我家有只猪狗不如的人
人体内的息肉、赘生物、肿瘤等实体组织，多以良性为主，但是即使是良性的也是有很小可能发生恶变，变成恶性肿瘤的，所以一些良性肿瘤组织也不可忽视。判断良性组织有无恶变，实际上也是有据可循的。
其实人体发生的肿瘤大部分都是良性的，比如胃肠道的平滑肌瘤，骨软骨瘤等等，虽然发生的恶变几率微乎其微，但是这些良性肿瘤一旦发生恶变实际上其严重程度和恶性肿瘤是一样的，所以如果出现这些肿瘤情况是要定期复查的。
那肿瘤发生恶变都有哪些表现呢？
（1）影像学改变：良性肿瘤大多生长缓慢，良性肿瘤的形状在影像学上观察是比较规则的，多呈椭圆或者圆形，部分有被膜包裹。但是恶性肿瘤的形状多是不规则的，部分呈现烂菜花状，外界无被膜包裹，可用毛刺分叶等等浸润表现，生长速度较快。
比如常见的骨软骨瘤，一般都是边界清晰的，宽基底骨性凸起，一旦特别大，并且发生恶变以后，往往在影像上表现为远端增大，呈菜花样改变。
（2）突然出现或加重的症状：良性肿瘤症状较轻（和恶性肿瘤相比），所以当良性肿瘤出现恶化时会有一个症状的突然间加重，或者出现之前没有症状。例如不可缓解的疼痛，出血，在体外可触摸到包块等，这些都可能是引起癌变的征兆。
如果发现肿瘤有恶变的倾向，建议定期的检查，如果有恶变倾向，最好手术切除以绝后患。
张浩医生
恶性肿瘤发生转移恶化之前，总会有一些蛛丝马迹，甚至比较明显的症状，在未行CT明确之前，这些蛛丝马迹可以帮助病人预估自身的情况。哪些情况预示着肿瘤恶化呢？
1.不明原因出现食欲不振及消瘦 肿瘤患者当出现胃口差、乏力，进食量减少，如果持续一段时间都是如此，要警惕可能体内肿瘤细胞增多，因为肿瘤细胞会释放一些介质，抑制食欲。比如5-羟色胺可抑制摄食中枢，造成食欲下降，肿瘤坏死因子、IL-1、IL-6、IFN等细胞因子通过血脑屏障进入大脑，抑制摄食中枢，这是引起癌性厌食-恶病质综合征的主要原因。还有一种情况，如果病人在饮食正常的情况下，出现消瘦，体重下降，也要注意可能是肿瘤恶化，这是由于肿瘤负荷增大，消耗机体大量的营养物质造成的。
2.原有的症状加重 对于未行根治性手术治疗的病人，如果原有症状加重，可能预示着病情恶化，比如食管癌进食梗阻加重；肺癌咳嗽、咳痰及胸痛加重，甚至出现咯血；胃癌病人出现消化道出血及贫血加重；肠癌病人出现肠梗阻或者明显便血；肝胆胰腺恶性肿瘤病人出现上腹部疼痛加重、黄疸或者黄疸加重。当胸腰椎、盆骨、大腿骨出现疼痛时，要警惕发生骨转移可能。
3..不明原因出现某些部位包块 肿瘤病人如果发现体表某部位短期出现包块时，预示着肿瘤恶化引起的浅表淋巴结肿大，比较常见的部位比如锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结。有些肺癌病灶向外生长，可在胸壁摸到包块；比较消瘦的胃癌病人可以摸到上腹部包块。
4.不明原因的反复低热 肿瘤病人如果持续一段时间反复发热，在排除感染因素之后，有可能是肿瘤细胞坏死引起的癌性发热，预示着肿瘤恶化。癌性发热通常为低热，38摄氏度左右，晚期癌症病人比较多见。
5.肿瘤标志物上升 癌症病人随访过程中，如果肿瘤标志物较前上升，且持续有上升的趋势，即便未出现任何症状，也预示着肿瘤恶化。当肿瘤进展时，相比较影像学检查（CT、磁共振），肿瘤标志物异常可以出现得更早。
当肿瘤病人在治疗结束，随访过程中出现上述情况时，一定要及时到医院进行检查，比较常用的检查方式就是增强CT，腹腔、盆腔肿瘤也可以进行核磁共振检查，明确疾病发展情况，及时的进行治疗。
胡洋
什么情况下提示肿瘤恶化，包括常见几个指标和症状。
