金大班加油

一般來說，血液中甘油三酯、膽固醇和尿酸含量的增加大多是由機體代謝功能紊亂所致，而想要對抗這種代謝紊亂，就必須儘快給予生活幹預；

這裡說的生活幹預主要有兩點內容，其一，調整飲食結構，減少高脂肪、高膽固醇、高嘌呤食品的攝入；其二，適當的增加運動量，因為運動可以促進機體代謝，增加脂類物質的消耗和尿酸的排洩；

需要注意的是，無論是高脂血症還是高尿酸血癥，其治療方案都得以生活幹預為基礎，即使進入了藥物治療階段，也必需保證有一個良好的生活習慣，不要以為自己正在吃藥就可以放肆吃喝，這樣的行為只會造成"事倍功半"的結局。

另外，如果三者含量太高或者為期三個月的生活幹預未能奏效，就得考慮配合藥物治療了，一般來說，如果不考慮其它疾病的影響，我們可以將以下標準作為藥物治療的起點：甘油三酯＞5.6mmol/L，或者總膽固醇＞7.2mmol/L，或者低密度脂蛋白膽固醇＞4.9mmol/L，再或者尿酸＞540μmol/L；

藥物的選擇如下：單純的高甘油三酯血癥可以服用貝特類調脂藥，單純的高膽固醇血癥則可以選擇他汀類藥物，如果甘油三酯和膽固醇均升高，建議服用他汀類藥物；至於高尿酸血癥，其用藥可分為三類，一是促尿酸排洩的藥，比如苯溴馬隆，二是抑制尿酸生成的藥，比如非布司他，三是鹼化尿液的藥，比如碳酸氫鈉。

綜合內科張醫生

膽固醇高，甘油三酯高，尿酸也高，確實是比較麻煩的情況，因為這些問題的出現，都是我們身體的代謝機能出現了紊亂所導致的，膽固醇和甘油三酯水平偏高，是因為我們的脂質代謝出現了問題，尿酸升高，是因為我們的身體的尿酸代謝能力出現了異常，這些問題都值得引起我們的注意。

因為沒有具體的數值，因此很難判斷和評估高血脂和高尿酸的風險程度，但可以跟大家一起分享幾組數據——

• 總膽固醇超過7.2mmol/L，和（或）低密度脂蛋白膽固醇超過4.9 mmol/L，不需要綜合其他風險因素評估，屬於心血管疾病高危風險；
  

• 甘油三酯超過5.6 mmol/L，屬於重度升高的情況，不但影響心血管系統健康，而且還會導致急性胰腺炎的發病風險大大增加；
  

• 體內的尿酸水平超過384μmol/L時，尿酸鹽就會達到飽和析出結晶，通常痛風發作的平均尿酸值水平為520 μmol/L；對於即使沒有發作痛風的朋友，尿酸值如果超過540 μmol/L，也應該考慮服藥控制尿酸水平。
  

因此，對於有高血脂和高尿酸問題的朋友，這兩者都同樣是造成動脈硬化性心腦血管疾病的風險因素，而高尿酸除了對心血管系統的健康危害外，還會導致痛風性關節炎，損害腎臟健康，形成尿酸性腎結石等健康問題，因此，這兩者同時出現，除了要評估風險，確認是否要合理用藥控制以外，生活上的飲食調理也是非常重要的。

高尿酸+高血脂的飲食注意事項

既有高尿酸，又有高血脂，飲食上就更加的應該注意了。健康的飲食結構和飲食習慣，是改善身體的慢性代謝性問題的基礎之一。

首先應該注意低脂低糖飲食，很多出現高血脂高尿酸問題的朋友，往往都是因為攝入了太多的富含“壞脂肪”的垃圾食品造成的，肥肉，動物油脂中所含的飽和脂肪酸，烘焙食品，高溫加工食品，油炸燒烤食品中所含的反式脂肪酸，都是加大身體脂質代謝負擔的壞的脂肪酸，都要注意少吃。而高糖的飲食習慣同樣要改善，過多的糖分攝入，會促進碳水化合物像脂質的轉化，除了不利於控制體重，也不利於控制血脂水平。

