03.02 手術、化療後,如何避免再次得癌?

育兒奶爸


當前的醫療條件下,癌症雖然有可以算是治癒的例子,但是很少有可重複結果,意思就是當出現相同病例時,並不能保證出現相同的治療結果。

所以,對於癌症患者而言,是否會復發的問題,雖然我們並不願意承認,但是確實是有一部分是靠運氣....

而另外一部分還是跟患者一些自身因素有關:

  1. 心態

保持積極樂觀的心態,不要悲觀墮落,身邊、新聞、電視裡許多的抗癌戰士,確實是有成功了的,用堅強的意志,把每一天都活的儘量精彩。

手術、化療後的持續治療也是必要的,不能因為做完手術了,做完放化療了,就啥事沒有了,在反覆的複查對比之後,在醫生確認可以停藥的情況下才能停藥。

3.手術後、放化療後保養狀況

定期複查當然是必不可少的,按時複查,避免惡性腫瘤細胞的復發和轉移。如有轉移,可以及時的發現並採取治療措施。

另外,適當的鍛鍊,增強身體的免疫力,可以在一定程度上抑制腫瘤的復發。

做有病的皇帝,不如做無病的乞丐;無病早防,有病早治!我是@重症醫生康駿朋 ,歡迎關注!


康駿朋醫生


你好,作為一名天天跟癌症患者打交道的醫生,我來回答一下這個問題。

癌症復發和轉移,是每位癌症患者都特別關心的問題,手術和化療後,如何避免再次得癌,這是全世界的醫生都在迫切關注的問題,想要降低癌症的複發率,除了接受科學合理的治療,還有以下辦法:

第一,術後要定期複查

這是非常重要的,因為惡性腫瘤的特徵,就是他們會復發會轉移,而且復發和轉移的概率在術後前五年最明顯,尤其是前兩年。所以,術後要定期複查,特別是術後前5年。

複查的項目包括血常規,肝腎功能,腫瘤標誌物,胸腹部CT等等。

早期發現異常,可以把復發和轉移扼殺在搖籃裡,早期做出針對性的治療,這樣可以避免出現更加嚴重的後果。

第二,增強免疫力

增強抵抗力和免疫力,這也是非常重要的,這樣體內殘存的癌細胞,就不會出現增殖,因為他們會把免疫系統清除和消滅。

增強免疫力的方法有:適量的運動,促進新陳代謝,增加抵抗力;營養均衡,多補充優質蛋白,維生素等物質。

第三,保持樂觀的心態

這一點也是非常非常重要的,心情愉快,已經有很多的研究顯示,樂觀的心態可以增加癌症患者生存率,減低複發率。

無論是癌症還是其他疾病,最可怕的並不是疾病的本身,而是恐懼和沮喪,喪失生活的勇氣。保持樂觀的心態,鑑定必勝的信念,這樣才能夠積極的配合醫生的治療,對對穩定和改善病情,提高生存質量,延長生存期是十分有益的。

總之,癌症有一定的復發和轉移的概率,術後定期複查,保持樂觀的心態,增強免疫力,是降低複發率的好辦法。


普外科曾醫生


手術、化療之後要防止復發,如果有人告訴你說是要靠養生和調養,那基本就是忽悠。

沒有什麼完美的辦法可以避免癌症復發,但是如果按照現代醫學指南來治療,能夠有效地減少復發的可能性。

當然,這個問題問得不是很專業,把手術和化療混在一起,因為這兩是針對不同病理期的患者:手術一般是針對癌症早期的患者,一般切除癌症組織後,預後效果會好很多,比如對於早期乳腺癌,有的患者手術就能治癒,或者幾十年都沒有復發;而化療一般是給癌症有擴散的患者,對他們來說局部的手術治療已經不可能有效控制癌症了。當然,也有一種情況,就是患者病情不適合手術,可以採取化療的方法先把腫瘤縮小一點,然後再採取手術治療。也有情況,是在手術後要使用預防性的化療,英文叫“adjuvant therapy”,這個翻譯成輔助治療很不恰當,因為跟中文裡很多輔助治療是完全不一樣的境界。

由此可見,對於這種泛泛而問的問題,一般是很難得到一個具體的治療指導的。在掛號問診的時候,醫生如果很熟悉患者的情況,也許可以結合具體的病情給出一些建議,但是在網絡上問,最容易陷入“神藥”銷售的陷阱:有人可能會提供一些能夠“調理”防癌的神藥,可以包治百病,然並卵!

