03.05 手術、化療、放療這三種方法對癌症病人的病情真的起作用了嗎?

稷下先生1976


癌症的治療,醫生和病人掌握的信息的確是不對等的,甚至每個醫生掌握的信息都是不對等的。其實和癌症病人或者家屬之間的溝通,除了告訴治療的建議以外,其實主要是讓他們知道現實的情況,從而讓他們能做出正確(或者至少是將來不後悔)的選擇。

第一,癌症是一個十分複雜的疾病,不說不同的癌症,就算是同樣的癌症,同樣的分期,同樣的身體狀況,經過同樣的治療,最終效果都會有差別。而國內的病人或者家屬最喜歡的,確是“以此類推”,而不是聽大夫講證據(當然現在有些大夫不願意多講)。可能見過或者聽說過幾個做手術後效果不好的癌症病人,就反對手術,哪怕見過的癌症病人跟自己的病情相差巨大;或者見過幾個做了手術後效果很好的病人,就堅持要求手術,哪怕自己的病情並不適合手術;對於放療、化療的看法,同理。

第二,對於病情的理解,尤其是如果病情處於晚期時。晚期癌症近年來生存時間,生存率是有所提高,但真很少是“治癒”,說句打擊人的話,世間沒有那麼多奇蹟。所以對於晚期癌症的治療上的理解,患者和家屬和醫生之間有一些偏差。患者和家屬很多總認為,會不會我就治癒了,希望是該有,但真沒有大家想的那麼大。晚期癌症的治療,很多是屬於姑息,對症的治療,目的首先是為了減少痛苦,其次是延長生存時間。而晚期癌症的治療很少是以“治癒”為目的的。一些醫生不願意將這點說破,其實大可不必。比如一些晚期癌症的放療,就是為了止痛,並不是為了延長生存;又比如一些晚期癌症的姑息性化療,那平均延長的生存時間就是半年到一年;又比如一些晚期癌症的靶向藥物,多數也是延長生存期,能完全讓腫瘤消失的,也就是百分之幾。

上述這些不妨明確告訴患者家屬,至於該不該做,這個真沒有標準答案,那麼這個就是見仁見智讓家屬和患者自己定。我從來都是這樣,該怎麼樣就怎麼樣,不要讓患者和家屬好像是撿到了救命稻草,將來再失落和後悔。畢竟一個事實是,晚期有轉移的癌症,即使在美國日本,綜合五年生存率也就是百分之十多點。

那麼作為一個病人或者家屬,怎麼樣讓自己的信息和醫生對等,不至於做出錯誤或者後悔的決定呢?首先明確:1、自己的病情,什麼癌,處於哪個分期,惡性程度如何;2、如果可以做手術的病人,手術前後需不需要做化療,放療,理由在哪?並不是所有的癌症手術後都需要做放療或者化療,如果需要做的,一定是有證據道理。那麼同樣分期的病人,手術後做了化療,和不做化療的比,提高了多少不復發的機會,或是延長了多少的生存,總是有這樣那樣的證據才應該做而不是隨便做;3、如果是晚期的病人,各種治療的目的是為了什麼,能達到怎麼樣的效果。

這些都是病人或者家屬在做出決定前,應該瞭解的信息,其實可以直接問醫生。大可不必自己瞎猜,更不要看著隔壁的病人做了化療好久要做化療,隔壁的做了放療不好就不做放療,每個人的病情,即使是同一種癌,也可以是相差很大。

科學回答健康問題,敬請關注頭條號,在平時無聊的時間裡,可以瞭解一些健康相關知識。


泌尿腫瘤外科鮮醫生


(2018年5月14日 曾醫生有問必答)

不可否認,當今世界上治療癌症的主要方法還是手術、化療、放療。因為它們的存在,因為每一個努力奮鬥在抗癌一線的醫生,才會讓“絕症”變成“慢性病”。



此三種治療方法,不一定能治癒癌症,但是從我們醫生的角度考慮問題,我們的主要工作還是延長患者生命,減輕患者身體上的痛苦。只要患者身體上不痛苦,生活能自理,能吃一口暖飯,喝一口熱湯,大便通暢,那麼我們所做的工作都是值得的。

