北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强在接受采访时说过，"严格来讲，易感人群和导致死亡的人群是不一样的。"
易感人群是指对某种传染及对传染病病原体缺乏特异性免疫力，易受该病感染的人群。当前来看，新型冠状病毒肺炎各个人群都易感，只是老年人病死率较高，目前病死人数中80%以上是老年人。原因在于老年人年龄大，自身抵抗力不足，而且一些有基础病，并发症比较多，再感染这个病毒以后，就会造成身体免疫系统失调，器官功能紊乱，最终导致死亡。
的确，我们都知道通常人体在逐渐衰老的过程中，会伴随着免疫机能衰退的现象，这也被称作免疫衰老。由此产生的后果是，老年人更易患上各种炎症、肿瘤和自身免疫性疾病，若在新型冠状病毒肺炎的打击下，很容易就被突破身体免疫系统防线。
但这种现象似乎并不存在于超长寿老人中。他们体内的炎症水平较低，不易感染各种炎症，或是患上癌症。这些超长寿老人的健康秘诀究竟是什么？
日本理化学研究所的Kosuke Hashimotoa和同事在一项发表于《美国科学院院刊》的研究中发现，7位110岁的超长寿老人都具有不同于普通老人的免疫系统，他们体内的一些免疫细胞的数量与普通老人有着显著的差异。其中那些增多、功能增强的免疫细胞，正是他们能够长寿的关键因素之一。
免疫细胞的差异
在人体内，具有免疫功能的淋巴细胞（例如T细胞、B细胞）和单核细胞（血液中的白细胞）在胸腺和骨髓发育成熟后，通过血液进入免疫系统。淋巴细胞和单核细胞也被统称为外周血单个核细胞（PBMCs）。
在这项研究中，研究人员收集了7位110岁的超长寿老人，以及5位普通老人（50~80岁）的血液，并从中获取了大量外周血单个核细胞。为了寻找超长寿老人的免疫细胞有何特殊之处，他们通过对这些细胞转录组的分析，将其分为11种免疫细胞，构建出免疫细胞的图谱。
超长寿老人（左）与对照组（右）的免疫细胞图谱。两张图谱中，图片中央区域的TC2细胞（红色）含量存在明显差异。
从两组老人免疫细胞的类型中，研究人员发现了一处明显的差异：超长寿组与对照组中，T细胞（包括TC1和TC2细胞簇）占比均为40%左右，但TC1与TC2在两组中的含量相距甚远。在超长寿组中，TC2细胞簇占比较高，其主要成分是细胞毒性T细胞（CTL）。在一些超长寿老人体内，细胞毒性T细胞在T细胞中的占比可以达到80%，而在普通组只占到10~20%。
7位超长寿老人（绿色）和5位对照组老人（红色）中，CTL细胞占T细胞的比例
细胞毒性T细胞主要包括CD8 T细胞和CD4 T细胞。其中，CD8 T细胞是主要的杀伤性细胞，且含量较高。这类细胞能表达大量穿孔素和颗粒酶，这两种分子共同作用后，会导致靶细胞大量凋亡。
而含量较低的CD4 T细胞通常情况下不具备杀伤性，它的主要功能是给CD8 T细胞"通风报信"，又称为辅助T细胞。它们识别特定的抗原后，将信息传递给CD8 T细胞，再由CD8 T细胞清除肿瘤和病毒。
但在超长寿组中，CD4 T细胞的含量与功能都发生了变化。他们的CD4 T细胞占T细胞总数的25.3%，而普通组只有2.8%。更重要的是，在这些CD4 T细胞中，有30%可以表达颗粒酶（其中大部分也能表达穿孔素）。也就是说，这些超长寿老人的CD4 T细胞在基因表达了发生了变化，它们变得兼具警报功能与杀伤功能：在发现病毒或肿瘤细胞时，就能直接将其消灭。
病毒和肿瘤的迅速清除
