃、板栗、杏仁以及各种水果，减少固体酸和尿酸的生成，这样有利于碱化尿液。少吃酸性食物，如肉类、酒类、谷类、糖类摄入，减少尿酸和其它酸性物质生成。

高尿酸人群为什么要多喝水？

人体内有两类酸；挥发性酸和固体酸，挥发性酸是指被完全氧化的酸，如氢离子，挥发性酸可以经肺随呼吸排出体外。固体酸是指没有被完全氧化的酸，如尿酸、乳酸、磷酸、草酸、葡萄糖醛酸，固体酸只能经肾脏排出。

由于尿酸属固体酸只能经肾脏排出，所以要多喝水。

降酸联盟

作为一名高尿酸血症导致痛风的患者，我的回答是，多喝水对降低体内的尿酸水平有帮助，但是其作用不应该被“夸大”。

先来简单说说尿酸的产生和排泄方式。

尿酸是由嘌呤代谢转化产生，嘌呤的来源分为内源性和外源性。内源性是指人体内细胞的新陈代谢过程中氨基酸、磷酸核糖和核酸等分解产生的嘌呤；外源性主要是指通过“饮”和“食”获得的嘌呤，也就是吃进体内的嘌呤。

嘌呤通过肝脏氧化代谢形成尿酸后，随血液循环，大部分由肾脏随尿液被排出体外排泄，小部分随粪便排泄。

知道了尿酸的来源和去向，也就清楚了降低尿酸的途径，无非就是两条：①减少尿酸合成量；②增加尿酸排泄量。

1、减少尿酸的合成量有两个方法，就是：⑴通过服用像非布司他类的抑制尿酸合成的药物，减少内源性的尿酸合成量；⑵通过控制饮食，降低嘌呤的摄入，减少外源性尿酸合成量。

2、增加尿酸的排泄量也有两个办法，就是：⑴通过服用像苯溴马隆类促进尿酸排泄的药物，增加尿酸排泄量；⑵通过多喝水，加大排尿量，让更多的尿酸随着尿液被排出体外。

所以，无需置疑，多喝水可以增加尿酸的排泄量，帮助降低体内尿酸浓度。

但是，这里需要注意两个问题。

第一、准确地讲，不是多喝水能降尿酸，而是多排尿才能降尿酸。多喝水是手段，多排尿才是目的。我们需要关注的是每天做到排尿八次以上的排尿量，而不是喝了多少的杯水。了解了这一点，我们就知道为什么要喝点淡茶水，多吃点西瓜了，因为茶水和西瓜都有利尿的作用，可以让我们多跑几次卫生间，多排出点尿酸。

第二、尿液作为尿酸的运输载体，就像一辆辆载重卡车装着尿酸，将一车车的尿酸运出身体，但是卡车的载重量是有限制的，超过了载重量，货物就无法被及时运走。这个时候，我们可以通过提高卡车的载重量，也就是碱化尿液，让尿酸可以装下更多的尿酸，“多拉快跑”。多吃蔬菜和水果等碱性食物，或在医生的指导下服用碳酸氢钠都可以碱化尿酸。

多喝水，确实可以起到降低尿酸的作用，但是其用作不能被“夸大”。对于高尿酸血症和痛风患者而言，多喝水和控制饮食一样，都是辅助治疗手段。单纯依靠多喝水来降尿酸，效果可能不佳。我们还是需要医生的专业指导，遵医嘱从小剂量服用降尿酸的药物，配合控制饮食、多喝水、多运动等辅助手段，才能做到降低和长期稳定体内尿酸浓度，降低痛风发作的风险，减少高尿酸对身体的危害。

啰里啰嗦写了一堆，希望对你有些帮助。

我是长乐未央，祝朋友们尿酸降，痛风停，身体健康。

痛静风平

多喝水有助于加快人体新陈代谢，起到稀释和排出尿酸的功效，对于痛风患者来说，饮食是行之有效并且物美价廉的治疗手段。

银杏叶的守望

1、尿酸是什么？

正常人体尿液中产物主要为尿素，含少量尿酸，每天体内生成的尿酸和排出体外的尿酸量基本上相当，处于一个平衡的状态，一旦这一状态被打破，体内产生过多的尿酸或者尿酸排出过少，最终导致高尿酸血症。

