哥有一個大膽的想法
肺部腫瘤切除後，能否再生，這個問題問的應該是腫瘤是否會再生長，也就是臨床說所的局部復發。這個得看肺部良性腫瘤還是惡性腫瘤。
良性腫瘤：肺部良性腫瘤比較少見，其種類很多，以錯構瘤為最常見。其他包括肺炎性假瘤、乳頭狀瘤、纖維瘤、軟骨瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤等。錯構瘤中約1.4%的患者於術後10～12年在同一肺葉復發，復發者多為軟骨成分為主的錯構瘤，復發前後成分無差異，目前認為腫瘤的多中心是術後復發的主要原因。乳頭狀瘤術後也可復發，有惡變可能。肺內軟骨瘤術前難以確診，切除術後可復發，偶見惡變為軟骨肉瘤，而復發者惡變機會更大。所以說即使是肺部良性腫瘤，手術切除並不是萬事大吉了，也需要定期隨訪。
這裡重點講一下肺部惡性腫瘤。肺部惡性腫瘤最多見的小細胞肺癌及非小細胞肺癌。肺癌會不會局部復發，重點在於1.局部手術切除是否乾淨；2.術後病理分期，尤其是TNM分期中的T，代表腫瘤大小及浸潤深度，T分為0-4。
局部切除是否乾淨：對於根治性手術，通常指的是肉眼所見腫瘤完整切除，切緣乾淨無腫瘤細胞，切緣距離正常組織至少50px。如果腫瘤過大，或者與周圍組織，比如胸膜、心包廣泛粘連，無法做到根治性切除，這時候復發幾率非常高，部分病人半年至一年內即可能出現局部復發。還有一些可能手術醫生評估不足，造成手術切緣陽性，或者近切緣（距離低於50px），這時候也可能在兩年之內出現局部復發。
術後病理分期：對於Tis（原位癌）、T1且沒有出現淋巴結轉移的腫瘤，術後局部復發幾率很小，T的數字越高，復發幾率越高。對於T3、T4腫瘤，由於腫瘤比較大，超過175px，侵犯胸壁、膈肌、氣管、心包、大血管等，基本無法行根治性切除，不進行術後後續治療的話，基本不可避免復發。所以說，對於T分期比較晚的肺癌患者，術後6個月內儘可能完成瘤床局部及區域淋巴結放療，可以大大減少局部復發幾率。
腫瘤細胞就像地裡的種子，只要生長條件合適，隨時可能再次萌芽，不停的複製增殖，從單個細胞長成肉眼可見的巨大腫瘤，所以腫瘤的治療強調的是綜合治療，做完手術只是完成了萬里長征的第一步，也是最關鍵的一步，後續的放療、化療、靶向治療、免疫治療、中醫中藥治療同樣起著極其重要的作用。
胡洋
腫瘤的存在，常常讓人感覺到十分困擾。存在有肺部腫瘤疾病的患者，其在臨床上經切除手術後，往往較為關心的是，被切除的腫瘤是否還會有再生的幾率呢?