很多的醫生,智商都非常高,情商反而沒有那麼高,以至於有患者及家屬會覺得醫生冷冰冰,不近人情;又因為外科醫生手術多,經常找不到主管醫生,從而讓人產生“醫生不關心病人”的想法。


在實際工作中,我更多的是花時間和病人及家屬溝通,聆聽病人和家屬的訴求,偶爾開開小玩笑,疏導一下病人心情。他們忍著傷口疼、捂著肚子在笑,我知道他們的病已經好了一半了。心態,永遠比藥物治療更重要。

題者只從極個別病例,就對全世界的癌症治療方法產生懷疑,這個老實說非常不客觀。甚至還懷疑醫生如果也得了癌症,會不會化療。

我很明確告訴你,醫生得病了,也一樣會積極治療,這是我們對生命的一種態度!我們醫院就有一個醫生,得了非霍奇金淋巴瘤,做了幾次手術,化療了很多次,總共花了五十多萬,病情重的時候,頭髮全部掉光,吃都吃不下,現在得已康復,已經回來上班了。

題者說到化療藥物貴,其實化療藥並不是特別貴,我按照教科書做腸癌/乳腺癌的化療,一個療程也就四千多塊,報銷後自費一千多。為什麼大醫院化療貴?那是因為用了免疫增強劑或者靶向藥物,都是進口貨,一天一針,一針幾千上萬!對於一些貧苦家庭,很難承受得起。

★若回答有幫助,請點贊支持!

胃腸肝膽外科曾醫生


這問題確實棒 在這向大家講解一下 這三種方法治療癌症非但無效且正是把癌症演變成絕症的真正推手 手術割除 它只是割掉人體廢棄細胞積聚而成的腫瘤 這解決不了實際問題 因此作用不大 卻讓患者傷了元氣。放療 也是錯誤的 因其殺害的不止是癌細胞還包括了正常細胞 還是解決不了問題 只能讓患者的免疫力再次降低 根本沒有絲毫好處。化療 大家請注意了 這才是真正的關鍵 因涉及到了西藥!西藥是什麼?它是一種化學合成物 進入人體當它抑制的藥物作用消失後所產生的化學廢料會依附於各臟器之中並且難以被分解 服藥時間一長的話就會導致器官衰竭 並能讓血液變得更加混濁不堪 所以它對人體的毒副作用遠勝於其抑制作用 是名符其實的真正“毒藥” 所以 正是在這樣錯誤治療之下癌症也就變成絕症了 大多數的患者也就提前且痛苦不堪的結束了生命過程 這就是最真實的答案!!


阿才記


針對很多癌症,手術、放療和化療可能依然起不到根治的作用,原因當然是因為當前醫學發展的侷限性,還有有不少病人其實從診斷那一刻起就已經失去了根治的機會。對於這樣的病人,很有可能醫學發展再發達依然無濟於事。

那麼這些治療是否一無是處呢?冷冰冰的數字很難給缺少數學思維的人留下深刻印象,大多數人只對個案有印象。但是數字就是由很多個案組成的。只要是從事醫療行業的,在臨床上真正工作過的,每個人都會認識一些經過常規的治療,包括手術、放化療至於癌症的病人。不少不是醫生的人身邊也有這樣的案例。有些雖然談不上治癒,但在定期的隨訪、放化療中長期保持生存,並且生活質量還不低,基本可以維持正常的生活。所以,手術、放化療至少可以治癒部分癌症病人,即便達不到治癒,還能延長很多人的高質量生存,這是毋庸置疑的。

癌症的治療是一個系統、全面的戰爭,這個過程不光是病人身體的,還有一系列心理、家庭、經濟、社會和文化的因素在裡面。所以癌症治療尤其要強調人文關懷的重要作用。不過現在有一個很不好的趨勢,只要提人文,就要反科學,沉浸在無用的心靈雞湯裡自我麻醉,甚至停掉正規的治療,求助於假冒大師的騙子。

實際上,科學和人文應該是統一的,人文不能離開科學存在。即便要提高癌症治療中人文關懷的水平,那也應該是寄希望於提高醫生的人文關懷意識和能力,而不是把病人推向來歷不明,身份不明的騙子。


長青醫生


這個問題,感覺包含更多的信息是醫患之間的互信。

作為一種迄今為止尚未被醫學攻克的惡性疾病,很多人雖然經過了各種治療,但各種痛苦、高額的花費甚至最終是沒有逃過死亡的厄運,這就讓很多人在心目形成了一個頑固的印象,手術、放化療究竟在腫瘤的治療中發揮了多大作用?醫生究竟做了些什麼?

