我做過的使用設備最多的一次神經外科手術

(孟國路,主任醫師 ,研究生導師,中國醫師協會腫瘤分會青年委員會副主任委員,北京市科技新星。1996年本科畢業於北京大學醫學部,2004年畢業於首都醫科大學附屬北京天壇醫院獲得神經外科博士學位。1996~2017年就職於首都醫科大學附屬北京天壇醫院,歷任住院醫師至主任醫師。2018至今就職於首都醫科大學宣武醫院小兒神經外科中心。門診週一上午,週三上午。)

我大學畢業後,去我國最大的神經外科中心(北京天壇醫院)工作,在那裡工作了二十幾年,一步步從住院醫師磨鍊成主任醫師。後來又到宣武醫院神經外科工作,宣武醫院是中國神經外科的發源地,也是我國最大的神經外科中心之一。工作期間也到過很多大大小小的神經外科,參觀也好,支援也罷。還曾經到數個國外的神經外科中心參觀、學習。既見識過國內國外最高大上的神經外科,也在相對基層的科室支援工作過。從參與和做過的手術數量上,應該算是處於國內第一梯隊。所以對於神經外科的狀態比較瞭解。

但是這臺手術應該是我做過的最“奢侈”,最“高大上”的手術了。這是一個10歲的小姑娘,手術前的診斷是顱內外的脊索瘤。之所以說這臺手術“奢侈”,不但因為這種腫瘤手術難度大,更是因為這臺手術用到了幾乎所有國內外神經外科最昂貴的設備。

我做過的使用設備最多的一次神經外科手術

脊索瘤是一種比較少見的腫瘤,常常發生在頭顱和頸部交界的部位,這個孩子的腫瘤很大,粘連壓迫了很多顱神經和腦幹。從頭顱內一直長到了頭顱外邊,有一部分腫瘤已經長到了咽後壁,用通俗的話說,就是腫瘤從腦袋裡快長到嘴裡了。工欲善其事必先利其器,想用最小的創傷,最大程度的切除腫瘤,醫生的經驗和耐心很重要,同樣重要的是手術器械和設備。除了比較常規的手術顯微鏡等設備,這臺手術我用到了幾乎所有國內外神經外科最昂貴的設備。保證了手術的順利進行和良好的手術效果。下面我重點介紹一下這些設備的作用。

我做過的使用設備最多的一次神經外科手術

手術顯微鏡——為手術提供照明,放大手術視野,便於更好的保護神經。

電生理神經監測——就像是工兵手中的探雷器,隨時提醒手術醫生腫瘤附近的神經的出現,避免損傷。

神經導航設備——像是開車時的GPS實時指引手術的方向。

我做過的使用設備最多的一次神經外科手術

神經內鏡——給醫生以拐彎的眼睛,就像是特警手中的窺視設備,讓我能看到“牆後面和門外”的腫瘤。

術中磁共振——可以在手術中間隨時、多次做磁共振,隨時掌握腫瘤切除的程度,防止腫瘤殘餘。

經過一天艱苦的手術,病人的腫瘤得到了滿意的切除,手術花費也不大(這個應該感謝國家的大量投入,不求回報)。手術後一週,小姑娘高高興興的走出了醫院,又去上學了。整個手術團隊感到自己的付出是值得的。這臺手術從一個側面反映了我國神經外科醫生的手術技巧不比國外差,同時我的手術室條件,手術設備也已經比肩國外最頂尖的醫院。美中不足的是,多數手術設備是進口的,我希望有一天我們中國的醫生用上我們自己的高大上的設備。


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