手術、化療後，如何避免再次得癌？

2018-07-20 01:18:03 佚名

育兒奶爸

你好，作為一名天天跟癌症患者打交道的醫生，我來回答一下這個問題。

癌症復發和轉移，是每位癌症患者都特別關心的問題，手術和化療後，如何避免再次得癌，這是全世界的醫生都在迫切關注的問題，想要降低癌症的複發率，除了接受科學合理的治療，還有以下辦法：

第一，術後要定期複查

這是非常重要的，因為惡性腫瘤的特徵，就是他們會復發會轉移，而且復發和轉移的概率在術後前五年最明顯，尤其是前兩年。所以，術後要定期複查，特別是術後前5年。

複查的項目包括血常規，肝腎功能，腫瘤標誌物，胸腹部CT等等。

早期發現異常，可以把復發和轉移扼殺在搖籃裡，早期做出針對性的治療，這樣可以避免出現更加嚴重的後果。

第二，增強免疫力

增強抵抗力和免疫力，這也是非常重要的，這樣體內殘存的癌細胞，就不會出現增殖，因為他們會把免疫系統清除和消滅。

增強免疫力的方法有：適量的運動，促進新陳代謝，增加抵抗力；營養均衡，多補充優質蛋白，維生素等物質。

第三，保持樂觀的心態

這一點也是非常非常重要的，心情愉快，已經有很多的研究顯示，樂觀的心態可以增加癌症患者生存率，減低複發率。

無論是癌症還是其他疾病，最可怕的並不是疾病的本身，而是恐懼和沮喪，喪失生活的勇氣。保持樂觀的心態，鑑定必勝的信念，這樣才能夠積極的配合醫生的治療，對對穩定和改善病情，提高生存質量，延長生存期是十分有益的。

總之，癌症有一定的復發和轉移的概率，術後定期複查，保持樂觀的心態，增強免疫力，是降低複發率的好辦法。

普外科曾醫生

一般來說，腫瘤治療結束後，需要定期複查，目的是為了早期發現腫瘤的問題，早期治療。這從另一方面表明，癌症即使手術和化療後，仍不能保證腫瘤不復發或轉移。因此，說通過某種藥物或治療方式避免腫瘤的發生，目前還沒有。

首先來看，惡性腫瘤，尤其是癌症，最大的特點就是復發和轉移。這也是與良性腫瘤的最大區別。良性腫瘤可以長很大，但一般切除後很少復發，更不用說轉移。良性腫瘤對人的影響主要是腫瘤長大後對腫瘤所在臟器或其周圍臟器的壓迫所導致。而惡性腫瘤的特點，不僅有良性腫瘤對人器官的影響，更主要是癌細胞吸收人體營養、消耗、破壞腫瘤所在器官的功能或是轉移器官的功能，最終導致人多臟器功能衰竭。

每種惡性腫瘤的治療方案是不一樣的，治療效果也是區別很大。原因是多方面的，癌症的治療效果與腫瘤性質有很多關係，比如胃腸道癌症，尤其是大腸癌預後不錯，但是胰腺癌、膽管癌、肝癌等同樣的病情不如胃腸道腫瘤的預後。

還有就是每種腫瘤的有效治療手段也不一樣。比如絕大部分實體腫瘤的有效的甚至唯一可能的治癒手段就是根治性手術切除，術後再根據腫瘤分期決定是否需要化療或放療的治療。但有些腫瘤可能不需要手術就可能治癒，不如對放療敏感的鼻咽癌、肛管鱗癌和部分類型的淋巴瘤等。

每種腫瘤的治療後復發概率不一樣，並且不少的惡性腫瘤在規範治療下可能長期生存，不復發不轉移，但並不代表所有的腫瘤或同一腫瘤不同患者都會有同樣的效果。只要是惡性腫瘤，理論上都有復發和轉移可能。因此，術後或化療後，醫生都會告知患者和家屬術後要定期複查。複查頻率不一樣。以胃腸道腫瘤術後複查頻率舉例：

術後2年內每3月複查一次，術後2-5年每半年複查一次，術後5年每年複查一次。複查內容：血常規、血生化、胃腸道腫瘤標誌物；胸片或胸部平掃CT；或腹盆超聲或CT。每年複查一次腸鏡。

對於癌症治療後的患者，首要的是定期複查，早期發現腫瘤的活動，及時治療。另一方面，要改善飲食和生活習慣，積極鍛鍊身體，定期體檢，是降低癌症再發和新發的最好方式。

北大腫瘤張成海醫生

受到醫學科學發展的侷限，目前讓我們非常困惑的疾病就是癌，現在無人不“談癌色變”，癌症是一類治療難度比較高的慢性疾病。癌病的難治之處，一是由於大部分癌變早期不容易發現，往往一旦確診，已經發展到了中晚期;二是很多癌症患者經過積極治療後，容易出現復發和轉移，從而進入更加難以控制的局面。因此，深入探討手術治療或者化療治療後如何避免再次復發和轉移，對於癌症的治療與康復具有非常重要的意義。

