天際梵語
（2018-03-09）關注外科醫生“關節小黑鍋”瞭解更多醫學科普小知識，聽聽健康有趣小故事，分享醫療有趣小視頻！
文章末尾有個小問題，誰能回答我！！！
這個問題主要還是要分手術的類別來講述。看到上面這幅圖是不是把你嚇了一跳！！
首先，一般小手術比如說脂肪瘤切除、乳腺纖維腺瘤切除等一個手術醫生就可以把手術拿下；
其次，如果像關節置換等此類手術，在沒有手術器械配備情況下，至少需要4個手術醫生來完成手術。就拿髖關節置換手術來說，主刀、一助、二助、三助，一個執行手術，一個配合輔助手術、一個拉鉤暴露視野、一個負責體位變換，缺一不可；
最後，對於全身多發傷等急診手術，手術醫生因手術創傷大小不同而數量不同。我曾經就上過一臺，病人被車撞了腦出血加雙下肢撕脫傷的（整層皮膚都撕下來了），骨科兩組人馬加上腦外科一組人馬同時進行手術，一共8個人，如果要是合併有胸腹腔臟器損傷，那這個數目可能還要更多！（比如說學校某個學生跳樓了，那麼校領導、院領導肯定要到手術室關心下的嘛！）
再加上經常有來參觀學習手術的進修醫生、實習生、研究生、規陪生等，手術室人滿為患是經常發生的事，要說手術室最多有多少醫生的話，整個手術室擠滿的時候都有！
至此我的回答告一段落，下面才是本回答下我主要想講述的部分。題外話，希望你也能瞭解一下！
手術室人多對於一臺外科手術來說不一定是好事。有研究通過對手術室內人多人少等情況下空氣細菌培養結果進行檢測結果表明，手術室裡面的人越多，空氣汙染就越嚴重，患者手術後切口感染的機會就越大！下面還是以髖關節置換手術來舉例，希望你能理解。
關節置換手術是用全新的關節假體替換患者的關節，恢復患者關節活動功能，改善患者生活質量的手術。因為假體的置入，手術必須嚴格無菌，所以手術室裡面經常會聽到主刀醫生大喊：
“某某某，怎麼沒帶兩層口罩”“手套要帶兩雙”
“洗手要洗兩遍”
“臺下護士把門關上”
“看手術的人不要那麼多，出去！把門關上”
...............
雖然手術室有自身的空氣淨化系統，我們叫“層流系統”，但是人員過多，帶來的細菌也相應增加，有時候人員的頻繁走動也會帶來過多的細菌。而目前國內大部分的醫院，包括很多三甲醫院，都不像電視劇裡或者國外的手術間，有上面一個大玻璃窗可以觀看手術，能有視頻直播已經不錯了，而視頻直播人員也是人，錄像設備也有可能帶來汙染，所以對於手術室的無菌要求，嚴格意義上是在保證手術安全及順利進行下，人越少越好，手術過程人員減少走動，儘量保持手術間的門緊閉，但事實上，國內的三甲醫院大部分都不是這樣的，條件有限吧！
除此之外還有幾點細節需要注意：
1、手術醫生下臺後離開手術室必須在手術衣外面披上外出衣或者白大褂，避免手術衣沾染過多外面的細菌帶回手術間；同時必須在手術室專用鞋外面佩戴鞋套，也是同樣的道理；
2、手術室派出去病房接病人過來做手術的車嚴格意義上到達交換區後必須更換手術室專用床，以免手術室外的細菌隨著床或者輪椅進入手術間，但目前好像都沒做到；
提問：去手術室做過手術的人都知道，手術室的人不管麻醉醫生、護士、手術醫生，全都無時無刻帶著口罩帽子，只要有人不帶口罩帽子進去就會被罵個半死，這是為了手術室的無菌可以理解！但是手術病人卻是在手術室可以經常不帶口罩、甚至帽子的，為什麼？誰能告訴我！！！！
骨科小黑鍋
這個問題很有意思，手術室對於大眾來說是一個害怕又新奇的地方。對於手術室的人員數量以及護士麻醉師的配比是有一個規定的，嚴格來說，手術的人員是被相對限制的。過多的人存在，會加大肢體傷口的感染幾率。
但是這也有極端和特殊的情況。比如說提出的這個問題，最多有幾名醫生。我們骨科醫生是手術室的常客，幾乎每一天都要佔據手術室的1/4以上。我們簡單的手術，比如說一般的傷口縫合肌腱斷裂，一個人就可以做到，有些手術是局麻，那麼只需要一名護士和一名醫生，兩個人互相配合即可。
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常規的骨折手術需要一名麻醉師，一名洗手護士，一名巡迴護士，再加2到3名骨科醫生操作。但是骨科當中有一種特殊的手術，叫做斷指再植。而人的手有十個手指、十個腳趾，最多甚至十指離斷，甚至多段離斷的情況，這種情況雖然罕見，但是也仍然有過報道。
我們骨科手指離斷全球最高紀錄是17節離斷，也就是有17出創口需要吻合，理論上一個創口的吻合需要3到4個小時，大家可以想象，一兩個人兩三個人做這個手術，要做到猴年馬月。所以當時這一臺手術一共是十多個醫生參加。分成各個小組來同時進行。
所以說，手術室的手術醫生的數量是由病情的輕重程度來決定的。
兒童骨科姚京輝主任
作為一名外科醫生，參與過很多大大小小的手術，最小最簡單的手術，可能只有一名醫生在操作，但是往往一些創傷比較大，難度比較大的手術，則需要多名醫生同時參與，比如骨科手術中的髖關節置換手術以及膝關節置換手術等，手術檯上一般有四個醫生，手術檯下一般一到兩名麻醉醫生，同時還有一名巡迴護士以及一個器械護士參與手術的協助，往往有些時候還有實習醫生以及進修醫生觀看學習手術，所以某些時候，一間手術室裡可能有十一二個人，其中可能有七八個醫生，所以這也充分說明了，一臺高難度的手術，往往需要一個團隊，才能夠更好的完成手術，但是手術室裡面的人也不是越多越好，這樣的話不好控制手術室相對無菌環境。
OneTheMean
這個得看幾名幹什麼的醫生了。
手術的標配一般是麻醉醫生一名，巡迴護士一名，洗手護士一名，手術醫生1-4個。簡單的手術一個手術醫生搞定，複雜的四個也可能，再多手術檯也站不下了。
爸爸在骨科
常規手術，主刀一人，助手2_3人，麻醉醫生1_2人，器械護士一人，巡迴護士一人
