03.03 接受癌症放化療以後,癌細胞為何會更加瘋狂地擴散或生長?

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作為一名天天和癌症患者打交道的醫生,我不認同你的說法,無論是癌症的中期還是晚期,接受放化療以後,癌細胞都不會更加瘋狂地擴散或者生長。這種說法是完全沒有事實依據的,不知道你是從哪裡得出來的結論。在21世紀信息這麼發達的年代,再出現這樣的謠言,真的很不應該。大家仔細想想,如果真的會出現這種情況,為什麼醫院還要給患者做放療和化療呢?難道醫生是傻子嗎?

放療和化療是治療癌症的重要手段之一, 手術只能夠切除肉眼可見的癌細胞,放療可以消滅局部潛伏的癌細胞,而化療是全身給藥,化療藥物可以隨著血液循環,進入全身各個組織器官,從而消滅全身各處的腫瘤細胞。

當然,腫瘤細胞是非常狡猾的,放療和化療用了一段時間以後,腫瘤細胞會產生耐藥性,當化療出現耐藥的時候,就需要調整化療方案,更換化療藥物,或者增加化療劑量。

總的來說,化療能夠顯著延長患者的壽命,減輕患者的症狀,大家不要聽信一些謠言,有病就應該接受正規的治療,而不是諱疾忌醫或者聽信一些所謂的偏方,這樣會得不償失的,不僅被人騙錢,還會導致病情進展,損害患者的生命。


普外科曾醫生


這個問題,其實本身就是有待商榷的。言下之意就是放化療只會讓腫瘤發展的更快。作為臨床醫生來說,無論在理論上還是臨床經驗上都是無法認同的。

化療及放療是除手術之外最重要的傳統抗腫瘤治療方式,在傳統的三大治療中,放化療讓無數人延長生命,提高生活質量。但放化療並不是對所有人都有良好效果,那麼,造成化療無效的原因在哪呢?

藥物的耐藥性

藥物耐藥性也是影響腫瘤患者進行化療的最大障礙,很多患者因此導致化療失敗。耐藥性又稱為抗藥性,一般是指病原體與藥物屢次接觸後,對藥物的敏感性下降甚至消失,致使藥物對該病原體的療效降低或無效。癌細胞對藥物的抗藥性已經成為癌症化療中的一大難題。而且,腫瘤對藥物的耐藥性往往表現為多藥耐藥,即腫瘤細胞除對一種藥物產生抗藥性外,還對多種作用機制迥然不同的藥物產生抗藥性。腫瘤一旦發生耐藥性,就使藥物不能發揮抗癌作用。即使前期腫瘤的大多數被殺死了,一小部分具有抗藥性的癌細胞也可以繼續生長,造成癌症的復發,並且使得以後的抗癌化療變得無效。

還有一些病人,由於先天存在多藥耐藥基因,從一開始就對幾乎所有的化療藥物耐藥,表現為腫瘤不斷生長而無法控制,這並不是藥物引起的,而是藥物沒有發揮抑制作用,即使不用藥腫瘤仍然會瘋狂生長。這種多藥耐藥,目前機制仍在研究階段,現有的技術也無法預測哪些人會出現多藥耐藥,所以按規範指南使用,有的人效果好,而有的病人效果很差,並且毒性很大。

免疫力低下

人體細胞每時每刻都在進行新陳代謝,每天都會產生大量衰老和受損傷的細胞,包括腫瘤細胞。免疫系統能夠及時地把這些細胞識別出來,並清除掉,從而維持人體生理穩定。而由於放化療的良莠不分,破壞了大量的免疫細胞,使得病人在放化療之後免疫力下降。免疫力低下時,體內的NK細胞,巨噬細胞等免疫細胞的戰鬥力會降低,癌細胞則容易生長和擴散。免疫力與癌症的關係可以總結為:疫力低下 ➡ 癌症發生和發展 ➡ 免疫力進一步下降 ➡ 癌細胞越來越多,免疫力越來越差。最後形成惡性循環。所以對於極度虛弱的患者,放化療並不是上策,對於普通體質的患者,我們在化療的同時也會給予一定的免疫增強藥物增強免疫力。

