“疫情期間，很多人宅在家裡減少外出，沒有心思好好吃飯，我們要告訴大家，疫情當下，一定要好好吃飯。”在日前召開的國務院聯防聯控機制新聞發佈會上，中國疾病預防控制中心營養與健康所研究員趙文華強調了科學合理膳食的重要性。國家衛健委2月13日在官網發佈的“新冠肺炎防治膳食指導”（以下簡稱“膳食指導”），也專門給出了針對新冠肺炎感染者、一線醫務人員和一般人群的營養支持方案。
當前，疫情防控與救治正處於關鍵時期，科學合理的膳食能有效改善營養健康狀況、增強抵抗力，為戰勝疾病提供重要的營養支持。對於如何科學進行營養支持，專家們紛紛支招。
好好吃飯
為身體提供足夠的營養素
“民以食為天，吃是為了營養，為了獲得人體健康必需的營養素，也就是蛋白質、脂肪、碳水化合物、礦物質、維生素和水，”趙文華解釋了健康飲食重要的原因,“保證營養能夠使人體的免疫細胞處於最佳的戰鬥狀態。”趙文華介紹，蛋白質是細胞更新和修復等方面所必需的，免疫細胞和抗體也是由蛋白質構成的，維生素、礦物質對免疫功能也是不可缺少的。反之，如果營養跟不上，不僅容易被感染，感染後也不易恢復。“營養素對健康而言是預防、治療和康復疾病的重要手段，對新冠肺炎的預防、治療和康復來說更是如此。所以，大家一定要好好吃飯，為身體提供足夠的營養素。”趙文華如是說。
北京大學公共衛生學院營養與食品衛生學系主任馬冠生教授從人體免疫力的角度強調了好好吃飯的重要性。馬冠生表示，營養不良會導致機體免疫系統功能受損，對病原體的抵抗力下降，從而增加感染髮生和發展的風險。因此，通過合理營養可以改善人體的免疫狀況，增強對疾病的抵抗能力，對預防疾病具有重要意義。
復旦大學公共衛生學院厲曙光教授表示，目前，還沒有針對新型冠狀病毒的特效藥，基本上就是對症治療，所以，通過合理膳食增強人體抵抗力非常重要。“合理膳食必須由多種食物搭配組成，而且這些食物必須也一定是人類種植、養殖並在其進化過程中相伴相生、相互適應。它們已經完全能滿足人體對各種營養素的需要，達到合理營養和促進健康的目的。”
不挑不偏
保證營養素充分供給
怎麼吃才合理呢？厲曙光表示，日常飲食要葷素搭配，谷豆混吃，蛋奶兼併，果蔬充足。換而言之，就是要雜食、混食、不挑食、不偏食，保證蛋白質、脂肪、碳水化合物、礦物質和維生素等營養素的充分供給。同時，還要保證每天至少攝入1200毫升的飲用水，以促進機體的新陳代謝，增強機體的抵抗力。
合理膳食對抗壓力宅在家裡太久，人的精神壓力難免會加大。中國農業大學食品學院營養與食品安全系副教授範志紅介紹，精神壓力大時，對各方面營養需求比狀態輕鬆時要大。
首先，能量供應不能太少。因為應激時機體的基礎代謝率上升，能量消耗增加，決不能輕易搞“過午不食”、飢餓減肥之類的做法。由於壓力狀態下蛋白質分解增加，尿氮排出量上升，所以飲食中絕對不能缺乏蛋白質。“一個月一兩次只喝蔬果汁是可以的，但幾天甚至更久時間只吃水果代餐，長期晚餐只吃水果之類的做法會降低蛋白質攝入量，是有害壓力應對的。”
其次，壓力還會使各種維生素消耗量增大，特別是維生素C和多種B族維生素。故而，壓力期間最好能夠增加多種水溶性維生素的供應量。增加蔬菜的供應，並把一部分精白米麵換成全谷雜糧。
第三，壓力狀態還會使礦物質流失增加，尿鈣排出增加。特別是在鈣鎂元素缺乏的情況下，身體神經興奮性上升，更會加劇緊張情緒。因此，增加富含鈣鎂的綠葉蔬菜（澀味重的可以焯燙去掉草酸，沒有澀味的草酸很少無須擔心），增加鎂含量高的豆類食物，適當增加酸奶等富鈣食物，都會對健康有所幫助。
此外，壓力狀態也會引起炎症反應上升，身體自由基數量增加，故而需要供應更多的抗氧化物質。顏色深濃的蔬菜、水果、豆類都是抗氧化物質的來源。
提升免疫力不容忽視“在和致病因素包括致病的病毒、細菌等鬥爭的過程中，人體的免疫力發揮著至關重要的作用。人體免疫力的高低受多種因素的影響，其中營養因素起著十分重要的作用，它是維持人體正常免疫功能和健康的物質基礎。”馬冠生介紹，與機體免疫功能關係密切的營養素有蛋白質、維生素A、維生素C、維生素E、鐵、鋅等。
以維生素A為例，缺乏維生素A可能引起呼吸、消化、泌尿、生殖上皮細胞角化變性，破壞其完整性，容易遭受細菌侵入，增加機體對呼吸道、腸道感染性疾病的易感性。富含維生素A的食物包括：羊肝、鴨肝、鵝肝等。