作者还研究了其他血液捐献者（从20岁~70岁）的CD4 T细胞，发现它们几乎均不能表达具有杀伤性的穿孔素和颗粒酶。那么，这些超长寿命老人的杀伤性CD4 T细胞是如何形成的？
研究人员提出了两种可能的解释。一种猜想是，细胞毒性T细胞最初在分化时，会分化形成多种细胞，其中具有杀伤性的CD4 T细胞得以保留。另一种可能性是，辅助性的CD4 T细胞的某些基因丢失后，启功了表达颗粒酶和穿孔素的功能。
对其中两位超长寿老人的CD4 T细胞的分析显示，杀伤性的CD4 T细胞并不会在体内迅速增殖，但一旦形成后，它们能存活很长时间。而少量的杀伤性CD4 T细胞，可以在超长寿老人体内产生多个克隆，使得细胞数量显著上升。
这项针对超长寿老人的研究，为人类长寿之谜提供了新的线索。随着年龄的增长，机体通常更易受到感染。而这项超长寿老人体内免疫细胞的变化，使得他们能迅速对炎症和肿瘤做出反应、及时清除，防止后续的危害。虽然由辅助性的CD4 T细胞向杀伤T细胞的转化过程，还有待深入研究，但这项研究告诉我们：强大的免疫防护系统，可能就是超级长寿的秘诀。
利用自身免疫细胞回输
通过免疫系统淋巴细胞亚群检测，进行定期、动态的免疫监控，评估机体免疫状态并进行跟踪随访，及时发现免疫问题，通过不同层次的免疫调理方案进行干预，纠正免疫失衡，降低大病隐患。
根据免疫监测的结果，形成个体化免疫细胞调理方案，择时择期利用冻存的全免疫细胞进行培养扩增，形成包含NK、NKT、γδT、CTL等关键免疫细胞细胞的综合体系，回输体内，巩固免疫壁垒，纠正免疫失衡。
以NKT细胞和γδT细胞为例。NKT细胞和γδT细胞是在先天免疫系统中起作用的淋巴细胞。这些细胞不受其他免疫细胞的指令，使用其自身的受体来识别和攻击癌细胞。由于NKT细胞同时具有NK细胞和T细胞的特征，它们像杀手T细胞一样可以被树突细胞给活化，并且可以识别癌细胞并在直接尖锐攻击。γδT细胞在细胞表面具有多种受体，并且可以非常敏感地检测正常细胞癌变的变化。2015年发表于《自然医学》上的一项研究表明，肿瘤中γδT细胞的浸润是患者预后良好的最佳预测指标。
NKT和γδT细胞疗法是通过在体外均衡大量培养NKT细胞和γδT细胞，并在让其活化后放回体内。活化后的免疫细胞增强了天然的靶向肿瘤细胞的能力，能够不依赖于特定的MHC(主要组织相容性复合体)，独立识别癌症抗原和非肽抗原(在癌细胞中发现的更高水平的磷酸化代谢物)，构成了免疫系统抗击癌细胞的第一道、更快速的防御线。
利用免疫细胞为疾病未雨绸缪
1、免疫功能检测
进行免疫检测项目，数值化精确测定免疫系统功能，结合定期监测，形成个人免疫功能曲线，制定个体化免疫调理方案。
2、免疫细胞分离
采用先进的临床级血细胞分离机，分离机体中的免疫细胞，不损耗血液中其他成分，安全高效；利用完善成熟的细胞纯化技术，结合超低温冻存技术，长时间保存年轻态免疫细胞，需要时进行复苏，杀伤能力与调节能力远超治疗后或衰老后细胞。
3、制定调理方案
根据常规体检资料，健康问卷，免疫监测报告综合评估，制定个体化免疫调理方案，从日常保养，免疫调节，细胞调理全面保护，及时纠正免疫失衡，主动预防肿瘤，清除衰老细胞，延缓衰老，构建健康长城。
4、重大疾病预防
免疫细胞治疗作为新兴的肿瘤治疗手段，随着细胞生物学、分子生物学的不断进步，其疗效越来越得到肯定，已经被誉为肿瘤治疗的"第四种治疗方法"，逐渐成为临床常规肿瘤治疗的必需一环。