例如早期、中期肺癌术后，最初我们会建议患者定期复查胸部CT、超声、血肿瘤指标，如果复发概率比较大的患者还需要做脑部核磁、骨扫描等检查。为什么呢？因为肿瘤复发恶化时，这些检查常常能反应问题。肺癌复发时多以肺、脑、骨、肝脏等部位出现新病灶为表现。也有一些患者复查血肿瘤指标逐渐增高，但是影像学检查是阴性的，比如癌胚抗原高过正常一倍。这个时候可以先随访一个月，等下个月癌胚抗原动态变化情况，如果逐渐升高趋势，提示复发概率较大，需要找出复发部位，并进一步治疗。
晚期肺癌一线靶向治疗、化疗、免疫治疗稳定后，我们会建议患者至少两个月复查一次，同样也包括胸部CT、超声、血液肿瘤指标、脑部核磁、骨扫描等检查。
有的中晚期肿瘤，治疗过程中，出现咳嗽症状加重、胸闷明显、持续性头痛、头晕局部骨痛，也需要医院进一步检查，因为这些症状有可能是肿瘤恶化的表现。
医疗科普徐医生
肿瘤病人有可能经过手术、化疗、放疗等一系列的治疗，不仅花了许多钱，而且生理、心理上也受了很多罪，却不能因此放下心来，担心病情反复、肿瘤恶化。有哪些情况需要我们注意、提示肿瘤复发、恶化呢？
病人恢复阶段身体状态一直不错，乏力、疲惫、不想吃饭短时间发生可能问题不大，如果两三个星期以上就要注意了。肿瘤产生乏力、食欲不振具体机制不完全清楚，但这些与肿瘤复发、进展有一定的关系，大多病人在中晚期的时候会有乏力、没胃口。这种症状没有特异性、或者说不典型，复查一下比较好。
无明显原因体重下降，比如两三个星期体重掉了五六斤，不是由于已知问题引发的营养补给障碍，没有明确原因。肿瘤是消耗性疾病，如果有抬头复发的情况，体重也多减轻了，可能有其它伴随症状、或许没有，但是要谨慎些。
疼痛是肿瘤恶化最主要的表现之一。比如头痛、视物模糊、恶心呕吐，这是典型的颅内高压症状，70%的脑转移瘤会引起症状。还有肝脏转移瘤会产生右上腹钝痛、隐痛，持续存在。骨是许多肿瘤易转移部位，脊椎骨、骨盆、股骨、肋骨、肩胛骨发生率从高到底，比如乳腺癌、肺癌术后病人诉腰痛就要小心，做个临床检查、骨核素扫描、CT片、或磁共振，早发现早干预。
肿瘤皮下转移情况有，但大多都很晚，一般发生不多。要注意体表淋巴结情况，如食管癌、胃癌、肺癌要注意锁骨上淋巴结；乳腺癌注意腋窝淋巴结，对侧乳房也得注意、定期筛查；子宫内膜癌、宫颈癌、直肠癌、前列腺癌、睾丸肿瘤都要注意腹股沟淋巴结的变化。有一卵巢癌病人，粘液性，影像复查、血检查基本正常，CA125一直也不高，但洗浴时发现一侧腹股沟内有硬疙瘩，后确定是转移的淋巴结。
还有一些与原发病灶相关的症状要小心，比如肺癌术后咳嗽，咳嗽用药不缓解、或咳血丝，消化道肿瘤有便血，肝癌术后肝区疼痛等等都可能是肿瘤变化了。
癌症病人恢复期间出现一个新的症状，我们就首先要排除复发、恶化进展的可能，尤其是较长时间不缓解，小心点没错。我是 ，感谢您的阅读！
刘永毅医生
绝大部分的实体恶性肿瘤都是选择以手术为主，包括化疗、放疗、内分泌治疗，靶向治疗等手段在内的综合治疗。
肿瘤的恶化我们主要关注两个要点
1、原发病灶部位是否有复发，或者说局部肿瘤增大
2、是否出现远处转移
对于原发病灶部位，不管是医生还是患者都非常关心和注意，常常关注手术切除部位是否重新出现新的肿块。这个一般需要高度怀疑局部复发的可能。
其实我们在关注原发部位的同时应该更加注重是否有远处转移病灶。因为远处转移病灶如果能够早发现，早治疗。生命质量、五年生存率等指标往往会好很多，因为在转移瘤的早期治疗手段往往会相对多些。
常见的远处转移部位是淋巴系统、肺、肝、骨组织等。
在淋巴系统我们容易发现的就是表浅部位淋巴丰富的部位出现了新的肿瘤，并且生长速度比较快，不会消退。