現代醫學研究結果表明：癌症病程的進展，是癌細胞活躍地分裂增殖的結果，如果人的免疫系統足夠強大，便有可能迫使癌細胞進入長期的休眠狀態。在這種休眠狀態下，癌細胞會停止分裂，腫瘤也就會停止生長。所以從這個意義上來講加強身體鍛鍊，提高機體免疫功能及抗病能力對於預防癌症的發生和復發轉移等都是非常重要的一方面。癌症患者在康復治療過程中，建議結合自身的實際情況開展一些如氣功、太極拳、慢跑等運動，以促進患者身體機能的全面恢復，提高免疫力，有效減少癌症的復發概率。

另外，避免手術後再次復發，非常關鍵的一步是初次治療是否徹底。對早期癌症採用根治手術、合理的放化療和有計劃的中西醫綜合治療，完全可以防止復發。但對中晚期癌症通過一次性或突擊性治療，很難做到絕對徹底清除體內殘存的癌細胞。所以，進行正規治療之後，一定要抓緊進行抗復發治療。一般來說，中期癌症經治療臨床症狀消失以後，還要堅持5年以上的抗復發治療。

第三，消除或避免促使癌症復發的各種因素，積極治療與癌症相關的慢性病。癌症患者要保持愉快的心情，避免長期、過度的精神緊張和不良刺激。

最後，癌症患者經過治療康復後也要根據要求定期複查。自己要注意觀察原來病灶部位及附近有無新生腫物、結節、破潰等，有無新的疼痛等異常表現，半年檢查一次腫瘤標誌物，一旦有異常表現儘快複診。

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當前的醫療條件下，癌症雖然有可以算是治癒的例子，但是很少有可重複結果，意思就是當出現相同病例時，並不能保證出現相同的治療結果。

所以，對於癌症患者而言，是否會復發的問題，雖然我們並不願意承認，但是確實是有一部分是靠運氣....

而另外一部分還是跟患者一些自身因素有關：

心態

保持積極樂觀的心態，不要悲觀墮落，身邊、新聞、電視裡許多的抗癌戰士，確實是有成功了的，用堅強的意志，把每一天都活的儘量精彩。

手術、化療後的持續治療也是必要的，不能因為做完手術了，做完放化療了，就啥事沒有了，在反覆的複查對比之後，在醫生確認可以停藥的情況下才能停藥。

3.手術後、放化療後保養狀況

定期複查當然是必不可少的，按時複查，避免惡性腫瘤細胞的復發和轉移。如有轉移，可以及時的發現並採取治療措施。

另外，適當的鍛鍊，增強身體的免疫力，可以在一定程度上抑制腫瘤的復發。

做有病的皇帝，不如做無病的乞丐；無病早防，有病早治！我是@重症醫生康駿朋，歡迎關注！

重症醫生康駿朋

手術、化療後，為了避免再次得癌，要做好以下兩個方面！

首先，一定要嚴格遵遺囑，按時服用抗復發藥物，同時定期複查。一定要注意通過手術、化療後只是暫時解除了癌症的風險，還不能高枕無憂。必須按時服藥，抑制殘留的癌細胞的生長。並通過定期檢查，隨時監測癌細胞的詳細情況。一旦有異常要馬上第一時間去醫院接受治療！

其次，一定要規律生活、合理飲食、適當鍛鍊、謹慎工作！很多患者在進行完手術、化療，以為自己已經完全康復，就開始像以前沒有患癌一樣拼命工作，但是血的教訓，就是很多這樣不管不顧的患者最後癌症都復發了，而復發以後，再次治癒率還是相當低的！如著名歌手姚在2011年被查出患乳腺癌，接受了乳房切除手術後，並進行化療後，如果能夠規律生活、合理生活、適當鍛鍊、謹慎工作，那麼她現在仍然可以偶爾給我們唱首歌！但是由於她繼續堅持高強度工作，最終於2015年1月因癌症復發，不幸於深圳去世！

地震博士

據目前醫學所示，絕大部分的腫瘤復發、轉移發生在術後的5年內，尤其在術後2年是高發期，這大大影響了患者的治療效果與生存率，因此建議患者在進行規範化的治療後，應進行長期規律的隨診，以便及時發現病變。胃癌規範治療後的複查項目如下：

1）體格檢查：術後2年內，每隔3-6個月檢查一次；術後3-5年，每6個月檢查一次；術後5年後每年1次；

2）監測CEA、CA19-9: 術後2年內，每隔3-6個月檢查一次；術後3-5年，每6個月檢查一次；術後5年後每年1次；

3）胃鏡：術後2年內，每隔6個月檢查一次；往後每年1次；

4）腹/盆CT或MRI: 術後2年內，每隔3-6個月檢查一次；術後3-5年，每6個月檢查一次；術後5年後每年1次；

5）以上檢查項目需根據具體情況，可與管床醫生協商決定。

一般來說，腫瘤經過規範化的手術、放化療治療後，腫塊會消失，但不排除癌細胞殘留於體內，因此在術後的5年內，注重定期複查的同時應保持良好生活習慣、均衡的飲食習慣。

另外除了規律的複查、養成良好的生活飲食習慣外，也需要注重心理健康的關注。醫學研究表明，81.2%的癌症患者病前經歷了負性生活事件，66.9%的癌症患者病前存在負性情緒，其中抑鬱情緒佔70.7%，焦慮情緒佔92.3%。因此在康復治療的過程中，患者應保持積極樂觀的生活態度，家人應多陪伴患者，多注意關注患者的心理變化。