2、喝水与尿酸的关系

经常会听到多喝水会降低体内尿酸的含量，事实上这一说法是有一定依据的。从尿酸产生的原因上可以看出，只要能够减少尿酸的产生、增加尿酸的排出，就可以极大程度上减少尿酸在体内的堆积。而多喝水，会增加排尿的次数，尿液中的尿酸被稀释同时也会增加尿酸的排出，降低体内尿酸浓度。所谓的水指的是白开水，不能用饮料尤其是含糖、碳酸的饮料以及浓茶替代，喝的时候一定要分次分量的喝，不要喝的太急，每天也不要喝太多的水，每天的饮水量控制在2000-3000ml。

虽然喝水可以降低尿酸，但并不是说只通过喝水就能够彻底治疗高尿酸，多喝水只是有助于增加尿酸的排出，并不能从根本上改变尿酸增高的原因，所以它不是治疗高尿酸的直接手段。如果体内产生尿酸远远超过尿酸的排出量，那么喝再多的水也无济于事，还是要查明导致尿酸高的源头所在，如果是由于进食高嘌呤食物包括一些动物的内脏、火锅汤、海鲜等，嘌呤在体内经过代谢会合成尿酸，进而导致尿酸的升高，那么就要减少这些食物的摄入，多吃一些新鲜的水果蔬菜。当然食疗都只是一个辅助作用，当体内尿酸很高时，还是需要一些药物来降低尿酸（如别嘌醇片），减轻症状。

希望我的回答能给您带来帮助！喜欢就点个赞吧！

汪医生小课堂

对于痛风患者来说，我们常常建议大家在日常生活中要多饮水，饮水能够起到稀释和促进尿酸排出的功效，是简单易行的方法。当然，单靠饮水对于痛风的治疗作用很有限，我们还需要积极改善生活方式，并配合合理的药物治疗，以稳定控制病情。

痛风患者每日饮水量宜大于2000ml为宜，推荐饮白水，也可饮低脂或脱脂乳类及其制品，可适量饮用苏打水、淡茶水和咖啡，但应避免饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料。同时要尽量不饮酒，急性期应严格戒酒，难以戒酒者需避免饮啤酒、黄酒，可少量饮用葡萄酒。

全科扫地僧

理论上能够有下降。但是有时候不一定能很好的控制尿酸药物，相对来说是比较靠谱的，当然生活方式的改变也很重要。

理论上多喝水，勤排尿，可以把身体内过多的尿酸排出到体外，因为尿酸的排出途径主要是靠肾脏，大约有75%的尿酸是通过肾脏由尿液的形式排出体外的。剩下25%呢，是通过胃肠道以大便的形式排出体外。

但是很多高尿酸血症的患者，其实他的肾功能是正常的，也就是说排尿酸的能力也是正常的。但是还是有高尿酸，这种情况呢，与体内生成过多的尿酸有一定关系。所以说有时候单纯的通过喝水来降尿酸，不一定十分的靠谱。但是多喝水勤排尿是有助于帮助把尿酸控制下来的。比如在吃促进尿酸排泄的药物，苯溴马隆的时候，一般医生要求患者是要多喝水的。

健康几何

很多朋友会把痛风和高尿酸的概念弄混，首先痛风不等于高尿酸，而高尿酸也并不一定就会引起痛风。高尿酸是指血液中的尿酸含量超出正常值的一种生理指标超标问题，痛风是以高尿酸血症为生理基础的，由于尿酸盐在关节沉积，引起身体出现骨关节炎性反应的疾病症状。实际上，只有10%左右的高尿酸血症患者会发作痛风，而绝大多数的痛风患者都存在高尿酸的问题。说了这一段绕口令似的话，不知道您分清高尿酸和痛风的区别了吗？

虽然高尿酸和痛风不是一个概念，但通常来说，这两个问题却是息息相关，研究发现，当尿酸值超过540的水平时，痛风的发作率高达23%，而如果尿酸值水平超过600，痛风的发作几率会高达30%，也就是说，尿酸超标越多，痛风的发作几率也越高。因此，不管是对于已经发作过痛风的患者来说，还是未发作过痛风的高尿酸患者，控制好尿酸水平，尽量的把尿酸降下来都是很重要的。