由於對放化療的片面理解,不少人表現為兩種態度,一種人是對放化療的絕對恐懼,認為放化療毒副作用痛不欲生,治療後只會讓腫瘤發展的更快。還有一種人治療過度積極,生命不息,化療不止,認為不做放化療我不就在家等死嗎?這兩種想法最終導致導致有些該積極治療的疾病沒有得到有效的治療,比如演員徐婷,惡性淋巴瘤,放化療能夠極大的延長生存,甚至治癒,結果沒有積極的採取西醫化療和放療的方法而過早的失去生命。而有些病人已經衰弱不堪,卻要求積極的抗腫瘤治療,這時候放化療確實收效甚微,甚至因為摧毀免疫系統而引起腫瘤的進一步擴散。所以在治療的選擇上,一定不能走極端,放化療的同時需要積極的加強營養,增強免疫力,保證各臟器功能的正常。


胡洋


首先,對這個問題不予以認同。這個問題用敘述的語氣說就是放化療會加速癌細胞地擴散,會讓病情發展更快。這種說法是沒有任何科學依據地。

放化療是治療癌症的,而且放化療也是經過大量數據試驗得出的。放化療可延長患者生存期,提高患者生存質量,即使現在的靶向治療、免疫治療也無法取代放化療。

但放化療也不是對人人都有效,化療不能殺死所有的癌細胞,因為癌症不知道哪天就會復發和轉移並爆發式的生長,這就給人們造成了一種錯覺,癌症放化療後,癌細胞擴散和生長更快。

現代醫學研究證明,癌細胞的特性就是異質性非常強,就是說,一個患者身體中的癌組織,其包含的癌細胞並不都一樣,這裡邊有一小部分特殊細胞,對化療天然耐藥;還有一部分癌細胞在對抗化療的同時,自身也發生了改變,對化療藥物產生了耐抗力,這些細胞就成為了耐藥細胞,當大部分敏感癌細胞被消滅以後,這部分對化療藥不敏感的細胞就成長起來,繼續癌症的復發與轉移。

癌症患者可以結合禾存有機硒。Schrauzer等測定日本、美兩國正常婦女和患有良性乳腺疾病、乳腺癌患者的全血硒含量,結果低血硒可增加癌症的易感性。Broghamer等觀察了110例各種癌症患者與血硒濃度的關係,凡血硒濃度高於所有患者平均血硒值者,其癌症往往侷限於原發部位,遠處轉移較少,原發腫瘤常數較少,複發率低。

如果放化療後病情惡化,其實就是治療無效,癌細胞本身就在瘋狂地生長、侵略機體組織、吞噬生命,而不是放化療造成的病情惡化。放化療是殺死癌細胞的,如果殺不死,也不會助長癌細胞,只能是無效。這個時候就要更換治療藥物和方法。人體本來就是非常複雜地精密的生物體,有時候牽一髮就可以動全身。所以,放化療之後一定要注意提高自身免疫力,減少癌症復發轉移幾率。

另外,也可能存在癌症過度治療的現象,如擅自增加放化療次數和劑量,又或者腎身體不耐受放化療,仍然強行治療。年老體弱、有嚴重臟腑功能損傷、或者合併有慢性疾病以及對化療不敏感的癌症患者不能強行使用放化療,需在醫生評估後才能使用。


青青養生堂


首先,癌細胞和健康細胞都一樣是細胞,在放化療的時候會殺死癌細胞,也會殺死健康細胞。而癌細胞之所以是癌細胞,就是因為它的分裂速度比健康細胞要快,適應能力更強。所以經過放化療之後,健康細胞的分裂因為趕不上它的速度,所以你在檢查的時候就會發現癌細胞擴散的更快了,因為它是相對於健康細胞來說的嘛。

第二個原因,因為放化療之後,身體本身的應激反應,身體會覺得自己某部分受到了損傷,所以它就啟動了對那一部分的自我修復。這和那些減肥成功了的人,突然終止了繼續減肥之後,人會變得更胖是一個道理。

第三個原因就是身體的恢復是一個緩慢的過程,而人本身是看外面表象的,當他去做檢查,發現癌細胞反而比以前發展的更快,心裡就會有疑慮,這個疑慮也會反應到病情上來。就是人心裡的焦慮和壓力,又一次促進了癌細胞的生長。