對於有高尿酸問題的朋友，還需要注意的就是控制嘌呤的攝入，低嘌呤飲食是減少外源性尿酸產生的重要方面。海鮮，動物內臟，肉湯等富含嘌呤的飲食，都要注意儘量少吃少喝。

推薦高尿酸合併高血脂問題的朋友多吃水果蔬菜，特別是富含膳食纖維的新鮮蔬菜水果，適當的增加膳食纖維補充，有助於加強腸道的脂質代謝，有利於血脂的調節，而水果蔬菜富含多種維生素的補充和攝入，也有利於改善機體的尿酸代謝和排洩能力，對於控制尿酸也有一定的正向作用。

少喝酒多喝水，飲酒對於高尿酸影響很大，不但不利於尿酸的排洩，還會導致尿酸生成的增多，而飲酒同樣對脂質的代謝也有不利影響，高血脂的朋友也應該儘量限制飲酒；多喝水多排尿可以促進和加強尿酸排洩，是降尿酸生活調理的重要方面。

除了飲食結構方面的注意以外，在飲食習慣上，也要注意控制食量，規律飲食，特別是身體同時有肥胖問題的朋友，想要控制好體重，首先就要管住嘴，適量飲食，規律飲食，才能夠有利於減重和改善代謝機能。

高尿酸+高血脂的其他生活調理注意事項

除了飲食調理以外，對於有這些慢性代謝問題的朋友，也應該注意生活上其他方面的調節和控制，以下幾個方面要多加註意——

1. 加強和堅持運動，運動是改善代謝機能的重要方面，出現高血脂，高尿酸問題的朋友，往往還伴有胰島素抵抗的問題，而有效的合理的有氧運動，堅持運動，對於改善胰島素抵抗，改善血脂水平，降低尿酸等方面，都有著重要的調節作用。

2. 戒菸，吸菸有害身體健康，不光是體現在傷害肺部方面，實際上心血管健康也與吸菸密切相關，是否吸菸也是心血管風險評估的一個獨立風險因素，因此對於有高血脂問題的朋友，戒菸是非常重要的生活調節方面；高尿酸的產生雖然與吸菸沒有直接關係，但研究數據表明，同樣的高尿酸患者，吸菸者發作痛風的幾率要高於不吸菸者，因此，在避免痛風發作方面，戒菸也是很有必要的。

3. 控制體重，這是說起來容易做起來難的一個重要方面。很多有高尿酸，高血脂問題的朋友，都存在著肥胖的問題，很多時候，如果能夠通過健康合理的方式把體重降下去，身體的很多不正常指標也會變正常。

李藥師談健康

高血脂患者吃對飯很重要。

高血脂患者如高甘油三酯、高膽固醇、高低密度脂蛋白患者。發現高血脂首要的是先進行飲食干預治療，一般2周後血脂就會下降，2個月後血脂就會正常和趨於正常。

高血脂患者首要的問題是學會降血脂飲食，而不是上來就吃什麼降血脂的藥物，臨床醫學一般會使用他汀類降血脂藥物，這種藥物會抑制輔酶Q10的合成，容易導致心臟搏動力量下降，出現胸悶，對肝腎功能有損傷。在飲食控制不佳的情況下再考慮降血脂藥物，大多數高血脂患者，通過降血脂飲食，就可以把血脂控制到正常範圍。

他沒有說出最關鍵的部分:1高血脂首先治療是飲食治療。2降血脂藥物會導致心臟、肝臟、甚至嚴重損傷。心臟損傷會出現雙腳水腫，腎臟損傷會出現雙腿水腫，肝臟損傷會出現肝功能異常。

運動醫學碩士評論，大學老師，主講康復保健課。

運動醫學碩士談瘦身

高甘油三酯血癥、高尿酸血癥、高膽固醇血癥均屬於代謝性疾病。隨著生活方式的改變，這三種代謝性疾病在青、中、老年人中均有較高的患病率。那麼，出現這三項指標異常時，應如何調理呢？飲食上吃什麼有助於病情的控制與轉歸呢？接下來，醫學莘將為您解析。

首先，我們來了解一下高甘油三酯血癥與高膽固醇血癥。二者均屬於高脂血症，同時升高時，要據各自水平制定合理的降脂方案，雖然控制飲食有助於降低血脂，但對於部分患者，飲食控制只能作為輔助治療措施，如甘油三酯≥5.6mmol/L的患者，發生急性胰腺炎的風險較高，此時應啟動降脂藥將其降至安全範圍；如總膽固醇≥7.2mmol/L，以及低密度脂蛋白膽固醇≥4.9mmol/L的患者，未來發生心肌梗死、腦梗死等心血管事件的風險較高，也應啟動藥物降脂治療。