想要降尿酸，除了用药，生活调理是很重要的一个方面，在生活调理的过程中，我们常常强调要多喝水，那么多喝水真的能降尿酸吗？通常情况下，多喝水真的有助于降尿酸：人体内的尿酸主要的排泄途径就是经过肾脏过滤重吸收后，多余的尿酸会进入尿液，通过排尿而排出体外，因此多喝水，多排尿，可以促进体内尿酸的排泄，从而达到降尿酸的效果。对于平常没有多喝水习惯的高尿酸朋友，改变习惯，适量的多喝水，对于高尿酸的改善往往会有很好的效果。

关于高尿酸患者多喝水，我们给出以下几个建议——

1. 高尿酸血症患者，在肾功能正常的情况下，都建议适量的多喝水来改善和降低尿酸，通常建议每日饮水量不少于2000ml，少量多次，多喝水多排尿。

2. 对于痛风急性发作期的朋友，治疗的重点是消炎镇痛，通常在此期间，不建议服用降尿酸药物，但仍然可以注意，在身体条件允许的情况下，适量的多喝水，通过生活调理来降尿酸，同时也可以配合碱化尿液的药物，如小苏打片等配合服用，来控制尿液的pH值，辅助痛风急性发作的治疗。

3. 高尿酸患者应该尽量避免和限制饮酒，但对于晚饭时大量饮酒的朋友，夜间诱发痛风发作的几率会大大升高，这时在睡觉前喝一大杯水，有助于身体补水的同时，也会减少夜间痛风的发作几率。

4. 痛风急性发作过后，会进入间歇期，在痛风间歇期，降尿酸是首要任务，通常需要把尿酸降到360以下，反复多次发作的患者，需要把尿酸控制在300以下更佳。这时候配合服用药物，也要注意多喝水，特别是服用促进尿酸排泄药物，如苯溴马隆的朋友，一定要注意多喝水，每日饮水量可以控制在2500~3500ml左右，多喝水不但可以有助于降尿酸，还可以在药物促进尿酸过程中，预防尿酸性结石的发生。

5. 对于发展痛风石，有慢性痛风问题的患者，如果是轻症的慢性痛风问题，通常不需要手术取石，把尿酸控制到300以下，通过6个月以上时间，痛风石会出现逐渐的溶解、缩小。因此，对于慢性痛风有痛风石的患者，也要注意在服药的同时，多饮水，多排尿，辅助尿酸的排泄。

6. 对于由于高尿酸或其他原因引起肾功能不全，出现少尿、无尿问题还有水肿问题的肾功能不全患者，应该注意控制饮水量，不要喝水太多，应根据病情适量控制饮水。

李药师谈健康

点击上方蓝色按钮【关注】 每天与您分享最新最全的养生健康新知识。

痛风是一种历史悠久的疾病，其发生与生活水平有密切关系。痛风也是现代的一种文明病。而血尿酸增高是导致发生痛风的一个主要原因。

现代痛风高发人群都有哪些？

1. 有较长的高尿酸史

当体内排泄机制退化导致体内尿酸不能及时的排出，血液尿酸浓度大于7毫克/公升的时候，人体细胞的正常功能就会受到影响。而长期不予处理的话则会导致痛风。

2.40岁后肥胖男性

另外因为雌性激素会促进尿酸的排泄，而雄性激素会抑制尿酸排泄，所以男、女患痛风的比例为20：1，男性更易患痛风，尤其是40岁体型肥胖的中年男性。

但女性绝经后，由于雌性激素下降到比较低的水平，也是痛风的高发人群。

对于痛风，喝水真能降低尿酸吗？

首先，要降尿酸之前我们需要先了解一下尿酸升高的原因

1.嘌呤摄入过多：尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。

2.内源性嘌呤产生过多。

3.嘌呤代谢增加:过度的运动会加速肌肉ATP的降解。

要减少尿酸的产生，就是要从升尿酸的这三个主要原因入手：减少体内的嘌呤，减少体内的嘌呤就要减少核酸的氧化分解和嘌呤的摄入，同时加强尿酸的排除。

多喝水其实就是完成“加强尿酸的排除”这一过程。对于痛风患者来说，每天最好保持 1.5-2 升以上的液体摄入，保证每日尿量达到 2000-2500 毫升。不能等到口渴了再喝，而是主动喝水。这样喝水才能达到效果，但喝水对于降低尿酸只是一个辅助办法，并不能从根本上解决问题。

