昨天晚上，世衛組織又給新型冠狀病毒肺炎換了個新名字：COVID-19，這說明科學界對這次疫情的認識在不斷深入，看待疾病的眼光，已經不侷限在肺炎上。
而在今天，預印本網站Medrxiv上又發表了一項對本次疫情數據的最新分析，分析的患者來自全國30個省級行政區，人數達到了近九千例，並首次同時包括了確診病例和疑似病例！
根據這項分析，COVID-19的預計病死率約為3.06%，基本傳染數R0則達到3.77！
這項迄今為止最大的分析，由中外科學家協力完成，通訊作者包括瞭解放軍軍事醫學科學院微生物流行病研究所、國家疾控中心和美國佛羅里達大學的科學家。下面奇點糕就帶大家來解讀要點吧。
首先還是看患者整體，本次分析截止到1月26日，列入了全國各地報告的疑似和確診患者，在這8866例患者中，有4021例經實驗室檢查確診，比例超過45%，而剩下的約55%患者屬於疑似病例，確診患者中的41%來自武漢市。
從病例報告的時間來看，武漢當地和全國各地的確診病例數和疑似病例數，都在1月10日春運開始後迅速上漲，到1月23日武漢封城前達到單日最高峰。
鄰近湖北省的河南、湖南和四川，以及外來務工人員較多的浙江和廣東最先被波及，這些省份報告的病例數，也很快呈現與武漢相似的上漲趨勢，但隨著各地啟動突發公共衛生事件響應，漲勢在本次研究時間線的最後幾天有所回落。
確診+疑似、確診、疑似三種病例數在武漢、湖北省其他城市和湖北省外的變化趨勢
而從患者分佈的區域來看，65%的確診和疑似患者集中在湖北省，省外的疫情重災區則包括北京、浙江東南部和珠三角的廣州、香港等城市。
從患者最早出現COVID-19相關症狀到確診，中位時間是5天。但其實這個數字是動態變化的：1月14日之前，中位時間還是14天；1月14-22日就縮短到6天；1月22日之後，就降到1天了，這也說明後期防控和診療得力。
A是整體，B、C、D對應上文的三個不同時間段
4000多名確診患者當中，超過七成分佈在30-65歲的年齡段，50歲以上中老年人的患病率最高，而20歲以下的兒童和青少年相對最低，這種分佈在疑似患者當中也是相近的。
武漢市以外的患者，平均年齡比武漢市內更年輕，而在男女患病率差異也同樣“內外有別”，武漢市以外的男性患者明顯較多，從而使患者呈現男多於女的特點。
在確診患者當中，分別有69.9%和25.5%病情發展為輕症和重症肺炎，還有約4.5%的患者無肺炎臨床表現，重症患者的年齡偏大，男性偏多，與此前的報告相似。在疑似患者當中，輕症和重症患者的佔比，則分別是76%和18%。
從確診的重症患者最初出現症狀，到住院的中位時間達到7天，到確診的中位時間則是8天，兩個數字明顯高於輕症患者。但武漢市內報告的輕症患者佔比更高，重症患者比例實際低於武漢以外的患者。
截至1月26日，已經有58例確診患者和18例疑似患者去世，其中55例是重症患者，只有3例是輕症患者，死亡的重症患者佔到確診重症患者的近6%。
關於病死率問題，在此前解讀鍾南山院士的分析時，有不少讀者認為由於大批患者仍在住院，預後未知，目前的死亡數據，並不能拿來推算COVID-19的病死率，事實也的確如此。
而在本次的分析中，研究團隊採用了推算的方法，也就是分析現有死亡病例和病程時間的關係，對大多數仍在治療的患者預後進行推算。
推算結果顯示，COVID-19的病死率（Case Fatality Rate）約為3.06%，但這一數字還需要更多患者預後出爐，尤其是輕症患者治癒出院後，才能更精準。
對於影響病死率的因素，研究團隊認為女性、老年和重症，都提示著患者預後不良，而預計病死率最高的是老年男性重症肺炎患者，病死率達到9.47%！
左邊是推算的依據，也就是患者死亡率會在發病一定時間後達到最高峰，此後逐漸下降；圖片右側則是幾種疑似與預後不良有關的因素
而對大家非常關心的潛伏期，以及衡量疾病傳染能力強弱的基本傳染數R0，本次分析也給出了最新的數據。根據125名流行病學和接觸史明確的患者資料，研究團隊認為COVID-19的中位潛伏期是4.8天，95%置信區間是3.0-7.2天。
畢竟今天鍾南山院士也說了，在他分析的1099例患者中，其實也只有一名患者的潛伏期達到24天，所以全國人民在家老老實實呆兩週，對疾病的防控就是很有用的，不要因為一個24天太過恐慌。
有了潛伏期，研究團隊進一步推算出了COVID-19的R0數字——3.77！這比之前《新英格蘭醫學雜誌》上，國家疾控中心團隊基於425名患者流行病學資料得出的R0值2.2高得多[2]，這可能也與早期病例明顯的延遲報告有關。
因此從傳染能力上來說，這次的新型冠狀病毒比SARS病毒稍高，明顯高於中東呼吸綜合徵（MERS）病毒，但要看病死率的話，排名順序又要倒過來，COVID-19的死亡率最低，SARS居中，MERS最高[3]。
一般傳染病就是這樣，致死能力強傳染就弱，很少有兩種都猛的
這篇最新的分析，信息量著實不小，不過隨著疫情數字的不斷更新，統計不斷完善，病死率、R0等數字還會有所波動，畢竟研究團隊也承認，在當前超負荷運轉的醫療條件下，“想要開展嚴格的臨床新藥治療試驗”，都已並非易事。
希望疫情早點過去，抗疫勇士們早點歸來
1.https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.10.20021675v1
2.Li Q, Guan X, Wu P, et al. Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus–Infected Pneumonia [J]. New England Journal of Medicine, 2020.
3.Zumla A, Hui D S, Perlman S. Middle East respiratory syndrome[J]. The Lancet, 2015, 386(9997): 995-1007.
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