一年做了三次薄層CT，會引發癌症嗎？

我愛我家豆乖乖

　　近代西方醫學發展較為迅猛，醫學檢驗手段也層出不窮。這給診斷疾病帶來了便利，但是有些診斷手段卻也給身體帶來了健康隱患，甚至有癌變的影響。其中就包括CT檢查。

　　CT是1970年代發明的，也就是X射線計算機斷層成像(Computed Tomography)，可見其射線源是電離輻射，從電離輻射的本質來說，是會提高人體細胞突變率，增加患癌風險的。而CT利用的X射線強度，要高於普通的X射線強度。而薄層CT是指常規影像科診斷CT，可以引入CT增強造影劑。薄層掃描(1～5mm的層厚與層隔)相對CT常規掃描(10mm的層厚與層隔)層厚更薄，平掃薄層CT能提高病灶檢出率，避免遺漏微小病變。可見雖薄層CT檢測更為準確，但是其輻射量也明顯增大，如果在短時間內過於頻繁的做薄層CT，的確可能增加癌症的風險。這一點一定要清楚，儘量避免做薄層CT，至少不能頻繁的採取薄層CT這樣的檢查方式。

　　CT診斷由於它的特殊診斷價值，已廣泛應用於臨床。但CT設備比較昂貴，檢查費用偏高，某些部位的檢查，診斷價值，尤其是定性診斷，還有一定限度，所以不宜將CT檢查視為常規診斷手段，應在瞭解其優勢的基礎上，合理的選擇應用。X線攝片、CT、磁共振成像可稱為三駕馬車，三者有機地結合，使當前影像學檢查既擴大了檢查範圍，又提高了診斷水平。

關注“家庭醫生在線”頭條號，更多健康問答輕鬆看~~~

家庭醫生在線

健康科普，來看看【百科名醫】吧！

隨著人類社會的發展，醫學科技的高速發展、人們生活水平的不斷提高，醫學CT檢查變得越來越普遍。由於CT檢查診斷準確、方便快捷、價格也較為合理，已得到廣大老百姓的普遍接受。同時，隨著人們的知積越來越豐富，對放射線的相關知識也有了一些較初步的理解，但是大家所接受到的有關放射線的信息通常都是負面的，如二戰時投在日本廣島、長嶼的原子彈，前蘇聯切爾諾貝利核電站、美國三里島、還有最近的日要福島核電站爆炸事故等等，都不同程度地造成核洩漏，對廣大人民群眾造成不同程度的傷害，在人們的心理留下了陰影。因此，大家對這種基於放射線的檢查設備也起了些疑心，於是不少關於“CT致癌”的傳聞就傳開了……

做CT真的會致癌嗎？做一次CT對人體致癌的概率到底有多大呢？

放射線是由不穩定元素衰變時，從原子核放射出來的有穿透性的粒子束。我們經常聽到或者接觸到的放射線主要包括X射線、α（阿耳法）射線、β（貝他）射線、γ（伽 瑪）射線。我們在醫學CT檢查當中，所應用到的就是X射線。X射線是一種人工射線，是高速電子束撞擊陽極靶後產生的一種射線，所以它是人類可以精確控制的一種射線，它的產生、關閉、劑量大小均可得到精確控制。X射線有幾個特殊本領，包括穿透性、攝影作用、熒光效應、電離效應等。在進行醫學CT檢查時，主要是應用其穿透效應。當人體進入CT設備，然後醫生控制CT設備，讓其產生適量的X射線並從一側穿透過人體的檢查部位，另一側的射線探測器接受到這些放射線並轉換成數字信號，最後，電子計算機對這些數字信號進行復雜的計算，一幅準確、漂亮的CT圖像就展現在我們的眼前了。當然，這種CT圖像雖然很清晰、很漂亮，但對於普遍老百姓來說，還是很難看懂，因為裡面包含了大量的醫學信息，但是，經過醫學影像學的專業醫生的分析、判斷，就可以對我們的身體健康狀況進行評估了。總之，CT在診斷疾病上有不可替代的優勢。