所以放化療之後的身體調養,以及生理心理狀態的調整也是非常重要的。不能因為放化療之後出現的各種症狀而自己焦慮或者是憂鬱,因為疾病在負的心理狀態下是會加重的。然後還要注意合理的飲食培補和休息。俗語說的好:病來去山倒,病去如抽絲。所以無論是生理還是心理,都需要一個健康的環境才適宜生存。不能武斷的認為放化療的不好。


荷唯洛之戀


首先,這種說法不能被認同。

化療作為抗腫瘤治療的支柱措施之一,自從問世就飽受詬病,因為化療的“良莠不分”,導致化療在殺傷腫瘤細胞的同時也對人體造成了損傷,而且,要命的是化療並不能殺滅所有的腫瘤細胞,遲早有一天腫瘤會死灰復燃,爆發式的生長起來,這就給人造成了一種錯覺:接受癌症放化療以後,癌細胞會更加瘋狂地擴散或生長。

現代醫學證明,癌組織是一種異質性非常強的腫瘤,也就是說,一個病人身體裡的癌組織,其包含的癌細胞並不完全相同,這裡面總有一小部分“特殊”細胞,對化療藥天然耐藥,也叫原發耐藥;還有一部分的癌細胞在對抗化療殺傷的同時,自身發生了改變,變得不能被化療藥殺死,醫學上叫做繼發耐藥。這兩部分細胞就構成了耐藥細胞,當大量的敏感癌細胞被殺滅後,這部分對化療藥不敏感的細胞就逐漸的生長起來,這也就是腫瘤會復發轉移的簡單道理。

目前的化療主要分為三部分,分別叫做輔助化療、姑息化療和根治化療。

輔助化療:一般指的是手術以後,可見的腫瘤已經完全被切除,但卻不能保證人體沒有殘存的癌細胞,這種情況下,術後需要應用化放療的方法,儘可能把這些癌細胞殘餘殺滅乾淨。這種情況下的治療模式,一般要求化療藥物足量、足療程,不惜代價,為的是達到根治的目的。

姑息化療:指的是癌細胞已經擴散,已經沒有了根治的機會,這種情況選擇化療為的是儘可能控制癌細胞的發展,延緩病情,延長生命。這種化療,在選擇用藥時一般要兼顧到患者的身體狀況、生活質量、腫瘤病灶對重要器官的侵襲程度、家屬的意願、患者的經濟實力等等方方面面的因素,權衡利弊。

根治化療:指的是一些對化療藥超級敏感的腫瘤,單純通過化療就能達到治癒目的治療措施。如,婦科的絨癌、侵蝕性葡萄胎、霍奇金淋巴瘤等。這些病種對化療極度敏感,即使是已經轉移擴散,仍可以通過嚴格、規範的化療達到治癒目的。

不可否認,化療在人類與腫瘤抗爭的歷史中起到了巨大的作用,從束手無策,到手術切除、到放療化療,再到現在的靶向治療、免疫治療,每一步都起到了一個里程碑式的作用,尤其是一些對化療超級敏感的腫瘤,通過單純化療就達到了治癒的目的。

至於耐藥後腫瘤會爆發生長,我想也並不意味著不化療腫瘤就會放慢生長的腳步。


深藍醫生


對一般人來說,癌症就是生命終結者,一旦患癌,基本無藥可救,除非在很早就發現並做及時治療,但癌症在早期通常沒有臨床症狀,一但感覺出來就到了無法治療的地步。有的通過直接手術可以達到一定的治療目的,但無法根治,後面還要放療或化療;有的要先化療或放療,等瘤體變小後再手術,有的癌症到了晚期,無法手術,只能通過化療和放療治療。可見放療在癌症治療中作用有多大,但是,很多情況下,放療過後,癌症似乎生長地更加猖獗,擴散的更加瘋狂,這是怎麼一回事呢?下面我從以下幾個方面分析原因:

第一、放療造成機體免疫力下降。癌細胞對人體來說是異物,人體免疫系統發現癌細胞是要攻擊和清除掉的——其實人體每時每刻都在產生癌細胞,免疫系統每時每刻都在和癌細胞作鬥爭,當在這場鬥爭中癌細胞佔優勢,免疫系統無法清除大量產生的癌細胞時,癌細胞才會大量聚集,量變引發質變,發展成癌症。對癌症患者來說,放療消滅的不僅僅是癌細胞,損毀更多的是正常細胞,其中就包括對癌細胞就有殺滅作用的免疫細胞,當放療對免疫系統造成破壞,降低人體免疫力時,伴隨而來的是抵抗癌細胞力量下降,癌細胞生存阻力減退,當然會瘋狂生長和擴散。