其實,這種沒有醫患互信的治療是很可怕的。

作為一種世界性疑難疾病,先大概聊一聊腫瘤治療的發展史吧:

手術和放療用於腫瘤的治療已經有一百多年的歷史了,從最開始的束手無策,到部分患者能夠手術切除,再到不能切除的腫瘤患者實施放療,再到後來的精準適形放療,腫瘤治療損傷越來越小,效果越來愈好。

化療的出現相對較晚,1964年的氮芥用於淋巴瘤治療,標誌著腫瘤化學治療的開始。氮芥也是人類用於腫瘤治療的第一個化療藥。隨著環磷酰胺、氟尿嘧啶的合成,阿黴素和順鉑的應用,直到近些年的紫杉醇、開普拓,腫瘤化療取得的效果也在逐步攀升,雖然這些治療藥物仍不能達到完全控制腫瘤的目的,但這些新藥已經創造了人類歷史上癌症治療的最好成績(除外近些年的靶向治療)。

在以上腫瘤治療的艱難探索中,這些治療手段的產生,每一步都包含著醫學科學不懈的探索。

而具體到這些手段的運用,也絕非醫生個人頭腦一熱,任由自己的想法憑空運用到患者身上。醫學上的治療某種意義上是一個集體行為,也就是說,選用這些治療手段的過程中,會遵循該領域大宗數據基礎上產生的醫學指南或專家共識,而這些指南和共識給出的是患者痛苦最小獲益最大的治療路徑。

總之,作為一種世界疑難疾病,醫患互信在醫療過程中的作用不可小視,這裡面即包括了醫患之間的溝通,也包含了患者對疾病本身和治療手段的認識,沒有信任的治療,很難達到一個雙贏的結局。


深藍醫生


手術、放療和化療是目前治療癌症的常規三大方式。關於他們對癌症是否起作用,我們用數據說話。

癌症當中的有一些癌症,被稱為癌症界的恥辱。典型的是甲狀腺癌,治癒率超過了90%。所採用的方式,那就是手術配合化療的方式來治癒。除此之外還有還有包括乳腺癌,前列腺,治癒率都十分的高。

還有很多癌症的早期,如果能夠被發現早的話,五年生存期也是很長的,所用的方式就是設計上面這三種為主。我說到這裡,各位看官,這三種方式是否有用呢?

三種方式的特點

我們先說一下手術,手術是治療癌症,目前為止最重要的方法,將癌症位置切除,並配合後續的一些治療方案,是徹底治癒癌症的最主要的方案,沒有之一。

化療

化療其實有時有輕微的病毒,來殺死我們的癌細胞(同步也會殺死一定量的正常細胞)。化療呢,並沒有我們想象的那麼可怕,化療之前呢,都會對我們身體的各項指標進行確認,只有指標合格的,才可以進行化療,這種情況下風險極低。真正可怕的是胡亂化療,還有化療的副作用噁心,疼痛,便秘等等。

以後我們再說一下放療,調整主要是對局部的癌症的一個更進一步的殺傷。安紗窗的過程當中,會對它所經過的,局部器官造成重大影響。但有一點我需要說明,這些都是人體可以自我修復的。

目前能在這三種基礎之上,又研發了靶向治療,免疫治療癌症的方式,我們攻克癌症的手段和能力又得到了加強。

營養海賊團船長~肖雲濤(國家二級公共營養師、營養學會會員、大連營養師俱樂部講師、營養大使,擅長上班族營養、癌症營養)


營養海賊團


對於醫學問題,一定要有辯證思維,要辯證、客觀、理性地看問題。不只是醫學,生活中的其他方面又何嘗不是如此?事物的正確與否、必要性與否、好還是壞,其實都是相對的,是在一定條件下才有答案的。