需要注意的是：即使是需要藥物降脂的患者，也應在改變生活方式的基礎上進行治療。飲食方面，主要限制高膽固醇與富含飽和脂肪酸食物的攝入，富含膽固醇的食物主要有動物內臟、海鮮、蟹黃等，富含飽和脂肪酸的食物主要有動物肥肉、動物油脂等，同時戒菸限酒；除此之外，部分食物可減少腸道對膽固醇的吸收，高脂血症患者也可適量攝入，比如富含植物固醇與可溶性膳食纖維的食物，同時可多吃新鮮蔬菜水果。

接下來，我們來了解一下高尿酸血癥。血尿酸長期升高，可增加急性痛風性關節炎發病風險，同時可增加痛風性腎病、血管損害，因此也是需要早期干預的代謝指標。單純高尿酸血癥患者在尿酸達到540μmol/L時，應啟動藥物降尿酸治療。在飲食方面，所有高尿酸血癥患者均應限制高嘌呤食物的攝入，因為嘌呤進入體內可代謝為尿酸，會升高尿酸，常見的高嘌呤食物主要有動物內臟、海鮮、高濃縮肉湯、肉類等，同時戒菸限酒，可適當多吃一些有助於尿酸排洩的食物，如乳製品、櫻桃、咖啡等，同時多飲水，保持每日至少2000ml，有助於尿酸排洩。

綜上，高尿酸血癥、高甘油三酯、高膽固醇血癥患者在飲食上應限制富含膽固醇、飽和脂肪酸、嘌呤等食物的攝入，同時戒菸限酒，可適當多吃一些富含植物固醇、可溶性膳食纖維、新鮮蔬菜水果等，有助於控制病情。

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醫學莘

甘油三酯、尿酸及膽固醇高，很大程度上都和不當的膳食習慣存在一定關係。那麼要改善這些症狀，同樣要從膳食方面入手。日常養成良好的膳食習慣對於控制病情的發展還是具有一定作用的。

高甘油三酯、高尿酸和高膽固醇人群，在日常膳食中注意以下幾點非常重要：

1.控制食物熱量。

積極控制高熱量食物的攝入，保持理想體重。長期膳食熱量大於消耗熱量，可造成超重或者肥胖，減去部分體脂後，血脂可一定程度上趨於正常。

2.限制脂肪，尤其是劣質脂肪的攝入。

少吃或不吃富含飽和脂肪的食物，如肥肉、豬油、牛油、奶油等。烹飪方面以不飽和脂肪酸含量較高的植物油為主，大豆油、玉米油、橄欖油、胡麻油、葵花籽油都可以。經常適量食用各種堅果以及魚類，尤其是深海魚，都可以從中獲取豐富的不飽和脂肪酸。尿酸高人群更應限制劣質脂肪的攝入，日常脂肪來源以適量瘦肉、雞蛋、牛奶為主，在魚類方面避開高嘌呤的類型。

3.避開添加糖。

甜食、含糖飲料中含有大量的添加糖，過多食用可引起血糖升高，合成更多的甘油三酯，還能使許多促進甘油三酯合成的酶類的生物作用增強。痛風病人應積極限制果糖的攝入，果糖能增加尿酸生成，而蔗糖和甜菜糖分解代謝後一半成分果糖，膳食中也應加以限制。

4.低膽固醇飲食。

每日攝入膽固醇低於300mg，高膽固醇食物中往往都含有較高的飽和脂肪酸，故在膳食中應加以限制。動物內臟、腦、肥肉、魚卵等高膽固醇食物都應儘量少地食用。

5.限制嘌呤的攝入。

高嘌呤飲食並不是痛風的致病原因，但可使細胞外液尿酸值迅速增加，誘發痛風發作。高尿酸人群日常應慎食高嘌呤食物，如魚皮、魚卵、貝類、動物內臟、肉脯、濃肉湯、啤酒、酵母等。

對於高甘油三酯、高尿酸以及高膽固醇人群，日常應適量增加蔬菜及水果的攝入量，主食方面加入各種粗糧製品。動物性食物的進食應加以限制，但不可完全避免。另外，經常適量運動，保持健康體重，也是防治各種慢性疾病的一個重要方面。