第二、在放療中癌細胞適者生存,適應能力增強。在放療過程中,大量癌細胞被殺滅。在這場生存較量中,癌細胞要想生存下來,必須改變自己適應環境。於是癌細胞要麼發生變異適應放療環境,要麼增強抵抗力抵擋住放療攻擊,以保證自己不被殺滅.....當放療結束,生存壓力減輕時,癌細胞必然迎來反彈生長,所以放療後,癌細胞擴散或生長的更加瘋狂。

第三、放療過後,癌細胞的營養更充足。正如自然界的生物鏈原理,當一種生物天敵減少,同類競爭減少,食物增多,該種生物的數量就會爆發,直到達到環境所允許的最大值。人體內也是如此。當放療過後,在癌細胞生存的環境中,其天敵免疫細胞數量下降,癌細胞數量,同類之間營養競爭壓力減輕,再加上這個時候患者一般會增加營養加速身體康復,進而為癌細胞提供的營養增加,這樣癌細胞不瘋狂生長才怪!

以上就是我的一些見解,不到之處,歡迎指正交流!


琦觀世界


之所以要選擇這個題目來回答,就是想盡我所能,普及一些放化療的常識,讓大家不要對常規的治療抱有偏見。首先,大部分的癌症都無法治癒,這在全世界是公認的。不管是放療還是化療,只能儘量延長患者的生存期,隨著科技進步,放療的精準度不斷提升以及化療靶向藥物不斷研發,有些癌症生存期可以達到五年以上,甚至更久,比如一些鼻咽癌,乳腺癌,還有最近的一部關於癌症病人的電影,就是講了只要有藥吃,慢性粒細胞白血病人就能活下去,大大提高了生存期和生活質量。

化療放療的目的一定是救人的,那為什麼放療化療後病情會惡化呢?我想這是癌症這種惡性質疾病決定的,不是放療化療導致癌細胞擴散生長,而是癌細胞本身就在瘋狂的擴散生長,侵略機體正常組織,吞噬生命,如果放化療之後病情惡化,只能說明治療無效,這個時候就要更換原來的治療方案,選擇更適合病情的治療藥物和治療方法。

其實人體本來就是十分複雜精密的生物體,有時候牽一髮就能動全身。通常癌症病人做過放化療之後一個周內,身體的抵抗力特別差,容易發生感染等併發症,這個時候最好是治療癌症與加強自身的免疫力一起抓,用中醫的話來說,就是"扶正"是根本,正氣充足,"祛邪"才能順利進行。說到底,醫生也不是神仙,什麼病都會治,但是醫生肯定是最想治好患者的那個人。


藥事健康


癌症在當下依然是讓人談之色變的疾病,雖然現在在癌症的診斷和治療上已經有了很大的進展,但是對於多數癌症來說傳統的治療依然是主要的治療方法。這些治療主要包括手術、放療和化療,手術主要針對早期的癌症,而放療和化療則可以針對不同時期的癌症,尤其是針對中晚期癌症以彌補不能手術的空白。

問題中提到的現象似乎有邏輯矛盾的地方,既然放化療後癌細胞會瘋狂的擴散或生長那為什麼要進行這些治療呢?實際上放化療治療的目的是為了延緩病情的發展,臨床上也是以生存期來替代是否治癒作為評價指標,因此多數患者最終可能不能避免癌症發生轉移以至於危及生命,因此放化療也許只是一種在癌症發生擴散之前實施後給人的一種時間邏輯錯覺而已。