手術,化療,放療,這是現階段治療癌症重要的三大經典手段,當然現在還有靶向藥物和免疫治療作為第四大治療手段,此外還有其他一些可能的治療手段。不管是哪種治療手段,都不能簡單地說它肯定有作用,或者肯定沒有作用,而是要針對不同的病情(什麼癌症?什麼分期?以及其他一些病情特點……)、不同的病人(性別、年齡、合併症等……)採取不同的治療手段,你不能說手術肯定是好的、肯定有必要、肯定有作用,也同樣不能說化療或放療肯定是好的、肯定有必要、肯定有作用,而是應客觀辯證理性地看待,不管是醫生還是普通老百姓,都要如此,才不會走極端,從而導致過於迷信某種治療,或者一概胡亂拒絕某種治療,這都是不對的。

手術對大多數癌症早期是非常必要的,但也不是絕對需要,有的癌症即便早期,手術也並非最佳治療,有的病人儘管可以手術,但由於合併症的關係,也不適合手術,所以,不能迷信手術。而有時情況下,即便晚期,有時也需要考慮的參與,也不能一味拒絕手術。

放療作為一種局部治療手段,也是針對局部病灶,有時也可以作為獨立的主要手段對某些癌症進行根治性治療,比如鼻咽癌早期,宮頸癌等。但更多的時候是作為一種輔助手段,比如手術前後的輔助治療。不管怎樣,同樣的,它不可能肯定是必要的或絕對有用的,也只是對部分癌症部分病人有用,因此要針對合適的病情和病人,不能迷信,也不能簡單地拒絕。

化療作為一種全身治療手段,主要針對轉移性病例,所以,它是多數晚期癌症的必要治療手段,以及有時作為早中期癌症手術前後或放療前後的輔助治療手段,但同樣也不是絕對必要的,要根據具體病情來看。因此,同樣不能迷信化療,也不能胡亂地拒絕,一概認為化療是沒用的,不要做化療,這種想法是很危險的,對治療有嚴重的阻礙作用。思維一旦走極端,就註定會出錯。


【我是腫瘤專科醫生,右上角關注我,隨時隨地獲取靠譜的健康知識】


腫瘤專科醫生


手術、化療、放療是臨床上可以有效治療癌症的三種不同方式,分別有各自的優缺點和指徵。手術是治療惡性腫瘤最古老、最有效和臨床應用最普遍的方法之一,其優點是高效、快捷,缺點是易復發,有些腫瘤儘管在早期就進行了根治手術,術後若干年仍然會復發或轉移;

化療是中晚期惡性腫瘤病人的首選治療方式,通過向患者體內注射化學藥物來影響細胞的合成複製,從而殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞的生長繁殖和促進腫瘤細胞的分化。但是化療殺死腫瘤細胞的同時,也會殺死正常細胞,因此化療的毒副作用較大,患者常有脫髮、骨髓抑制、噁心、嘔吐等反應;放療是運用放射線殺傷局部癌細胞的療法。

放療對癌症早期效果較好,但副作用大且無法清除病根。手術、化療、放療的治療效果取決於癌症所處時期、癌症所屬種類、病人體質以及免疫功能等綜合因素,要運用哪種手段進行治療需要聽從醫生的專業建議。


KK健康


在一定時候都是會有一定幫助的,對國內患者來講,無論是哪種,大多數人是無法承受治療費用的。往往是人財兩空。希望癌症儘快被攻克


抗癌研究所


醫生:這個腫瘤幸好發現得早,可以先考慮手術治療,然後做放療和化療…..

家屬:不是吧,我媽都快70歲了,身子骨這麼折騰,她肯定受不了的,做了手術加放療和化療,做完人都沒了,醫生你能不能開點藥控制一下就好了。

手術、放療、化療似乎都被大眾認為是癌症治療的標準“套餐”,只要得了癌症,就得做這三項操作,至於能不能治好,全靠運氣。今天,小編必須理直氣壯地跟有這種想法的大夥講:真相不是你所想的!

