原標題：馮淬靈:新冠肺炎患者康復階段要注意調理身體、增強體質
新華網北京2月26日電(王蹊)由新型冠狀病毒引發的肺炎是一種新發疾病，抗擊新冠肺炎是全民關注的焦點，在醫院的治療之下，部分新冠肺炎患者已經康復出院，那麼新冠肺炎患者出院的標準是什麼?出院後需要注意什麼?如何更好地恢復身體機能?……近日，新華網推出專題《戰‘疫’專家說》，第四期邀請了北京大學人民醫院中醫科主任馮淬靈，和我們一起分享新冠肺炎患者出院的判定標準以及愈後身體調理方法等問題。
北京大學人民醫院中醫科主任馮淬靈做客新華網
主持人:目前每天有不少的患者陸續出院，新冠肺炎患者出院的標準是什麼?
馮淬靈:國家衛健委制定了關於新冠肺炎一系列的方案，在第六版方案裡面的診斷標準是，第一，患者發熱已經連續三天沒有發燒;第二，呼吸道的症狀明顯地減輕;第三，肺部的影像學檢查，急性滲出明顯的吸收;第四，呼吸道的核酸檢測連續兩次以上是陰性，兩次檢測時間間隔是一天。如果符合以上標準，就達到了我們解除隔離出院的標準。
主持人:這些康復患者達到出院標準以後是可以完全出院，還是會轉入其他的科室?
馮淬靈:如果這個病人沒有基礎的疾病，他就可以直接回家了。如果病人有一些比較嚴重的疾病比如嚴重的慢阻肺、心衰、糖尿病，就需要入院繼續治療。
主持人:患者出院以後應該注意些什麼?
馮淬靈:首先這些患者在剛剛疾病初愈以後，機體免疫力比較低下，出院後特別的容易再感染其他的細菌、病原菌，比如說流感、支原體、衣原體，所以一定要做好自我的防護，戴口罩。另外這些患者剛出院以後，我們建議是在家裡面，最好是能夠有一個單獨的空間，通風，單獨居住，和家人不要做親密的接觸，分餐飲食。一定要公筷，最好是他在自己的房間裡飲食。另外一個這些患者還應該稍微地做一些活動康復，在家裡在屋裡就能做的一些運動，還要定期測體溫，觀察自己的其他的呼吸道症狀有沒有出現。
主持人:出院的患者是否還具有一些傳染性呢?
馮淬靈:出院的標準是核酸檢測兩次陰性，症狀消失。但是患者是否這些還帶有病原體?目前沒有確鑿的證據證明這些患者是會傳染別人的，我們還是提醒在出院14天以裡，最好是戴口罩。第一，防護外界的一些病原體的侵入，第二，防護自己的呼吸道跟別人的交叉感染。
北京大學人民醫院中醫科主任馮淬靈做客新華網
主持人:從中醫的角度，在患者飲食搭配和調適這一塊有哪些建議?
馮淬靈:中醫一般講究天地人三體合一。病毒以溼邪為主，很多病人舌苔比較厚，比如說低熱、頭昏、頭重、大便糖稀、吃東西不太好，這些都是一些溼的表現。病人恢復以後首先看舌苔，如果舌苔慢慢地由厚變薄，這時候就可以逐漸地調理飲食。剛出院的時候，要養脾胃，養脾胃最好的就是粥。脾胃為後天之本，所以有“胃氣則生，無胃氣則亡”的說法。喝粥是由稀到稠，重症患者剛開始的時候適合喝粥上面的清湯，逐漸地可以喝稍微稠一點粥。
年輕體壯的人也要注意飲食。煮粥的時候，可以放點荷葉、蘆根這一類的中藥，把它煎湯煮水，然後再煮粥，可以清熱利溼，幫助排除溼邪。等病人逐漸的好轉，還要增加營養。首先推薦魚類，魚類的蛋白比較好吸收。當患者覺得自己胃口好起來了，可以逐漸的再增加其他營養的食品。比如說雞湯、骨湯、魚湯，逐漸進入到正常飲食。有一點一定要強調，有些人覺得好久都沒吃東西了，胃口大開，使勁吃，這樣不行。中醫講有食復，吃多了可能就會導致脾胃的擁滯，導致疾病的復發，所以一定要少食多餐。
另外需要多飲水，一天1000到2000毫升的水，這個水包括了我們喝粥裡面含有的水。我們推薦在餐前、飯後多喝點湯，比如說是白菜、蘿蔔、豆腐，拿它做湯，在餐前餐後，我們做一些湯劑。這樣一是養脾胃，第二也補充了水分。
還有一類人群是老年人，有基礎疾病，體質非常弱，建議可以用一些醫用的飲食餐包，或者是其他調好的飲食，特殊的營養品。當人已經可以下地活動了，逐漸地就可以進入到正常飲食的狀態。有一點要強調，寒涼的水果不要一次吃太多。因為溼和脾胃有關，寒涼容易冰附脾胃，消化功能就不好。要減少辛辣飲食的攝取，它可能導致胃火旺盛，會導致脾胃功能差，飲食功能減退，在飲食方面一定要少食多餐，分次來進食。
除此之外可以做一些藥膳食品。蓮子、芡實、薏米都可以健脾、去溼。比如睡覺不好可以用一點兒龍眼肉，脾胃不好的病人可以用一些健脾和胃的食品，做一些藥膳。中醫的辨證論治在飲食裡面也叫辨體辨症。
主持人:從中醫這塊來看，有哪些適合新冠肺炎患者的康復鍛鍊?