不過,可以借這個機會,講一下乳腺癌的治療。

乳腺癌患者,如果是HR陽性的,手術後需要接受內分泌治療,到底接受什麼治療好呢?只有通過臨床試驗才能回答這個問題:對於更年期後婦女,如果接受他莫昔芬,5年後有12.6%的人會復發;如果接受芳香化酶抑制劑,有9.6%的人會復發(1)。

還是乳腺癌患者,如果是HER2陽性的,手術後需要接受三個週期的化療,接受赫賽丁治療,到底治療多長時間好呢?常規是進行一年的治療,有研究比較了9周和一年的治療效果,發現平均隨訪時間5.2年後,接受9周赫賽丁治療的患者,有12%的復發,而接受一年治療的,複發率要低一點:9.5%。

由此可見,到底怎麼做最好,絕對不是拍腦袋的決定,需要看具體的循證醫學的數據。

當然,一個健康的生活方式是對癌症患者來說是必須的,比如肺癌的患者,跟煙必須斷離舍,同時需要適當的鍛鍊、飲食營養的平衡等等。

參考文獻:

1. Dowsett M, Cuzick J, Ingle J, Coates A, Forbes J, Bliss J, Buyse M, Baum M, Buzdar A, Colleoni M, Coombes C, Snowdon C, Gnant M, Jakesz R, Kaufmann M, Boccardo F, Godwin J, Davies C, Peto R. Meta-analysis of breast cancer outcomes in adjuvant trials of aromatase inhibitors versus tamoxifen. J Clin Oncol. 2010;28(3):509-18. doi: 10.1200/JCO.2009.23.1274. PubMed PMID: 19949017.


一節生薑


一、首先,要學會調整自己的心態,讓自己積極、樂觀的面對每一天。

悲傷地過一天也是過,開心的過一天也是過,為何不開心的面對每一天呢!一定要正確的面對疾病,一定要相信,癌症是可以戰勝的!有很多的臨床實例表明,癌症是可以治癒的。一定要積極的配合治療,並做到定期回醫院進行復查!這一點很重要,要相信你的主治醫生,他讓你複查絕對是為了你好!特別是在術後1年時間內!

二、積極參加體育活動

適當做些體育鍛煉,以便能增強自身的抵抗能力,恢復身體健康。

專家提醒,對於剛做完手術沒多久的患者,千萬不可急於工作,一定要應注意多休息。

三、保持良好的飲食習慣。

術後飲食營養很重要,但也要注意食物最好選擇易消化的、清談的,最好與水果搭配著來,保證身體的營養,有助於患者早日恢復身體健康,提高機體免疫能力!

四、不吸菸飲酒

日常生活中一定要做到不吸菸、不飲酒,同時一定要儘量避免接觸放射性和電磁輻射的器物。


我要當醫生


受到醫學科學發展的侷限,目前讓我們非常困惑的疾病就是癌,現在無人不“談癌色變”,癌症是一類治療難度比較高的慢性疾病。癌病的難治之處,一是由於大部分癌變早期不容易發現,往往一旦確診,已經發展到了中晚期;二是很多癌症患者經過積極治療後,容易出現復發和轉移,從而進入更加難以控制的局面。因此,深入探討手術治療或者化療治療後如何避免再次復發和轉移,對於癌症的治療與康復具有非常重要的意義。

現代醫學研究結果表明:癌症病程的進展,是癌細胞活躍地分裂增殖的結果,如果人的免疫系統足夠強大,便有可能迫使癌細胞進入長期的休眠狀態。在這種休眠狀態下,癌細胞會停止分裂,腫瘤也就會停止生長。所以從這個意義上來講加強身體鍛鍊,提高機體免疫功能及抗病能力對於預防癌症的發生和復發轉移等都是非常重要的一方面。癌症患者在康復治療過程中,建議結合自身的實際情況開展一些如氣功、太極拳、慢跑等運動,以促進患者身體機能的全面恢復,提高免疫力,有效減少癌症的復發概率。

另外,避免手術後再次復發,非常關鍵的一步是初次治療是否徹底。對早期癌症採用根治手術、合理的放化療和有計劃的中西醫綜合治療,完全可以防止復發。但對中晚期癌症通過一次性或突擊性治療,很難做到絕對徹底清除體內殘存的癌細胞。所以,進行正規治療之後,一定要抓緊進行抗復發治療。一般來說,中期癌症經治療臨床症狀消失以後,還要堅持5年以上的抗復發治療。

第三,消除或避免促使癌症復發的各種因素,積極治療與癌症相關的慢性病。癌症患者要保持愉快的心情,避免長期、過度的精神緊張和不良刺激。

最後,癌症患者經過治療康復後也要根據要求定期複查。自己要注意觀察原來病灶部位及附近有無新生腫物、結節、破潰等,有無新的疼痛等異常表現,半年檢查一次腫瘤標誌物,一旦有異常表現儘快複診。

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家庭醫生在線


手術、化療後,為了避免再次得癌,要做好以下兩個方面!

首先,一定要嚴格遵遺囑,按時服用抗復發藥物,同時定期複查。一定要注意通過手術、化療後只是暫時解除了癌症的風險,還不能高枕無憂。必須按時服藥,抑制殘留的癌細胞的生長。並通過定期檢查,隨時監測癌細胞的詳細情況。一旦有異常要馬上第一時間去醫院接受治療!

