我國老年人約有2.54億人，依託社區居家養老是他們目前最主要的狀態，在應對本次新型冠狀病毒感染肺炎疫情時，他們應該如做好自身防護以及社會支持，是非常複雜的社會問題。肺炎疫情的危重症人群在老年人居多，因而應該針對老年人群開展更全面和針對性的積極防控，將老年人的疫情防控作為當前的重要工作來做。
一、老年人群發生新型冠狀病毒肺炎的臨床特點有別於中年人
老年人群由於衰老，免疫功能和器官儲備能力下降、對抗外界應激源的抵抗能力降低，即使外界小的打擊也會打破軀體的穩態平衡，加上常共患多種慢性疾病為特徵，是傳染病的易感人群和高危易發人群，特別是急性感染將對老年人群會帶來嚴重不良預後和死亡風險。在感染者中，老年人死亡率更高而治癒率更低這一特點與2003年SARS的死亡人口特徵十分相似。
當家中老人出現發熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、噁心嘔吐、腹瀉、結膜炎、肌肉痠痛等可疑症狀時，應積極採取措施應對：1）自我隔離，避免與其他人員近距離接觸；2）由醫護人員對其健康狀況進行評估，視病情狀況送至醫療機構就診，途中應佩戴醫用外科口罩，儘量避免乘坐公共交通工具；3）曾與可疑症狀者有無有效防護的密切接觸者，應立即登記，並進行醫學觀察。
二、社會要尤其注意代際差異帶來老年人群的疾控風險
代際差異是指父母和子女兩代人之間存在對事物認識和價值觀的差異，關於防控疫情的態度和行為上，往往也存在代際差異。老年人由於信息來源往往不如中青年人靈敏快捷，對此次疫情的預防知識知曉度和接受度較低，很可能在預防行為的主動性上不如中青年人，出現網絡上諸如子女很難勸說父母戴口罩等現象。化解代際矛盾衝突既需要父母一代的逆向學習行為，也需要子女一代注重與長輩的情感溝通。父母一代向後輩學習新知識、掌握新技能是適應信息時代的必然選擇，而子女一代在傳授疫情防控等新知識和技能的過程更應注重其內在的情感溝通功能。此外，老年人發病可能跟正常年齡的人發病不一樣，主要表現為日常的生活狀態的變化，要非常關注老年人的生活，保持通訊暢通，常備體溫計和口罩，時常電話和微信問候，關注是否有發熱、咳嗽的症狀以及飲食、睡眠和精神情況，所以這一點大家要高度關注。
三、從居家、社區、養老機構等角度綜合防控老年疫情
1、對養老機構實施封閉管理。老年康復、護理等機構應當做好在院老年患者的防護措施，儘量減少院內感染，並在疾控機構指導下，做好發熱老年患者的篩查、發現、登記、相關信息報告和處理工作。謝絕包括家屬在內的一切外人探視敬老院、福利院、民辦養老機構，院內老人在封閉期間不得擅自離院，嚴格執行定時、定點、定人消毒制度。對年前回家或因病住院的老人，按照要求進行醫學觀察不少於14天后方可回院。
2、關閉老年活動場所。包括各類公辦、民辦的社區老年人日間照料中心、老年大學、老年活動室、老年食堂等場所全部暫時關閉，並進行集中殺毒處理。要儘可能避免老年人聚集和集體活動，認真做好社區老年活動場所和為老服務場所的消毒及空氣淨化。
3、指導社區、居家老人做好疫情防控。通過張貼宣傳海報、電視媒體、官方短信、微信公眾號等方式提醒老年人做好疫情應對工作。要全面掌握轄區內獨居、空巢、留守、失能及患有多種慢性疾病的老年人信息，關注健康狀況，做好健康管理。確保老人掌握預防新型冠狀病毒感染的肺炎的個人防護措施、手衛生要求、衛生和健康習慣，避免共用個人物品，注意通風，落實消毒措施。倡導老人養成經常洗手的好習慣。
四、老年人群新型冠狀病毒感染肺炎防控倡議：“六要+六不要”
“六要”
一、要嚴防護：必須外出和乘坐交通工具時，要戴醫用外科口罩或N95口罩。
二、要手衛生：儘量避免用手接觸口鼻眼；從公共場所返回後，要勤洗手。
三、要勤換氣：居室勤開窗，常通風。保持家居清潔，進行室內擦拭消毒。
四、要保飲食：注意補充營養，多喝水，戒菸酒。
五、要控慢病：患有慢性病的老年人，要遵醫囑按時服藥，做好慢性病管理
六、要避患者：避免接觸發熱、咳嗽或其他呼吸道症狀的患者
“六不要”
一、不要心恐慌：面對疫情，老年人不能不在乎，也不要過度恐慌。
二、不要頻外出：避免到人員密集的公共場所，如商場、車站、麻將館等地。
三、不要吃野味：不接觸、食用野生動物，避免前往售賣野生動物的市場。
四、不要虧睡眠：保證充足和規律的睡眠，保持身心愉快
五、不要忘保暖：冬春交替季節的溫度變化較大，要注意保暖，避免感冒。
六、不要傳謠言：主動學習知識，增強對虛假信息的辨識，不信謠，不傳謠
文字作者為孫亮博士，中組部團中央第19、20批赴滇博士團成員；昆明醫科大學第一附屬醫院副院長。
祝天下老人健康平安
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