馮淬靈:建議所有的新冠肺炎的患者越早進入康復階段越好。即便在住院期間，都建議做一些康復活動。康復一般包括兩方面的內容，一個是體能的康復，就機體的訓練;另外一個是呼吸訓練。新冠病毒主要侵襲的是肺臟，所以會導致嚴重的肺部的感染，呼吸道的一些表現。
首先在機體康復這一方面，可以去做一些體操，廣播體操、跑步、踏車、慢跑，這些都是體能的運動。我推薦傳統的一些運動方式，比如說八段錦、太極拳、易筋經。傳統的這些體育項目，它有調形、調吸、調心三方面的作用，調形就是對機體肌肉的一個運動康復。調吸就是要在做這些運動的時候，要配合一定的呼吸，其實同時也進行了呼吸的鍛鍊。調心就是在做這些運動的時候，一定要靜下心來，非常的安靜用心地去做，那麼通過意念對於情智的調整也是有幫助的。
除此之外，還要做一些呼吸康復，呼吸康復裡面包含了一部分呼吸訓練。六字訣是我們傳統的呼吸訓練很好的方式，現代醫學有呼吸操。呼吸訓練最重要的是縮唇呼吸、腹式呼吸。縮唇呼吸就是讓他氣流在氣道里停留的時間比較長，打開氣道。腹式呼吸為什麼要做?是因為慢性的呼吸系統疾病，呼吸其實是大氣的壓力，胸腔是一個負壓，大氣壓把氣體壓進來，呼出的時候是要靠我們人體的肌肉的配合，比如說肋間肌、膈肌、胸大肌。
對於慢性呼吸系統疾病的患者或者是急性肺損傷患者，呼吸系統頻繁地運動，已經非常的疲勞，這時就要帶動膈肌，膈肌就是在胸腔和腹腔之間的這道肌肉。膈肌的訓練可以推動肺臟，幫助排出體內的廢氣，所以腹式呼吸非常重要。按腹式呼吸的要點，就是吸氣鼓肚子，一般吸氣的時候是鼓胸腔，吸氣的時候鼓肚子，這樣可以鍛鍊膈肌，幫助後期恢復。膈肌訓練腹式呼吸，吸氣的時候鼓肚子，呼氣的時候縮唇呼氣，呼吸訓練需要循序漸進地來訓練。訓練熟了以後，他可以用到我們的生活中，隨時隨地進行呼吸訓練。
新冠肺炎病人一定要在早期進行這些康復的訓練。比如躺在病床上的時候，就可以開始進行呼吸訓練了，可以抬腿、抬臂，做一些伸展的運動。
北京大學人民醫院中醫科主任馮淬靈做客新華網
主持人:對居家的新冠肺炎康復患者有哪一些建議?
馮淬靈:在出院14天以內最好是要減少外出活動。在家裡也儘量要曬太陽，在陽光充足的房間多待一待，陽光的照射可以減少病毒。在康復期的鍛鍊，一定是因人而異，循序漸進。對於老年人重症的患者，應該從簡單到複雜，從輕到重逐漸地增加。
主持人:已經治癒的患者怎樣做好心理的調試?
馮淬靈:如果增加對疾病的瞭解就會減少恐慌，這次的新冠肺炎病毒傳染得非常迅速，這次病毒的特點是侵犯人體，把人體的免疫平衡打亂，人體處於免疫失調的狀態，要儘快地讓免疫恢復到正常的平衡，才會促進疾病的康復。所以如果緊張、焦慮，就會導致加重免疫的紊亂。那麼這些康復出院的病人，已經經歷了這種緊張、焦慮、恐懼，出院以後這種情緒還會延續。那麼要以家庭為單位，通過網絡、電話，多聊，多溝通，找一些可信可靠的親人朋友訴說，所以家庭成員這時候就要做一個很好的聽眾來聽他說，來疏導他的心情，這個是非常重要的。
另外，我們也建議去聽一些音樂，音樂可以使人的心情愉悅起來，其實音樂療法在我們古代就有，中醫裡面就有五樂，通過“宮、商、角、徵、羽”來調整五臟。那對於這種焦慮緊張的病人，我們可以聽一些舒緩的音樂，通過音樂來調整我們的心態。
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