練磊醫生

手術和化療後的複發率到底有多高？

從復發的幾個相關因素講起：

術後復發的幾個相關因素：

1、病情的分期和病理特點

病情的分期決定了手術後的複發率。越早期術後複發率越低，而越晚期的複發率則越高，病情的分期和病理，是非常專業的，不是醫療人員對這些很難理解，在此不做過多的講解。越早發現，早期的治癒率越高。

2、病人在接受了手術治療以後，都要接受一系列的化療、放療、內分泌治療和靶向治療等，手術不徹底，治療不規範，沒有按照醫生制定的化療和放療方案治療，也是導致術後復發的一個原因。

3、自身原因，病人在接受手術、放化療、內分泌治療等一系列的治療後，自身的免疫系統出現免疫力下降、自身的器官功能出現衰減、病人自身的精神壓力大，也是造成復發的重要因素。

術後的注意事項

1、患者術後應保持精神愉快，避免情緒激動或抑鬱。不要把自己當作乳腺癌患者，保持樂觀、積極、快樂的心態。

2、術後進行適量的體育鍛煉。

3、飲食要有規律，不能暴飲暴食、不挑食偏食。堅持第膽固醇、低脂肪和高優蛋白的原則。多吃含維生素多的蔬菜和水果。戒菸戒酒，少吃辛辣刺激性食物。

4、術後複查1-2年每季度1次，第3-5年半年1次，以後每年1次，應按計劃進行化療和內分泌治療。若服用內分泌治療，需每年行婦科超聲檢查。

祝您健康！

乳腺病科普

手術、化療後，根據不同的病種，複發率是有很大區別的。

導致復發的原因很多，比如抑癌基因的突變，不良情緒，睡眠不足，營養不良，康復訓練不足等。

避免再次得癌，需要做到以下幾個方面:

1.保持積極樂觀的心態，建議加入抗癌協會，儘早迴歸正常生活軌道

心理健康是身體健康的前提，一定要儘早從疾病難受、治療痛苦、大額花費等陰影中走出來。

只要人在就有一切！

中國抗癌協會在各地都有分支機構，抱團抗癌，我能，我能戰勝癌症是協會的口號。很多病友有各種經驗進行分享，同時協會可以聯繫到各種領域的專家，只是不負責掛號和治療。不定期會有贈藥信息，或者臨床實驗招募信息。對於患者來講都是非常好的事。大家一起，開心能多些。

當然，”徹底忘記”自己是病人（對待吃藥，休息，吃飯依然要認真，這個忘記是所謂的，不要每天難過的意思），早日迴歸正常的生活才是最終的目的。

第二，把吃飯提高到戰略層面，認真吃好每頓飯，讓餐桌變藥房，身體早日養的棒棒的。

很多人患病拋開心理因素以外，其實跟生活方式及飲食習慣有很大關係。

手術後往往需要花費大量金錢輸營養液，但是到了能吃飯的時候，根本不注意營養，或者過度注意陷入誤區，吃各種民間偏方，營養不均衡。

化療後還有很多人有副作用，吃不下，又反對下鼻胃管或者胃造瘻，排斥營養液，這些都不對。

我們人體養病，是需要提供營養物質，修復的過程是人體自己完成的，缺了啥只能通過症狀來提示你！比如口腔潰瘍就是跟B族維生素缺乏有關，反覆的傷口不癒合，跟缺乏蛋白質及缺鋅都會有直接的關係。這樣的例子不勝枚舉。

營養科很少有人重視，事實上，經過計算開出的食譜跟藥方是一樣重要，甚至比藥更重要的，畢竟人吃飯比藥多。

第三，積極做康復訓練。

體育活動不能替代藥物，但是卻能起到藥物無法替代的康復效果。

在抗癌方面，郭林氣功是廣大癌症患者比較推崇的運動方式。

當然，廣場舞，太極，游泳，跑步，快走等等都可以。只要適合你。

第四，注重中西醫結合。

中醫在穩定病情上很有方法，中醫講究體質調理，因此，要找腫瘤方面的中醫，不是隨便一個都可以，一定要是治療腫瘤的中醫專家，開出的保健方，配合西藥，認真服用。

第五，堅持科學觀，學會辨別真偽，不亂吃保健品類的東西。

不是不認可保健品，只是這個東西被不法分子弄得很混亂。國家有正規的特殊用途醫用食品，也有保健食品，但是也有什麼資格都沒有的假貨。

人體其實只要不打破平衡，就可以長期帶瘤生存都沒問題，所以千萬不要亂買亂吃東西。

第六，定期複查。