免疫细胞治疗可有效提高传统疗法的疗效，并且能够直接杀伤肿瘤，抑制肿瘤生长，提高机体能力。相比于传统治疗方法，免疫细胞治疗无痛苦，无毒性，极微副作用，也得到患者的青睐。
有感兴趣的朋友可能好奇细胞免疫疗法怎么实施，以下是流程
1、初诊
在进行细胞免疫疗法前，医生会与患者进行当面沟通，对疾病的种类、分期，过往治疗情况等做总的判断，制定细胞免疫治疗方案及治疗计划。双方统一意见后，才开始进行相应的检查。
2、血液采取
采集患者的血液，所需时间约10分钟，整个过程对身体并无伤害。
3、细胞培养
在GMP实验室里，分离单个核细胞置于培养瓶中，加入培养液和细胞因子刺激细胞活化增值。经过14天细胞培养，免疫细胞数增至原有数量的几百到上千倍，免疫杀伤能力增加20—100倍。
4、细胞回输
采血后的第14天，患者开始回输免疫细胞，攻击癌细胞。
近年来，免疫细胞的调理功能也得到重视，利用免疫细胞进行免疫系统调节，也取得了良好的抗病、防癌、延缓衰老的结果。
但临床治疗时发现，大部分患者在患病期间，遭受着肿瘤的反向抑制作用、大型手术后的体能衰弱、长期放化疗后的毒副作用。药物、衰老、体弱等问题，导致患者血管脆弱，无法进行免疫细胞的采集，或采集到的细胞质量极差，严重影响治疗效果，甚至不得不放弃治疗。
免疫功能弱化是生命发展的自然常态，年老的免疫细胞功能也被证明与年轻时相比有较大差距，因此提前进行免疫细胞治疗，对于未来的疾病预防和患肿瘤后的提高生活质量、延长生存期，具有极大的价值和意义。
最后关于如何进行老年人新冠病毒肺炎日常防护管理，给大家带来实用医生小贴士，请告知身边的老人家：
1、不去感染病例多的地区；
2、减少外出，尽量不到人流密集和空气流通不畅的公共场所，如须外出应戴口罩；在自己咳嗽或打喷嚏时，用纸巾将口鼻完全遮住，并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内，防止病菌传播；
3、正确、及时洗手：在咳嗽和打喷嚏后；在制备食品前后；饭前、便后；手脏时；处理动物或动物排泄物后均应注意洗手。可用肥皂和水或者含有酒精的洗手液洗手；
4、保持健康生活方式，加强体育锻炼，注意休息，避免过度劳累，多吃蔬菜水果，多喝水，增强机体免疫力；
5、不要食用野生动物及已患病的动物和其制品；要从正规渠道购买冰鲜禽肉，食用禽肉蛋奶时要充分煮熟；
6、居室多通风换气并保持整洁卫生；如有疑似患者，居住过的环境一定要进行清洁、消毒。新型冠状病毒对热敏感，56℃持续30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒；
7、尽可能避免与有呼吸道疾病症状（如发热、咳嗽或打喷嚏等）的人密切接触。
8、特殊人群更加强关注,对有COPD、支气管哮喘、支气管扩张等肺部慢性基础疾病的患者，家属更应该加强关注原有呼吸道症状变化，注意测体温。对长期家庭氧疗的老年人，还应该注意监测血氧饱和度。
老年人的健康，影响着每一个家庭的幸福，工作很忙没时间陪在父母身体，那就对他们多一点关注，对父母的关心从今天开始。
[1] 科技日报
[2] 环球科学
好了，今天分享就到这里了，我是肿瘤免疫学教授，对肿瘤治疗有疑问的，可以点击左下角“了解更多”或后台私信留言，我将尽我所能为您解答。更多癌症科普、病情案例实时分享。
您的关注、留言、转发，是对我最大的支持和认可！
閱讀更多 腫瘤免疫學教授 的文章