重視補充蛋白質“膳食指導”建議，普通型或康復期患者儘量保證每天一個雞蛋，300克的奶與奶製品；建議重症型患者注意補充足量優質蛋白質，以蛋、大豆及其製品、奶與奶製品為主要食材；建議一線工作者保證每天攝入優質蛋白質，如蛋類、奶類、畜禽肉類、魚蝦類、大豆類等；建議一般人群吃各種各樣的奶與奶製品，相當於每天食用液態奶300克，特別推薦食用酸奶。
北京協和醫院臨床營養科副主任、中華醫學會腸外腸內營養學分會老年學組副組長陳偉表示，蛋白質是生命的物質基礎，沒有蛋白質就沒有生命，人體內的蛋白質發揮著重要的生理功能。乳蛋白對腸道的細胞生長具有有益作用，酸奶中含有的益生菌也有助於腸道的消化功能迅速恢復正常。有研究表明益生菌能刺激人體免疫系統細胞，作為嬰幼兒或免疫系統受損人群的補充劑，可以提高抗病能力，降低生病的可能性。“乳製品是四大優質蛋白質來源之一，多攝入奶類食品對於蛋白質不足的人群，特別是面對新型冠狀病毒急需提高抵抗力的人群是非常有利的。”陳偉表示，新冠肺炎患者，無論在輕型還是重型，食慾多數會受到影響，奶製品是一種容易攝入、口感良好的流質飲食，有利於戰勝病毒。
中國疾病預防控制中心營養與健康所所長丁鋼強同樣肯定了乳製品的營養價值。“乳製品幾乎含有人體所需要的所有營養素，可作為人類良好的優質蛋白質來源，還可提供維生素B2、維生素A、鈣等多種人體必需的營養素，而且其營養素吸收利用率也比較高。乳製品的這些營養特點有利於增強人體免疫力，對防控與治療新冠肺炎患者很有裨益，所以每天要保證乳製品的攝入量。”
（顧雨霏 綜合整理）
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國民營養健康指導委員會辦公室（國家衛生健康委食品司）組織中國營養學會、中國醫師協會、中華醫學會腸內腸外營養分會等相關專家，針對新冠肺炎患者、一線工作者和社會公眾具體情況和特定問題，研究提出系列營養膳食指導。
新冠肺炎疫情期間，一般健康人群應如何安排一日三餐？
簡單地說就是遵照膳食平衡的原則。一是食物多樣、穀物為主，保證能量供應；二是多攝入蔬菜水果、奶類和豆類，儘量多吃深色蔬菜，提高微量營養素和植物化合物的攝入；三是適量魚肉蛋奶，確保優質蛋白質類食物的攝入，不吃野味；四是少油鹽糖，不抽菸喝酒，減少炎症發生；五是吃動平衡，健康體重，在家裡也要有至少半小時的活動；六是杜絕浪費，興新食尚。
抗擊新冠肺炎的一線工作者非常辛苦，壓力大，膳食營養如何保障？
一線工作者工作量大、壓力大，處於應激狀態，更需要營養膳食和能量的充足。建議醫院分管領導、營養科、膳食管理科等積極負責，因地制宜、做好膳食管理和保障。能量和營養充足、膳食平衡仍然是一線工作者的膳食基本原則，需要更加合理設計膳食食譜，做好營養保障。如有工作忙或膳食不足，可適當補充全營養素補充劑，或者奶粉、特醫等食品。每天額外口服營養以補充能量400—600千卡，保證充足的營養需求。
輕症和康復期的患者應如何安排一日三餐？
居家抗疫的特殊階段，特別要關注：一是保證能量充足，確保優質蛋白質類食物的攝入，如瘦肉、蛋、大豆、奶、魚、蝦等。輕微症狀也會使基礎代謝提高，能量充足、蛋白質充足是提高免疫能力的基礎。二是增加新鮮蔬菜水果的攝入，儘量多吃深色蔬菜。三是適當增加富含單不飽和脂肪酸的茶油、橄欖油、菜籽油等油脂的攝入。四是保證充足飲水量。白開水或淡茶水，菜湯、魚湯、雞湯等都是不錯的選擇。五是保持適量身體活動，三餐吃好，規律作息，保證睡眠。如有進食不足，可考慮選用營養素補充劑、營養強化食品、奶粉等為補充。
本次疫情的危重症患者中老年人居多，死亡率高。特殊階段，老年人應如何安排膳食？
增加營養，食養食補是保證老年人健康、增強免疫力、減少感染風險、促進康復的基礎。首先仍然是要平衡膳食，葷素搭配、粗細搭配，餐餐有蔬菜，天天吃水果；保證充足蛋白質攝入；增加全穀物（燕麥、小米等）、薯類、菌菇、酸奶等食物；主動少量多次喝水；食物細軟，易於咀嚼和消化。高齡和體弱消瘦的老年人，要在三餐基礎上增加2—3次加餐，可選用牛奶、雞蛋、麵包、糕點、水果等。營養不良的老年人，在醫生和臨床營養師指導下，合理補充營養，包括維生素和礦物質、蛋白粉、腸內營養製劑/特殊醫學用途配方食品。
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