杭素文
很難很難，首先是制定合理規則，如大型省國家級三甲醫院一律實行自負盈虧，不在撥款支持，但可以自主定價，企業化管理，服務周到，費用自理，無報銷，市三甲及一下醫院統一規劃，每縣建立一二級醫院，區市建立一三級醫院，提供基本醫療保障，費用報銷，但治療方案使用藥物為基本醫療。其二是實施規則，雙向轉診（縣市轉診，縣醫院下瞎多個鄉鎮服務站），無醫生轉診無法轉診就醫，費用全報銷或大部分報銷，嚴格控制均次費用，嚴查亂用藥，亂檢查，醫療腐敗，藥品器材統一低於市場價格採購；國家級及省三甲醫院自費，但可自由診療，無需轉診，藥品器材自由採購，只接受質量控制監督。其三最重要，取消特權，嚴格管理，一視同仁，嚴查嚴抓。一是核心，二是基礎，三是保障！
九之極
你想的這個叫夢想，這鏈條裡的患者永遠不會滿意。即使現在全部免費檢查治療，醫患關係反而更緊張。就拿一小感冒來說，這病根本就治不好，用藥只緩解症狀。但好多病都是由感冒引起的。這時醫生開檢查單，驗血，心電圖，或B超。檢查完醫生說沒毛病，就一感冒，吃點藥，一週左右能好。這時的患者要做CT，或磁共振，反正免費。如果醫生不同意，你說是什麼後果。再有住院，憑什麼有的房間只住兩個人，而我的房間卻要住4個人。患者就不讓別人住，你說這又會有何結果？總之患者永遠以我為中心，沒有滿足之時。你看現在的醫患關係，有幾例是醫生造成的？
閒庭追憶1
我71年工作時候那時國家也不富裕，工廠效益都一般，有利潤也能養活人。
那時沒有醫保，商保，醫院也沒有電梯高樓，但是那時工人小病廠裡有醫務室，大病拿一張三聯單去市裡掛鉤醫院不花錢。
因為那時是計劃經濟，藥價從生產到銷售只有一個環接，醫藥公司直接向醫院供應。
如今醫藥公司改成了醫藥代表，按理取消了中間環節，藥價應該更低，因為醫藥代表屬藥廠向醫院直接供應藥品，可現實呢？藥價高得離譜，一塊多錢一盒藥到了患者手裡變成了十幾塊，幾十塊。
三年前我弟小腸間質瘤手術後要吃格列衛，醫生說國產3盒7萬元送9盒，7萬12盒差不多6000一盒藥，沒有發票不報銷，那時這藥沒有列入目錄，後來託人從印度買一盒800元。
前天看到印度想賣藥給中國，格列衛藥價不到200元，這與中國價差30倍。
上個月報道心臟病救命藥硝酸甘油藥價漲了十幾倍，時間只用一個多月時間。
以上一些問題反映出什麼讓我們反思一下，一是國計民生的醫藥沒有掌握在國家手中，被私企掌控，他們可以翻手為雲覆手為雨。二是缺乏價格監管，物價局兩眼不聞窗外事，你說多少是多少。
農民新農合從幾塊錢漲到今年280元，說實話和城市比不算太高，相當於職工醫保一個月價格，但是農民收入低，一家人一年一千多塊錢很多人交不起。
全國醫保約1.5萬億元成了一塊唐僧肉，見到的人都想咬一口，多少人挖空心思想咬一口。除了醫保國家還撥了大量資金補充醫院，基層醫療組織，但是老百姓實惠的是多少？很多人心裡明白裝糊凃。
我想如果國家把國計民生醫藥重點監管，不允許投機倒把，不允許炒作，從藥原材料管起。上一次報道藥原料一個月漲價多少倍，查了沒有？管了沒有？處罰了沒有？沒有！
現在的商人見錢眼開，大發不義之財，炒了大蒜炒生薑，到現在炒水果，我一年多沒吃蘋果，退休工人錢少吃不起可以不吃，病了呢？
我想如果假設一塊錢的藥賣到醫院一塊五毛錢，到患者手中兩塊錢，醫院賺五毛錢，這樣醫生，護士是不是可以改善待遇？
醫藥代表有50%利潤是不是可以把藥從工廠送到醫院？
因為我們現在拋開藥原料不談，藥廠到患者手中相差十幾倍，幾十倍是什麼原因？回扣是一個主因，中間商暴利也算一個，還有行賄，不給有權人送錢你的藥進不了醫院，我市三甲醫院院長貪了三個多億十一年時間，玩女人一百多個還要選漂亮的。除了院長，藥房，財務，只要有權的全都有份。
以上這些人都是吃唐僧肉的人，所以我想醫藥國家必須重點監管，打擊投機倒把，對這塊唐僧肉重點保護，讓老百姓病有保障。
王老歪49681976
醫院改革20年，醫院建設取得了飛速發展，治療水平與國際同行，同步發展。為解決患者的疾病做出了貢獻，為預防疾病做出了成績，為突發共公衛生災害做出成就，有目共睹。
醫療改革是一個世界難題，除極少數北歐富裕的、高福利小國，做得尚可。其餘發達國家在醫療這一塊，也是舉步維艱，尚無範本可循。
中國🇨🇳是社會主義國家，醫院改革有一定的優勢。醫療改革應採取多軌制，衛生部門應建立以三甲醫院為龍頭，私人醫院、診所，大藥房為輔，以及醫保、醫商的共同平臺，進行協調式發展。
醫院改革要以全心全意為人民服務為宗旨，處處為患者著想。三甲醫院以先進的醫療技術、設備、訓練有素的醫務人員為主線，醫保，商保的保障跟進，在確保醫療水平不下降，進行逐步解決患者看病難，看病貴的老大難問題，同時促進私營醫藥的良性循環。
綜上所述，只有衛生部門建立一個公平公正公開的醫藥平臺，才能確保醫生、護士、醫保，商保丶醫藥六方共贏的局面。
用戶1495609362175
理想狀態的產生是由無數試錯、糾錯、反覆的過程後產生當前最高效、最簡單、最省力省時一種狀態，這種狀態體現領域基本是流程類領域。而理想狀態基本不會體現在人性佔比較高的領域。
1、醫生、護士、醫藥三方各自該掙多少錢？利潤比例由誰來劃定，三方會不會對於自己的預期不滿，而博弈成為常態？
2、醫保、社保是公立的第三方平臺，該交多少該報多少？，怎樣做到收支平衡？是年輕人負擔老年人的醫保還是各負其責？
3、患者是免費還是收費？免費怎麼做到完全公平？收費如何平衡醫患利益關係或者說收多少能讓患者滿意？眼目的情慾肉體的情慾並今生的驕傲，這是聖經對罪的來源的解釋，也就是說，是人都有慾望，而貪慾肉慾虛榮欲和在哪間醫院哪個醫生看得病，住的哪個房間，花了多少錢，多長時間痊癒，又有扯不清的關係，請問怎麼能讓患者完全放棄自我預期，完全滿意？
4、共產主義在咱們這個老牌的共產主義國家都改成建設有中國特色的社會主義了，你還夢想有理想狀態在人文領域，說實話，挺佩服也挺敬佩你的單純！
誰也擋不住春天的腳步
醫生、護士、患者、醫保、商保、醫藥六方面共贏這叫痴人說夢，這鏈條裡的患者永遠不會滿意。就現在醫療體制，患者、醫院、醫保局都不共贏。患者認為醫院在坑騙患者的錢，醫院認為醫保局沒有兌現，醫保局認為醫院管理的太寬，國家醫保費每年虧空，醫院有直接責任。醫生護士更是怨聲載道，加班上夜班就像是電影院連軸轉，病房住的滿滿，工資獎金還不如壟斷國企。天天還承受著罵名，說醫護人員就知道錢💰。醫生、護士、醫院、醫保、患者沒有共贏者。
在國外除了國家層面的醫保外，商保很普遍，假如再有商保參與，患者會是什麼反應呢？不得而知。不論如何中國患者，還處在全民醫保思維中。國家醫改大幕早已拉開，思想上還停留在上世紀九十年代。國家早已經給醫院斷奶。醫院自掙自吃，還承擔社會的其他負載。這就是醫患矛盾的所在。思維不改沒有共贏的一方。
岱下明珠天平湖畔153
讓醫生，護士，藥企，患者，醫保，商保六方共贏是不可能的妄想，首先說，醫生和護士受的教育不同，承擔責任不同，其社會分工明確為主次關係，利益共享不可能。醫護人員和患者各自訴求不同，醫護人員既要治病救人又要養家餬口，患者希望醫護人員個個騫華佗妙手回春。
醫保，商保，醫藥又是買賣不一心，醫保，商保寄希望所有人都參保不理保，醫藥公司希望藥賣個好價錢，利潤高，藥品銷售額高。以上的六方共贏是不可能的妄想症，以上的六方迖到各自利益平衡是最大的公約數。
瘦馬180
提升素質，遵守規則
第一， 必須認同我們是社會主義初級階段。所以，我們可以免費擁有基本醫療保障!
第二，既然認同基本醫療保障，我們也就不要苛求高大上的醫療。
第三，要講規則，不講規則什麼都幹不成!遵守規則，國人素質必須提升，講規則，按規則來就可以做到。
有人拿打麻將比喻，我認為不妥，因為這六方里面有醫保，醫保是真金白銀的拿錢出來了，同時有商保，群眾也是真金白銀拿錢出來了。剩下的就是怎麼合理用足用好醫保和商保。
1.醫保全免費。這我認為需要真正迴歸公立醫院的公益性!規定範圍內的醫療全免費，公立醫院杜絕自費項目。（含全部分級診療體系）。患方得認同：這裡就是溫飽，沒有龍蝦、鮑魚。公立醫院就定位在目前的公立二級醫院，消除現在的三級公立醫院。醫務人員給公務員待遇。至於糾紛，國家賠償，按公務員考核醫務人員。
2用好商保，去除小的、私立醫院、診所。發展高大上的私立醫院。這裡可以享受龍蝦、鮑魚以及海參、魚翅。商保解決高端需求。高大上的醫務人員隨市場流動，自然流向高端私立醫院。
3.讓老百姓有選擇適合自己的醫療需求的可能。像住宿一樣，有錢人可以五星八星住，一般人就普通賓館吧!車險就很少糾紛，豪車保費貴，普通車保費便宜。
人人平等，我承認你是對的，但是哪是真的嗎？
外科之印象
怎麼可能共贏呢？總有一方要吃虧！
宇剛1968
🐯老虎吃雞🐔～雞🐔吃蟲子🐛～蟲子🐛吃棍子～棍子打老虎🐯
這個關係其實就是[醫院][醫保][患者]三方協議利益分配的問題
～醫保其實就是醫療保險，當你參加了某種醫保的時候，你得了病是可以獲得醫療補償的，不過，我們國家的醫保並不是千篇一律的，有險種的不一樣，還有地域限制，城鄉差別，都會導致醫保的不一樣[病人必須支付保險費，才可以享受到醫保]，商保只是醫療保險的一種[商業保險]而已
～醫院就是屬於給病人提供醫療服務的醫療機構，他們的存在是因為有病人需要醫療機構提供治療，病人則為幫助他們治療疾病的醫療機構[埋單]，也就是說沒有病人的付費，醫院也就無法生存
～醫藥則是醫院或者藥店為治療病人所提供的治病的藥物，藥物又是有生產廠家的，藥廠生產出藥物交由醫院或者藥店銷售給有需要的病人服用，由病人支付藥費
【由此可見，這種平衡關係最關鍵的一環就是病人得[繳費]，衙門八字開，有病沒錢莫進來。如果沒有病人了，那這夥人就會一拍兩散】除了病人出錢，其它方都是圍繞病人提供服務的營業行為。也就是說，醫療醫院醫藥社保商保鑽到的錢，都是病人繳付的，你們越發達越成功越富有越光鮮越高樓大廈越高頭大馬，病人就越痛苦越慘痛越慘不忍睹妻離子散，家破人亡
～【吊詭的悖論】A,如果醫院醫生護士藥店藥廠將病人治好了，那麼，病人就會越來越少直至消失，病人消失不見或者越來越少就意味著醫院越來越差醫生護士越來越沒事幹收入越來越少，藥就越來越沒有人吃導致藥廠倒閉，病越來越沒有人去看醫生門可羅雀，那麼，醫院藥廠就開始凋零[B,反之就是醫院醫生護士藥廠的藥都不治病只會致病，病人也就越來越多醫院越來越大，醫生護士藥商越來越賺錢越來越富有，醫院高樓大廈越建越多越建越大，病人越來越多疾病越來越嚴重]
～【但願世人皆無病，哪怕藥架藥生塵】
