近期，新型冠狀病毒肆虐，給大家帶來了健康威脅，尤其是老年伴有基礎疾病的患者最為危險。腫瘤患者受疾病或抗腫瘤治療的影響，機體處於免疫力低下的狀態，是新型冠狀病毒的易感人群之一。在新型冠狀病毒疫情期間，
腫瘤患者該如何預防感染？有什麼特別注意事項？診療和隨訪計劃是否需要調整？怎麼調整？
一、一般預防
根據中國疾控中心和世界衛生組織各方專家的觀點，公眾預防應注意以下四個方面：
1、勤洗手
包括在製備食品之前、期間和之後；咳嗽或打噴嚏後；照護病人時；飯前便後；手髒時；在處理動物或動物排洩物後，立刻用肥皂、含有酒精的洗手液和清水洗手。
2、主動防護
在自己咳嗽或打噴嚏時，應用紙巾或袖口或屈肘將口鼻完全遮住，並將用過的紙巾立刻扔進封閉式垃圾箱內，並洗手。應儘量避免去人群密集的公共場所，務必佩戴口罩減少接觸病原風險。避免在未加防護情況下與病人密切接觸，避免觸摸其眼、口、鼻。同時注意保持家庭和工作場所開窗通風，環境清潔。
3、避免密切接觸
儘量避免在未加防護情況下與養殖或野生動物近距離接觸；避免與生病的動物和變質的肉接觸；避免與生鮮市場裡的流浪動物、垃圾廢水接觸。
4、良好安全飲食習慣
將肉和蛋類徹底煮熟食用，處理生食和熟食之間要洗手，切菜板及刀具要分開。
二、腫瘤患者的特別注意事項
對於腫瘤患者來說，由於長期營養攝入不足，消化吸收功能亦可能受影響，機體免疫力低下，更易受到病原菌微生物的侵襲。除了做好以上幾點，還要做到：
1、注意營養和休息
● 每日攝入高蛋白食物，保證營養充足；
● 補充新鮮果蔬，達到膳食平衡；
● 適量多飲水，每天不少於2000ml；
● 規律作息並充分保證睡眠時長；
● 根據個人具體情況，加強體育鍛煉。
2、儘量選擇就近就診
● 建議患者因病就近就診，減少長途奔波，尤其儘量避免跨市、跨省等跨地域就診；
● 就醫儘量乘坐私家車，儘量避免乘坐火車、地鐵人員密集交通工具；
● 就診儘量減少陪同人員數量，如果家中有感冒、發燒或其他可能感染的家屬注意隔離，避免交叉感染；
● 患者和陪同人員在醫院期間應全程戴口罩預防飛沫傳播，避免咳嗽、講話、噴嚏的飛沫傳播病毒；
● 避開醫院人員密集的地方，有序就診；
● 減少前來醫院探望的人數，儘量留在自己病房，減少與病友的接觸與交流；
● 儘量避免在購物、餐飲娛樂場所逗留；
● 注重社會公德，不隨地吐痰，廢棄口罩不隨意丟棄。
3、如有發熱症狀，務必重視排查
● 72小時內有發熱的腫瘤患者，建議前往當地綜合醫院發熱門診進行就診排查；
● 確診為符合病例定義的疑似病例後，應立即在具備有效隔離條件和防護條件的定點醫院進行隔離治療，腫瘤疾病相關問題可經腫瘤專科醫生會診後，綜合診治；
● 對於明確排除新型冠狀病毒感染肺炎的普通發熱患者，建議綜合醫院感染科系統診治，病情平穩後轉入腫瘤專科，進行抗腫瘤治療。
有研究證實，接受化療、放療等免疫抑制治療的癌症患者易併發流感、侵襲性肺炎等感染性疾病，嚴重時可致死。所以此時此刻，癌症病人更應做好自我防護工作。
三、診療和隨訪計劃調整建議
針對不同治療時期的患者，專家在特殊時期給出這樣的指引：
1、常規復查患者
對於惡性腫瘤常規復查患者，建議在不影響疾病預後的前提下，稍加延緩複查；複查提倡網絡會診，建議門診複查，儘量避免住院複查；複查過程中儘量簡化複查程序及手段，減少在院時間。
2、擇期手術的患者
●對於近期內不影響身體健康的良性腫瘤患者，以及經綜合治療處於惡性腫瘤緩解期的患者，建議適度暫緩手術治療。
●對於進展期惡性腫瘤患者，應在全面詳細評估患者身體狀態及手術風險後，在風險可控的條件下開展手術治療。
3、化療期的患者
●對於身體狀態正常的惡性腫瘤患者，再次詳細評估化療風險後進行系統化療，密切監測血常規，避免骨髓抑制造成免疫力低下，若白細胞降低及時使用升白針對症處理。某些藥物使用後可能出現流感樣症狀或肺炎表現，若有這些情況及時與主治醫生聯繫，並就近就診。
●對於年老體弱、多次化療免疫狀態欠佳的患者，建議在提升免疫能力至正常狀態後進行化療治療，在不明顯影響療效的情況下，可以適度減少化療藥物劑量和或延長化療週期。
●對於術後輔助化療患者，建議可按期在當地醫院或者原就診醫院門診執行化療，在確保與醫生做好溝通對腫瘤預後影響不大的前提下 ，適度延緩化療。
4、放療期患者
●對於放療中的患者，建議按照醫院的整體安排有序繼續接受治療，同步化療可適度延緩。建議按預約時間報道放療，無需提前報道；晚班放療者注意防寒保暖；放療期間仍應每週複查血常規。
●對於準備開始放療的患者，在不影響腫瘤預後的前提下，根據主管醫生安排適度延緩放療。
●對於準備進行放療前定位、掃描的患者，可按預約時間進行，亦可稍推後。
結語
以上專家指引建議僅供參考，關於診療計劃具體是否調整以及如何調整，請與主管醫生商討，一切以主管醫生最終意見為準！
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