图片来自论文
2 月 17 日，中科院院士、解放军总医院第五医学中心（302 医院）教授王福生领衔的团队，在《柳叶刀·呼吸医学》期刊上发表了首份新冠肺炎死亡患者病理报告。这项病理分析通过对一位新冠肺炎死亡患者进行微创病理检查获得，而非完整尸检，这与 2 月 16 日在武汉金银潭医院开展的两例新冠肺炎死亡患者的遗体解剖病理诊断有所不同。
在最新研究中，王福生团队通过在患者死后穿刺获取组织样本，分析了一名死于新冠病毒严重感染伴严重急性呼吸综合征患者的病理特征。活检样本取自患者的肺、肝和心脏组织。
研究团队在论文中写道：“2019冠状病毒病病理特征与严重急性呼吸综合征（SARS）、中东呼吸综合征（MERS）的冠状病毒感染非常相似。”
具体而言，研究人员认为 X 线片显示患者肺炎进展迅速，左肺和右肺之间存在一些差异。此外，肝组织显示中度微血管脂肪变性和轻度小叶活动，但没有确凿的证据支持新冠病毒感染或药物性肝损伤是病因。心脏组织未见明显组织学改变，提示新冠病毒感染可能不会直接损害心脏。
虽然不推荐常规使用皮质类固醇治疗新冠肺炎，但研究组根据对肺水肿和肺透明膜形成的病理诊断，重症患者应考虑及时、适当地使用皮质类固醇和呼吸机支持，以防止 ARDS 的发生。同时，淋巴细胞减少是 COVID-19 患者的常见特征，这很可能与疾病严重程度和死亡率有关。
论文作者强调，该研究符合中国国家卫生健康委员会的规定和赫尔辛基宣言，将有助于了解新冠肺炎的发病机制，并改进这种疾病的临床治疗策略。（the Lancet，科学网）
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