癌症的手術治療其實是癌症綜合治療中的一個環節。手術治療的目的局部切除病灶,尤其對早期癌症病人具有重要意義。

手術畢竟是有風險的治療方式,在手術前,醫生會對患者進行一系列的評估,如果患者身體狀況許可,手術切除的仍然是會採取的治療手段。腫瘤發現得越早,手術切除的風險就會大大降低,對患者的創傷也就越小,手術後也有利於患者恢復。

此外,少數患者由於年齡較大,合併症多,經濟狀況等因素影響下,手術風險也會升高。對於這類的患者,醫生在術前都會慎重地對患者進行風險評估和預防處理,力求把手術風險降到最低,只有具備較大的把握的情況下,醫生才會最終決定為患者進行手術治療。醫生說到底是一個救死扶傷的職業,在工作過程中,要嚴格遵守職業守則以及受行業監督。患者把生命託付給醫生,醫生斷不會為了金錢利益,白白犧牲患者,貿然施行手術。如果患者自身的條件確實不適合接受手術,醫生通常都會另尋替代的治療方案。

當然,極少數患者在術中或者術後離世,這對醫生和家屬都是痛苦的經歷,尤其對醫生來說是血的教訓,這樣的病例都會被反覆討論和研究,吸取教訓以免同類的情況再次發生。儘管癌症的手術治療還是不夠完善,需要繼續改良進步,以減少術後併發症、癌症復發和轉移。我們必須承認,醫學是具有侷限性,醫生也並非無所不能,但總體來說醫學水平是不斷向前進步的。

談到化療,好多人第一印象想到的是化療後會沒頭髮、身體瘦弱……一大堆恐怖想法就自然而然地浮現於腦海。的確,化療是會對人體帶來毒副作用,部分患者可能會嚴重影響生活質量,甚至帶來死亡的風險。

相比起化療的壞處,其好處更大,因為大量臨床試驗已經證明了輔助放化療對患者治癒率和生存期的顯著提高。秦皇島市第一醫院乳腺外科醫生楊青峰表示,早在上世紀70年代上海市就進行了這方面的臨床試驗,對乳腺癌患者是否化療進行對比分組,雖然在當時化療組反應很大,但經過20年後的統計對比發現,化療組死亡率較不化療組整體降低達到20%。

化療的意義就是利用化學藥物的手段殺滅人體內殘留的癌細胞,降低患者復發的機率。醫生會根據患者的自身情況,個性化調整用藥的劑量和療程。化療是一個循序漸進的過程,不能一下子下猛藥,一次過把所有的癌細胞都殺死,急功近利反而會得不償失。所以,化療一般需要分多個療程。癌症患者每一次的化療,都是一場身心的歷練,過程固然痛苦不堪,為了重生,必須堅強。

相比過去,化療藥的毒副作用對正常人體的影響已經明顯降低,基本上能夠達到讓患者可以耐受的程度。當醫生推薦說做化療的時候,你無須太害怕,因為一切的治療措施都是有科學根據的,過度的擔心只會白白浪費最好的治療時間。

關於放療,也有不少人認為放療比化療的副作用更大,因為放療需要用到放射線。癌症放療就是利用放射線治療腫瘤的一種局部治療方法,其原理是先用PET/CT進行模擬定位,對腫瘤進行分析後,直接用射線把腫瘤‘切’掉,既沒有切口,也不會損傷其他器官。放療的優勢是通過射線,穿透組織,直接將腫瘤除去,而手術只能切掉肉眼能看到的腫瘤。

廣州軍區廣州總醫院放療中心副主任侯友賢教授表示,所有治療方式都有副作用,但隨著醫學技術的進步,現代放療的副作用已經很小了,甚至還會小於化療。

侯友賢教授指出,對於鼻咽癌和不能手術的早期肺癌,只需採取單純的放療即可治癒;而前列腺癌、早期食管癌和舌癌,經過放療後5年生存率與手術相當;而那些對放療敏感的惡性腫瘤,手術和放療並用,可明顯提高治療效果,如腎母細胞瘤、惡性淋巴瘤、髓母細胞瘤、晚期肺癌等。

關注頭條號【腫瘤的真相與誤區】,看最新最全的腫瘤知識~


分享到:


相關文章: