先天性脊柱裂是包含一整組的疾病,一般是小兒在椎管發育的過程中所產生的一些異常的表現.將其定義成軀幹中線間質、骨、神經結構融合不全或者是不融合。它的表現形式是各種各樣的，目前來說，國內的分類方法已經有很多,而且各家的說法不一致。所以，醫生所給的診斷和治療，給交流帶來了一定的困難。
先天性脊柱裂根據其病變的程度的不同，大致的將有椎管內容物膨出的病人稱為顯性脊柱裂，相反則稱為隱性脊柱裂。顯性脊柱裂的發病率很高，而隱形脊柱裂是很多患兒在成年以後才會出現一些症狀而被發現。那麼，對於成人先天性脊柱裂到底應該如何進行治療呢？
現代醫學認為，患有先天性脊柱裂的病人當脊髓受到異常牽拉的時候,會導致局部缺血、缺氧,就會造成神經機能發生障礙。從而再發生一系列的症狀。症狀根據病人的不同也會有各種不同的表現，比如腿部感覺到運動有障礙,步態改變，腳有畸形，大小便功能發生障礙以及背部或者是下肢有疼痛感等。
對於其治療，一般選擇手術方法。手術方法因為病人的病因不同也有所不同，但是原則上就是要切除病灶，解除對脊髓的異常牽拉、栓系。脊髓縱裂的手術方法就是切除掉異物，使異物對於脊髓的牽拉放鬆。有關脊髓脊膜膨出的狀況，現在比較流行的做法就是把粘連、牽拉的脊髓從膨出的硬脊膜囊上分離開來。再放到椎管腔內，徹底的遊離開脊髓，解除掉牽拉，修剪掉多餘的硬脊膜。此外，再用硬脊膜或者是補片來擴大縫合硬脊膜囊。
但是,也有一些研究學者通過臨床上的觀察，發現有很多沒有做手術的病人的長期隨訪，症狀並沒有加重。但做過手術的病人，有的在手術之後症狀的確有所改善，有的則沒有變化，也有的症狀反而加重了。所以,有的醫生覺得手術指徵的掌握應該是嚴格把控的，僅僅是脊髓栓系不能做為手術的唯一指徵。只有神經症狀有進行性加重的病人考慮手術才是比較妥當的方法，對於沒有症狀的病人就不合適去做手術。
因此，對於成人先天性脊柱裂的治療還是要根據病人的具體症狀來制定治療方法。千萬不要盲目治療，延誤病情。
閱讀更多 醫聯媒體 的文章