前面之所以說“也許”是因為放化療在幫助延緩病情的同時的確也可能有利於癌細胞的擴散和生長。之前精靈醫生在文章中曾經談到過,癌細胞存在基因的不穩定性。這種不穩定性並非是單向某個方向發展,而是多向的。同時結合癌細胞的生長速度非常快,因此可以在短時間內形成多種克隆。在眾多的克隆中有的更加適合周圍的環境,有的則由於不適合而很快消失。從抑制癌細胞生長的角度,除了身體自身的免疫力,一個多克隆的環境要比某個適應環境的單克隆環境更加有利於癌症的穩定。在放化療治療下,人體的免疫力會有所下降,而對於多克隆的癌細胞則可能起到篩選的結果,留下的都是適應環境的克隆。因此臨床上很多患者開始時放化療的治療效果很好,但到了後期則效果不明顯,有時反而發現病情進展更為迅速了。


精靈醫生


化療就是對衰竭的身體,第二次更加嚴重的傷害。

癌症經過化療之後,身體細胞免疫力巨抵抗力完力喪失,此時的身體狀況更有力於癌細胞生長乃擴散全身。所以很多癌症患者化療以後,癌細胞就擴散全身致死亡。

道理非常簡單。身體健康就是靠著自身的免疫力與抵抗力去對抗病毒,有些人感冒了多喝點水就多了,不用吃藥打針。有些人經常感冒,吃藥打針還是反反覆覆,不會好。而且到後來整個人非常虛弱,疾病纏身。無論哪一款藥品,都會對人體器官有影響,長期食用就會導致器官受損,最終嚴重衰竭,身體就沒有任何免疫力,以至疾病纏身。

化療這種後果比吃藥還嚴重。所謂所療就是把身體的癌細胞殺死,在這同時正常細胞也被殺死,這就就對身體更加更重的二次傷害,使整個人頭髮掉光,說明體內器官已沒沒任何活力,嚴重衰竭,無法正常吸收營養,也沒有任何抵抗力。此時正好更有利於癌細胞生長乃至全身擴散。結果只會提前結束生命。

很多人說不化療又能如何?還有其它解釋辦法嗎?我可以很明確的說,有。雖然無法保證完全治癒,但是起碼能活多幾年是完全沒問題,如果堅持下去,治癒完全是有可能的。就是通過食療去調理身體,對人體器官細胞是不會在造成二次傷害,而是通過慢慢調理身體器官恢復活力,使它能夠正常的去吸收營養,分解血液與細胞的新陳代謝功能,消除毒素,使身體器官也細胞的免疫力與抵抗力恢復原狀,這樣就能夠壓制癌細胞生長,至癌細胞自己在體內消失,身體自然健康起來。

癌症,並非絕症,只有庸醫才出絕症。

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為紅顏


如果真的出現這種狀況了,你找醫生和醫院肯定是不合格的,一般情況下,在公立一些正規醫院,這種的情況出現的可能性基本為零。

到底哪一種化療藥物更適應的治療,在正常的治療之前都會有大量的檢測。現在實施化療的時候,都會先小劑量的患者試用。然後通過患者的反應,即通過血液檢查等來確保化療藥物適合患者(這種檢測更多的是怕有這種化療藥排斥反應,可能性千分之一都不到)。

每次化療後,醫院正常不會讓患者再住院幾天。一邊是通過醫院護理讓患者更好的度過化療三天的虛弱期(大部分人是三天,具體看情況)。一邊的是監測患者的癌細胞指標的下降情況。我認識的癌症醫生不少,在這種嚴密的監控體系下,目前從沒有聽說過有癌症患者在化療之後癌細胞反而報復性增長的情況。

下面的情況倒是有可能

化療藥物達到了抗藥性了,起不到抑制腫瘤的作用,醫院的監測沒有檢測出來(正規醫院幹不出這事來),這時候癌細胞在沒有控制的情況下開始高速增長。

身體指標不達標(除了疾病本身,至少在家不會護理,不懂營養佔主要原因),類似於靶向,化療這樣的治療停止。這種情況下,雖然你前期化療了,但後續治療沒有跟上,這段時間癌細胞也會相對加速生長。

醫院根據病情規定了三天做一次化療,結果你半個月才去一次。在這種情況下,治療呢,不符合規定流程,那麼對癌細胞的控制作用也是有影響的,這種情況下,癌細胞也會相對加速生長。

營養海賊團船長~肖雲濤

國家二級公共營養師

營養學會會員

衡膳營養講師、營養大使

擅長上班族營養、癌症營養

專業 靠譜 實用 風趣 就是營養海賊團,歡迎點擊右上角的關注,上賊船


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