其次,一定要規律生活、合理飲食、適當鍛鍊、謹慎工作!很多患者在進行完手術、化療,以為自己已經完全康復,就開始像以前沒有患癌一樣拼命工作,但是血的教訓,就是很多這樣不管不顧的患者最後癌症都復發了,而復發以後,再次治癒率還是相當低的!如著名歌手姚在2011年被查出患乳腺癌,接受了乳房切除手術後,並進行化療後,如果能夠規律生活、合理生活、適當鍛鍊、謹慎工作,那麼她現在仍然可以偶爾給我們唱首歌!但是由於她繼續堅持高強度工作,最終於2015年1月因癌症復發,不幸於深圳去世!


地震博士


很重要的幾點。

第一,定期複查,按照醫生的隨訪計劃做檢查。針對性的做防癌體檢,而不是一般體檢。

第二,調整心態,積極樂觀的心態有利於免疫力增強。建議常規做心理諮詢。

第三,注意飲食,膳食均衡,營養搭配合理。

第四,養成良好生習慣。避免熬夜。

第五,適當運動。


張健醫生


一般來說,腫瘤治療結束後,需要定期複查,目的是為了早期發現腫瘤的問題,早期治療。這從另一方面表明,癌症即使手術和化療後,仍不能保證腫瘤不復發或轉移。因此,說通過某種藥物或治療方式避免腫瘤的發生,目前還沒有。

首先來看,惡性腫瘤,尤其是癌症,最大的特點就是復發和轉移。這也是與良性腫瘤的最大區別。良性腫瘤可以長很大,但一般切除後很少復發,更不用說轉移。良性腫瘤對人的影響主要是腫瘤長大後對腫瘤所在臟器或其周圍臟器的壓迫所導致。而惡性腫瘤的特點,不僅有良性腫瘤對人器官的影響,更主要是癌細胞吸收人體營養、消耗、破壞腫瘤所在器官的功能或是轉移器官的功能,最終導致人多臟器功能衰竭。

每種惡性腫瘤的治療方案是不一樣的,治療效果也是區別很大。原因是多方面的,癌症的治療效果與腫瘤性質有很多關係,比如胃腸道癌症,尤其是大腸癌預後不錯,但是胰腺癌、膽管癌、肝癌等同樣的病情不如胃腸道腫瘤的預後。

還有就是每種腫瘤的有效治療手段也不一樣。比如絕大部分實體腫瘤的有效的甚至唯一可能的治癒手段就是根治性手術切除,術後再根據腫瘤分期決定是否需要化療或放療的治療。但有些腫瘤可能不需要手術就可能治癒,不如對放療敏感的鼻咽癌、肛管鱗癌和部分類型的淋巴瘤等。

每種腫瘤的治療後復發概率不一樣,並且不少的惡性腫瘤在規範治療下可能長期生存,不復發不轉移,但並不代表所有的腫瘤或同一腫瘤不同患者都會有同樣的效果。只要是惡性腫瘤,理論上都有復發和轉移可能。因此,術後或化療後,醫生都會告知患者和家屬術後要定期複查。複查頻率不一樣。以胃腸道腫瘤術後複查頻率舉例:

術後2年內每3月複查一次,術後2-5年每半年複查一次,術後5年每年複查一次。複查內容:血常規、血生化、胃腸道腫瘤標誌物;胸片或胸部平掃CT;或腹盆超聲或CT。每年複查一次腸鏡。

對於癌症治療後的患者,首要的是定期複查,早期發現腫瘤的活動,及時治療。另一方面,要改善飲食和生活習慣,積極鍛鍊身體,定期體檢,是降低癌症再發和新發的最好方式。


北大腫瘤張成海醫生


據目前醫學所示,絕大部分的腫瘤復發、轉移發生在術後的5年內,尤其在術後2年是高發期,這大大影響了患者的治療效果與生存率,因此建議患者在進行規範化的治療後,應進行長期規律的隨診,以便及時發現病變。胃癌規範治療後的複查項目如下:

1) 體格檢查:術後2年內,每隔3-6個月檢查一次;術後3-5年,每6個月檢查一次;術後5年後每年1次;

2) 監測CEA、CA19-9: 術後2年內,每隔3-6個月檢查一次;術後3-5年,每6個月檢查一次;術後5年後每年1次;

3) 胃鏡:術後2年內,每隔6個月檢查一次;往後每年1次;

4) 腹/盆CT或MRI: 術後2年內,每隔3-6個月檢查一次;術後3-5年,每6個月檢查一次;術後5年後每年1次;

5) 以上檢查項目需根據具體情況,可與管床醫生協商決定。

一般來說,腫瘤經過規範化的手術、放化療治療後,腫塊會消失,但不排除癌細胞殘留於體內,因此在術後的5年內,注重定期複查的同時應保持良好生活習慣、均衡的飲食習慣。

另外除了規律的複查、養成良好的生活飲食習慣外,也需要注重心理健康的關注。醫學研究表明,81.2%的癌症患者病前經歷了負性生活事件,66.9%的癌症患者病前存在負性情緒,其中抑鬱情緒佔70.7%,焦慮情緒佔92.3%。因此在康復治療的過程中,患者應保持積極樂觀的生活態度,家人應多陪伴患者,多注意關注患者的心理變化。


練磊醫生



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