CT會致癌嗎？

CT釋放出來的電離輻射是有可能誘發身體某些基因組發生不穩定的變化的。在受照細胞本身未發生遺傳變化，但照射已使細胞處於一個可能發生癌變的臨界狀態，這樣一來，子代細胞中發生腫瘤突變頻率就增加了。這種變化可能會提高腫瘤發病率。但一般也不會因為做了一次CT就罹患癌症。

醫學CT檢查時，人體也會接受少量放射線，根據檢查部位及檢查範圍的不同，人體接受的放射線劑量也會有所不同。以下是一些CT檢查的劑量。頭顱10mSv，胸部15mSv，腹部平掃11mSv，腹部增強 22～33mSv，盆腔平掃11mSv，盆腔增強22～33 mSv。由此可知，這種醫學CT檢檢所帶來的輻射劑量，只要是合理的，在醫學控制下的放射線輻，對人類健康是沒有任何影響的。

總之，還是建議大家在醫療必要時一定要做CT，不該做的時候沒必要拿著CT進行常規查體。做一次CT不至於致癌，但是沒必要的CT可以完全不做，畢竟做多了CT有可能增加腫瘤風險。

濫用CT對人體危害巨大！

美國衛生部公佈的致癌物報告中，已將X射線列入新增加的17種致癌物之中。研究證實，暴露在X射線下會導致多種腫瘤發生，包括白血病、甲狀腺癌、乳腺癌和肺癌等，還有可能導致唾液腺、胃、結腸、膀胱、卵巢、中樞神經系統和皮膚的腫瘤。其引發癌症的風險在某種程度上取決於接受照射時的年齡；在兒童時期接受過量照射與白血病和甲狀腺癌的增加不無關係，在生育期則會增加乳腺癌的風險，而晚年則可能增加肺癌的發病機會。

臨床上，雖然CT檢查只佔X線檢查的5％，但卻佔醫療X線檢查總輻射量的1/3～2/3，其中診斷性X線檢查尤甚，並在不斷上升，尤其多期螺旋CT掃描技術的應用（動脈期、靜脈期、延遲期），患者的輻射量成倍增加，損害健康、誘發癌症的幾率也明顯增高。特別是兒童對X線較成人敏感，更易受害，近年美國學者估計，美國約有500名15歲以下兒童有可能直接由CT掃描引發癌症，以上數字令人堪憂。

CT檢查對人體的危害是被檢查者受到較大劑量的x線輻射。國內外研究表明，不同類型CT機作頭部掃描時，患者最大體表劑量平均可達36.6～70.0MGY（3.66～7.00倫琴），僅次於x線機心導管造影和消化道造影，是常規x線胸透或體檢的2.8～11倍。CT掃描時被檢查者皮膚最大吸收劑量可高達560MGY（56倫琴），一般達60 MGY（6倫琴）左右；腹部CT檢查的輻射劑量為腹部平片的8倍；婦女進行腹部或骨盆CT檢查時，子宮受照劑量比常規x線診斷分別高9～12倍，而骨髓受照劑量比常規x線分別高16～23倍。國際輻射防護委員會（ICRP）研究證實，做一次CT全身掃描體檢，會使受檢者輻射致癌的危險性增加約8％。輻射致癌及遺傳性疾患是劑量線性無閾的，也就是說受照射越多，患致死性癌症及遺傳性疾患的可能性越大。

目前，濫用CT檢查現象卻屢見不鮮，患者稍有問題，即作為CT檢查，有人甚至在一個月內檢查數次，這樣不僅造成經濟上的浪費，且有可能引起輻射損傷。因此，不論醫護人員還是人民群眾，都應該學習一點防護輻射的知識。應嚴格掌握CT檢查的適應證，能用非輻射方法（如超聲）的就用非輻射方法，能用拍片解決的就不用CT檢查。尤其注意育齡婦女、孕婦及嬰幼兒更要儘量避免CT檢查。防患於未燃，減少輻射對人類造成的傷害。