在肺部主要是肿瘤突破支气管黏膜引起的刺激性咳嗽时才容易发现，开始以为是“感冒”，但是在予以感冒治疗效果不好。这时需要高度怀疑是否肿瘤转移了。
肿瘤转移在肝就相对难以发现一些，可以出现右上腹的隐痛，在复查时可以进行B超检查，如果肿瘤达到一定程度也可以影响肝功能，在抽血指标上会出现变化。
转移病灶在骨组织的话，主要出现的症状就是疼痛，这种疼痛是逐渐加重，休息不能缓解的，严重些的可以引起病理性骨折，常常转移在脊柱造成椎体破坏而产生脊髓神经的压迫症状。
不同的肿瘤，不同病理类型的肿瘤其恶化也有个体化的差别，反正一定要记住，恶性肿瘤明确诊断进行治疗后，如果出现新的不适，一定要及时复诊。
骨肿瘤科张余医生
哎，现在肿瘤发病率真是高，细数数我家直系三代以内亲属以及姻亲里面，已有5位长辈因癌症离世。比较熟悉的朋友师长里面，因癌症不幸英年早逝的也有数位。由于现在医疗技术的进步，这些肿瘤病人发现的时候并不是终末期，基本都生存了五年以上，所以我算是目睹了他们从带瘤生存到肿瘤恶化的过程。在这个过程中，有一些共性是能预示肿瘤恶化的。
一、体重下降、精神不济
现在经济水平上去了，家里吃喝都不愁。肿瘤病人更是家里的保护重点，只要不忌口的一般都会尽量让病人多吃。所以，在病情平稳的阶段，其实体重是能够稳定在一般水平的。如果在没有明显诱因的情况下，病人体重有明显下降，比如一周就瘦了5斤，同时自觉乏力、胃口不佳，精神不济，那么就要警惕肿瘤是否恶化了。
二、经过治疗已经消失的一些症状，例如出血、咳嗽、呕吐、疼痛等，又开始出现了
我亲朋好友里面就有肺癌、鼻咽癌、胃癌和宫颈癌的患者。原本经过治疗，所有症状都消失了，生活质量都非常好。但是快则两三年（肺癌和胃癌），慢则五六年，又开始出现了鼻/阴道出血、咳嗽、呕吐等症状，再一查肿瘤又开始活动了。
三、有专家说出现胸水、腹水预示肿瘤恶化，事实上那可能代表肿瘤终末期了
我知道的肺癌患者终末期都出现了不可控制的胸水；宫颈癌患者最后也是因肺转移出现了不可控制得胸水。胃癌的亲戚是出现了不可控制的腹水。还有一位儿时的邻居，来找我带他看病的时候就是肝腹水，最后确诊为已经失去手术指证的晚期肝癌。这几位病人，出现胸腹水之后，都是三个月之内就离世了。
从我家的经验来看，如果从症状去判断肿瘤恶化，那一般都太晚了。最好的办法就是定期复诊，现在的影像学技术非常发达，比如CT/磁共振、胃镜等，用来判断肿瘤是否恶化可比患者自己凭症状去判断恶化早多了。越早发现、越早处理，生存期就越长。
子乐健康科普
良性肿瘤一般生长缓慢，有的生长到一定时期会停止生长，如黑色素瘤（即黑痣），有明显的界限，包膜完整，不向外扩散，只是膨胀性地长大，大多不会影响人的生命，手术切除后一般不会复发。但少数良性肿瘤在一定条件下逐渐转变为恶性肿瘤，所以应及早治疗。那么什么情况下预示着肿瘤恶化呢？这里就例举一些肿瘤恶化可能的报警信号,当您发现有以下这些异常情况时,应引起特别注意。
肿瘤恶化的危险信号有哪些？
1）可触及的良性肿块逐渐增大
如果发现短期内身体任何部位，例如乳腺、颈部或腹部的肿块，尤其是逐渐增大的，并且出现出血、疼痛等症状，应警惕是否为原有肿瘤恶化的可能。
2）持续性消化道异常表现
持续性消化异常，或食后上腹部饱胀感，吞咽食物时胸骨不适感乃至梗噎感或者大便颜色改变。 消化道肿瘤最常出现得就是要表现为消化机能的改变，而这些改变不太明显，容易被忽视，所以应引起重视。
3）持续性咳嗽，痰中带血
多见于呼吸系统肿瘤的恶化，患者比之以往更容易觉得胸闷，咳嗽也久治不愈，有时候还会痰中带血，嗓子也变得嘶哑。
4）耳鸣、听力减退、鼻衄、鼻咽分泌物带血