想要将尿酸，关键还是得管住嘴！

所谓痛风还有高尿酸这种代谢疾病，多半都与常年的饮食不当有关，像经常喝酒、大吃大喝还有长期精神压力大的人都特别容易患病。

而饮食作为外源性嘌呤和尿酸的主要来源，约占体内总尿酸的20%。所以想要更好的控制体内尿酸，还得管住嘴。

哪些食物会导致尿酸高？

1.动物内脏

胰脏、肝、肾、骨髓、大肠等，这些动物内脏含有较高的嘌呤。菠菜等植物富含草酸，容易导致高草酸尿成倍增长，使得尿酸急增，加重肾脏负担。这类蔬菜也要少吃。

2. 海鲜、贝壳类水产

因为这些食物富含多糖，高蛋白质等，这些会加重肾脏分解的负担，尿酸增高，所以不宜多吃。

3. 酒

因为酒精会在体内产生乳酸影响尿酸的排泄。

4. 高果糖食物

痛风患者的“敌人”除了各种含嘌呤的食物外，还有含“果糖”的食物。

痛风患者要少吃甜度比较高的水果，尤其是果糖含量较高的水果。因为血液中的果糖含量上升，会导致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。

5.调味料

痛风患者都知道要少吃海鲜，但很多人并不知道蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料的嘌呤含量也很高。

这些调味品常常是一些动物、海鲜等经过提炼、浓缩加工后的成品，其嘌呤含量非常高，食用这些调味品烹调的食物后，可以短时间内迅速升高体内的尿酸水平。

还有辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料虽不是富嘌呤食材，但均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，也应尽量少吃。

6.咖啡浓茶

浓茶水、咖啡等饮料本身不会增加嘌呤的含量，但它们有兴奋自主神经的作用，加重痛风，也可能会诱使痛风急性发作，痛风患者应尽量避免饮用。

7.少吃粗粮

对痛风患者来说，应以细粮为主食，可选择上等大米或精白米、上等白面（富强粉）、精致白面、精白面包及饼干等，这些细粮及其制品中嘌呤含量很少，适宜于痛风患者长期食用。

而各类粗粮如玉米、小米、高粱、黑米粉、糙米、中熟米、荞麦、燕麦片、黑面包、山芋干等，其嘌呤含量则明显高于上述细粮，故痛风患者应以少吃或不吃。

这一点恰好与糖尿病患者相反，糖尿病患者则适合吃纤维成分较多的粗粮。

即使痛风患者同时伴有糖尿病，则仍以吃细粮为主，纤维类食物可用蔬菜代之。

8.饮食要低蛋白

痛风患者多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和鸡蛋的蛋白部分。

因为它们既是富含必需氨基酸的优质蛋白，能够提供组织代谢不断更新的需要，又含嘌呤甚少，对痛风几乎不产生不良影响。酸奶因含乳酸较多，故不宜饮用。

9.忌食酸性食物

痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱，尿酸异常，如果过多吃酸性食品，会加重病情，不利于康复。

而多吃碱性食物，能帮助补充钾、钠、氯离子，维持酸碱平衡，由于患者内分泌紊乱，碱性物质并不容易吸收。

建议多喝含有矿物质的苏打水，在微量矿物质作用下方可少量吸收，以利改善患者体内的酸性环境。

10.少喝汤

血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸，反而导致尿酸增高。

点击上方蓝色按钮【关注】 每天与您分享最新最全的养生健康新知识。

一淇营养师

痛风需要多喝水，这是很多人都知道的事情。但怎样喝，喝什么水最好。懂得的人却不是很多。

首先，痛风患者来讲最好的应该是无糖型苏打水。

其次是淡绿茶。

然后是温开水。

喝水量不少于每天2000ml，但也不宜一次性大量饮用。

但要降尿酸，不仅仅靠喝水，运动也是不可或缺的，快走，慢跑，游泳等运动，对痛风患者是比较好的。

另外就是饮食，含嘌呤高的食物，如动物内脏，一部分海鲜，尽量不吃。肉要适量，多吃蔬菜和水果。

但如果您的尿酸值大于等于460，那建议还是用药物来降尿酸，如服用别嘌醇，苯溴马隆等降尿酸药品来辅助治疗。

注意，千万不能乱用药，最好经医生诊断后指导用药，定期复查尿酸值。

祝您早日摆脱痛风困扰！

關鍵字: 健康 痛风 生活