事實上，要看腫瘤的良惡性，肺部良性腫瘤切除後不會再復發，肺部的惡性腫瘤經過手術切除以後，可能會出現有復發再生的情況。任何的癌症都可能會復發啊，只不過其時間長短往往不一。
由此可見，惡性腫瘤患者即使是經過手術治療，此時也不能夠徹底消滅腫瘤，而僅僅只能起到一定的延緩作用。因而，即使是進行了肺部切除術的患者，此時還是應當要繼續進行放療、化療甚至靶向的藥物治療，以便殺滅患者手術之後仍然可能殘存的癌細胞，減少再生的幾率。
需要明確的是，惡性腫瘤之所以惡性，是因為它會進行浸潤生長、會轉移和復發。因而對於惡性腫瘤的治療，大家一定要予以重視，積極配合臨床的診療才是。
指導專家：喬貴賓（頭條號：省醫胸外科喬貴賓醫生），教授，主任醫師，廣東省人民醫院胸外科主任，博士生導師。首屆“羊城好醫生”評選稱號獲得者。
專長：擅長肺癌、食管癌等胸部腫瘤以外科為主的多學科綜合治療。擅長胸腔鏡、縱隔鏡等胸部微創外科手術，較早在國內開展單孔胸腔鏡手術和“術後早期進食”食管癌微創手術，在手汗症、漏斗胸、胃食管反流和肺移植手術方面也有豐富經驗。
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肺部惡性腫瘤手術切除以後肯定會有復發再長的情況，因為從細胞學上講，我們手術只是切除了包含腫塊在內的部分肺葉或者是整個一側肺葉，但是細胞是肉眼看不到的，也無法通過外科手術去除的，而且腫瘤細胞活性程度高，極易復發，切除了肺葉後，肺部腫瘤再生長的話已經在別的肺葉上或其他部位。
小細胞肺癌因為在早期就可以發生遠處轉移，所以針對小細胞肺癌治療手術很難治癒，而且對化療敏感，所以一般選擇放化療治療為主，效果比較理想。但是對於非小細胞癌的肺惡性腫瘤，只要沒有轉移，還是儘可能的進行手術切除，術後結合化療等治療。有的老年患者屬於周圍型肺癌，因為老年體質，營養狀態差，腫瘤在一側肺葉上生長速度較慢，也有很多選擇保守放化療治療，避免手術的創傷。隨著腔鏡技術的發展，手術越來越微創化，現在儘可能選擇胸腔鏡手術切除腫瘤及部分肺葉，手術更為有利的一方面是可以清除縱膈等處的淋巴結，減少術後轉移復發的幾率，延遲復發的時間，所遇到的很多肺癌腫瘤患者，腫瘤復發是避免不了的，而且肺癌容易發生骨轉移、淋巴轉移，所以早期的手術是有明確效果的。
任何惡性腫瘤手術切除以後都會有復發再生的情況，只是時間長短不一，同時予以化療、放療等治療，可以有效的延緩復發及轉移的程度，也達到外科手術切除的目的了，不能徹底希望能消滅腫瘤，只是起到一定的延緩作用。
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肺部腫瘤切除後會再生嗎？
這個問題一般針對肺部惡性腫瘤，也就是我們通常講的肺癌。肺部良性腫瘤切除之後，一般不會再生。
所謂再生，是老百姓的通俗說法。專業來說，分為兩種可能性。一是肺癌術後復發和轉移。二是肺癌手術後出現肺內新的原發性腫瘤。兩種可能性都是存在的。第二種情況需要當作新的原發性肺癌治療，療效相對較好，但需要通過免疫組化等病理診斷手段明確。
肺癌復發又有幾種可能性。
一是原來做的就是腫瘤姑息性切除。腫瘤累及鄰近組織，比如胸壁、膈肌、心包、食管、肋骨等，雖然手術中已經儘可能的切除腫瘤累及範圍，但局部復發的機率還是很大。這種情況復發的腫瘤一般都位於原來腫瘤的臨近區域。
二是原來已經做了肺癌根治性手術，但由於肺癌的病理類型、分化程度、病理分期等因素，還是存在一定的復發機率。這種情況的復發腫瘤可以發生在同側的不同肺葉，也可以發生在不同側的肺內，甚至發生在縱隔內，局部癌性淋巴結腫大，長成一個惡性腫瘤一樣的新生物。
當然，肺癌手術後，也可以造成遠處轉移，在大腦、肝臟、腎上腺、骨骼等處出現新的腫瘤，這些腫瘤的病理類型，與原來的肺癌病例類型是一樣的。
這樣一講，或許大家就比較容易理解，為什麼手術切乾淨了，還要繼續做放療、化療甚至靶向藥物治療。後續治療目的是為了殺滅患者手術之後在循環中仍然可能殘存的癌細胞，不讓它生根發芽。
總結而言，惡性腫瘤之所以惡性，是因為它會浸潤生長、會轉移、會復發。與惡性腫瘤的對抗是個長期的過程，需要醫患攜手，共同努力。
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胸外科許醫生
復發轉移的幾率很大。第一，要看腫瘤在什麼時期切除，早期腫瘤體積小切除比較簡單，影響的器官不復雜。第二，看腫瘤長的部位，結構越複雜，切除難度越高，有可能切不乾淨，比如胰腺，顱腦部位。第三，看患者術後的心態和生活飲食等習慣！