丸子偶尼

如果這三種的指標太高就要吃藥了，因為用飲食調養的時間要比較長一點所以沒有必要，我們要先吃藥把指標降下來才開始清淡飲食，這樣會在比較短的時間把指標控制在合理的範圍內，假如我們尿酸指標高一直靠飲食來達到降尿酸的話，其中在比較長的時間裡尿酸鹽可能會多多少少堆積在關節出，給以後隱藏著不必要的痛楚，也會加快患上痛風的行程。

甘油三酯，尿酸，膽固醇高主要都是飲食習慣不好造成，比如多吃肥肉和動物內臟引起尿酸高，多喝瘦肉湯，羊肉湯，火鍋湯會引起尿酸高，同樣多吃肥肉，蛋黃，動物內臟，都會引起膽固醇高，綜合以上的分析來看多吃肉類對身體各項指標都不好，所以我們還是要清淡飲食，多吃青菜，多運動，多喝水，這樣才能有效的把甘油三酯，膽固醇，尿酸，控制在正常的範圍內。

不管那個年齡段的人都要注意飲食而且還要動起來，不要亂吃亂喝，不要有吃錯不放過，所謂的大口吃肉，大口喝酒，在現在這個時代來說已經過時了，過去的年代我們生活比較苦，飲食方面比較差，所以大口吃肉，大口喝酒對我們來說是一種奢侈，一種嚮往，但是現在生活好了我們飲食習慣發生了變化就要一改以往的觀念，以清淡飲食，強身健體為主，這樣身體也會好很多。

腎判官

甘油三酯，膽固醇屬於血脂，這兩者高，屬於高脂血症。尿酸高，屬於高尿酸血癥。這是知道高血脂和高尿酸同時存在時，該怎樣通過生活方式進行管理?

相信很多人在檢查後發現血脂，血尿酸水平升高，第一反應都是想通過不吃藥的生活方式降低血脂，血尿酸水平，在降低血尿酸和血脂的非藥物方式中有一些是相通的，既可以降低血脂，也可以降低尿酸，並且飲食上的注意事項也有部分重合。總的來說，有以下一些方式：

1.飲食上的注意事項

首先，動物內臟既含有豐富的脂肪和膽固醇，也含有豐富的嘌呤，吃動物內臟不僅升高血脂，也升高尿酸。因此，動物內臟要避免食用。其次，肥肉富含脂肪，吃了升高血脂，因此也需要避免。最後，海鮮，久熬的湯，嘌呤含量高，會升高尿酸水平，也應給予避免。

因此，飲食上，推薦高血脂，高尿酸可以吃優質蛋白，瘦肉，雞蛋，雞，鴨，魚，牛奶，多吃蔬菜水果，避免上述提到的食物。

2．不喝酒或者限制喝酒的量

酒精主要干擾血脂，血尿酸的代謝過程，大量喝酒極易引起血尿酸水平劇烈變化，引起急性痛風。在尿酸誘發的急性痛風時，避免喝酒，穩定期，可限制喝酒量，每天酒精攝入量不超過25g，大致相當於啤酒一瓶，紅酒2兩，白酒1兩。

3.多運動，肥胖或超重，要減輕體重，並維持正常體重。

多運動，一方面可以強身健體，一方面也可以減輕體重，也可以幫助降低血脂，血尿酸水平。肥胖和超重者減輕體重，可有助於血脂，血尿酸控制，因為胖紙中，高血脂，高尿酸更常見。

4.多喝水

高尿酸要多喝水，每天的飲水量應維持在2000ml左右，可以通過多喝水，多排尿，促進尿酸排洩，而降低尿酸水平。

以上，是同時有高血脂，高尿酸的人群，可以通過非藥物方式調理的主要手段，雖然是簡單的方法，要想做到極致，也是極其不容易的，並且這種生活方式和生活態度，貴在長期堅持。

急診科鮮醫生

人年紀大了，容易出現各種慢性病，以前是“高血壓、高血脂、高血糖”的三高人群，現在加上高尿酸成了四高人群，甘油三酯和膽固醇高屬於高脂血症，尿酸高屬於高尿酸血癥，兩者都有就屬於兩高人群，應注意調理。