若出现反复持续的鼻衄、鼻咽分泌物出血，还有加重的表现，同时伴有耳鸣、听力减退、耳堵等症状，应警惕鼻咽癌。
5）月经期外或绝经期后的不规则阴道出血，特别是接触性出血
特别是中年以上的妇女出现不规则阴道流血或分泌物（俗称白带增多）。应及时就诊。
6）大便潜血、便血、血尿
大便便血、血尿的原因有很多，但是应警惕肿瘤的原因，应及时就诊查明原因。
7）久治不愈的溃疡
应注意身体任何部位，如舌头、颊粘膜、皮肤等处没有外伤而发和生的溃疡，特别是经久不愈者。
8）黑痣、疣短期内增大、色泽加深、脱毛、痒、破溃等观象
很多黑色素瘤在早期恶变的过程中是有一些异常表现的，例如在短期内色泽加深或变浅,迅速增大,脱毛、瘙痒、渗液、溃烂等，特别是在足底、足趾等经常摩擦部位。所以当您一旦发现身体有这样的变化，就要尽早求医。
9）原因不明的体重减轻
良性肿瘤因为生长缓慢，对营养的需求不会太大，一般也就不会出现营养不良的情况。长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦、又未找出明确原因的时候，应警惕是否为肿瘤恶化可能。
总而言之，关于良性肿瘤会恶变这个问题咱们一定要注重起来，所以应该定期检查，做到防患于未然，一旦出现症状也要马上到医院就诊，不要拖延，及早排除患癌因素，如果不幸确诊也应积极治疗，早期发现治愈的几率会比晚期高很多。
药师方健
肿瘤是一种具有侵蚀和转移能力的异常组织结构。由于肿瘤的转移和侵犯能力，因此对身体正常的组织结构会造成破坏。所以，当肿瘤出现转移后的进展时，往往表现出来的就是侵犯和转移所造成的症状。
比如说转移到骨头就会引起骨头的疼痛，转移到脑组织，就会因为肿瘤压迫脑而出现头痛，头晕，语言不清的等脑组织压迫的症状。
如果转移到肝脏，就会出现肝功能的损害等等。
因此，等病人有症状加重或出现新的症状的时候，往往意味着肿瘤有恶化的可能。但是，这些都需要进行进一步的检查。尤其是要遵循影像学的检查来排除是否肿瘤已经长大或者进展。从医学专业的角度来说就是出现了新的肿瘤病灶，或者肿瘤比原来已经明显长大，就叫做进展或者恶化。
胸外科乔贵宾医生
根据我的经验，恶性肿瘤出现恶化第一个现象就是急剧消瘦或体重下降，短时间内体重下降明显，一般都超过5Kg以上，四肢肌肉几乎丧失，严重者行走都困难，此时患者胃口急剧下降，有时数天没有任何食欲，这就是医学上的恶病质，此时如果检查血生化，血液中蛋白质、各种电解质都有下降，有些指标下降明显。
恶性肿瘤恶化的第二个现象就是剧烈的疼痛，这种疼痛极其痛苦，几乎彻夜无法入眠，有生不如死的感觉，这往往提示恶性肿瘤转移的信号。
第三个现象表现为发热，发热可以是高热，也可以是低热，提示肿瘤进展并释放恶性肿瘤毒素。
第四个现象表现为胸腔、腹腔的大量积液，病人表现为呼吸困难、腹胀等症像。这往往是胸膜、腹膜转移的标志。此外，喷射性呕吐也常是病情恶化的标志，往往提示脑转移。以上就是我的回答。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。
无论你拥有什么，对于你的身体，都是“身外之物”，豪车、别墅、名利、成就，身外就是身外，你无法变成身内！
至始至终，你唯一真正拥有的，只是你的身体，你出不来，身外之物，也进不去。
一旦你失去一颗牙齿，你就开始体会到，任何物品都无法替代你的身体的制造。在一个你有可能变得富有，变得看起来很成功的时代，如果失去你的身体，你只能够成为一个笑话。
而大多数人，从未意识到，这一生，这个身体是他唯一真正的依靠，也是他唯一真正的财富，更是他存在的唯一标志。