高脂血症和高尿酸血癥患者應該如何調理？

首先看高脂血症，主要和高脂飲食和肥胖密切相關，高脂血症患者要管住嘴，含油脂多和膽固醇多的食物要儘可能少吃，比如動物內臟和肥肉，同時要多吃蔬菜水果，加強運動，減輕體重，這樣才有助於減輕高脂血症。必要的時候可以服用他汀類降脂藥物。

對於高尿酸血癥也要調節飲食，嘌呤含量高的飲食要少吃或不吃，主要包括動物內臟、海鮮、紅肉和肉湯、含糖果汁，避免這些食物能在一定程度上降低血尿酸水平，平時多喝水（白開水或淡茶水），適度運動，可以幫助排尿酸，對於血尿酸水平很高的患者可以適當服用降尿酸藥物。

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汪醫生小課堂

我是蔣小生，讓我來回答這個問題。

在回答這個問題前，我們需要知道什麼是甘油三脂、膽固醇和尿酸。

正常的血脂包括：血清中的膽固醇、甘油三酯和類脂等。在人體內膽固醇主要以遊離膽固醇及膽固醇酯的形式存在。 膽固醇、甘油三酯升高的主要危害是增加動脈粥樣硬化性心血管疾病的發病幾率。尿酸是另一種物質，他的主要危害是導致痛風和高尿酸血癥。

想降低膽固醇，就要先從“源頭”入手。人體的膽固醇來源主要有兩種，食物來源大約佔20%，人體內生物合成大約佔80%。

生活中應該如何調理來降低膽固醇？

1、少吃肉，多吃菜： 人體消化系統直接吸收的膽固醇，全部來源動物類食物。含有高膽固醇的食物主要有動物內臟、蛋黃、動物類脂肪等。

2、多鍛鍊、多運動：膽固醇的合成“原料”，主要來源於糖類、蛋白質、脂肪的分解產物。這些物質，不僅存在於動物性食物中，在植物性食物中也存在一些。增加運動量可以消耗熱量，也可以減少膽固醇的合成。所以要減少自身合成膽固醇，簡單的說就是“管住嘴，邁開腿”。

3、控制體重：避免高脂肪、高膽固醇食物，如肥肉、動物內臟、黃油等。

4、戒菸限酒：現有大量的研究證實，吸菸能夠引起血管內皮功能紊亂、炎症反應增強、血栓生成增加，從而促發或加重心血管疾病的進展。吸菸可進一步加重高膽固醇血癥患者的動脈粥樣硬化，增加急性心肌梗死、腦卒中、心源性猝死等嚴重併發症的風險。因此，所有高膽固醇血癥及心臟病患者均必須戒菸。

5、定期複查血脂。如果良好的生活習慣後膽固醇還是很高，那就說明可能是脂質代謝功能紊亂，或是有家族遺傳的基因問題。這時就需要進行藥物治療了。藥物治療，則需要在醫生的指導之下才可以。

現在單獨說一下尿酸的問題，尿酸是一種嘌呤代謝的終產物。尿酸升高會導致痛風、急性關節炎、尿酸性腎結石，甚至急性尿酸性腎病。

痛風就不用說了，是一種很嚴重的疾病。表現為紅腫熱痛、關節疼痛，關節畸形。

如何調理身體來降低尿酸？

1、低嘌呤飲食（特別要避免動物內臟、海鮮）

2、多吃新蔬菜、水果，豆類適量。

3、避免酒精飲料（特別要避免飲用啤酒）

4、多飲水:每日飲水量1500ml以上，保證每日尿量達2000-2500ml, 增加尿酸排洩。

5、藥物治療。如果通過飲食不能控制尿酸，那麼就有必要藥物治療。尤其是當男性尿酸高於420μmol/L，女性尿酸高於360μmol/L時，則更需要藥物治療。

4、積極治療肥胖、高血壓、動脈硬化等基礎病。

總之降尿酸需控制飲食聯合運動再加藥物，將尿酸控制在一個合理的水平，可減少心血管不良事件的發生，可減少對腎臟的損害。

以上就是我對於問題的解答。希望大家可以擁有一個好身體。

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怪醫J小生

隨著人們生活水平的不斷提高，高脂血症和高尿酸血癥的患病人數也在逐年增加，對於存在血脂、尿酸異常的人群，需要積極正規就醫，以穩定控制病情，減少併發症發生，提高我們的生活質量。

如您有任何疑問，歡迎文末留言，共同探討。關注作者，每日持續性更新健康知識。

關鍵字: 代謝 健康 尿酸