在中國，惡黑的發病率遠遠低於歐美白色人種，僅為5人／10萬人。但由於黑素瘤的惡性程度非常高，很多人是寧願錯殺一千不願漏掉一個。怎樣去鑑別色素痣有惡變的可能呢？如果真的是不放心要去除，到底是選擇激光還是手術呢？下面這幾點建議可供您參考：
一、如何鑑別色素痣和黑素瘤（ABCDE法）：
指用肉眼觀察痣的不對稱性、邊緣、顏色、直徑和變化，來判斷是否有黑素瘤的可能。特別是短時間內，痣的大小、顏色或形狀發生很大變化，建議及時就醫，進行確診。
二、色痣是選擇激光還是手術，遵循的原則是什麼？
（一）從惡變的角度：
1、亞洲人種惡性黑色素瘤發生率低，普通的色素痣，可以選擇激光祛痣；
2、術前要評估色素痣激光祛除的風險，對於有惡變傾向的色素痣（比如手足底等容易摩擦的部位的交界痣）不適宜使用激光治療；
3、激光多次祛痣仍然復發者，為減低惡變風險，建議手術切除；
4、部分專家認為惡變的色素痣直徑多在6mm以上，直徑大於6mm以上的色素痣建議手術切除並行病理活檢。直徑在3-6mm之間的由醫生綜合考慮決定治療方案。
5、懷疑有惡變可能的選擇手術切除並予以病理學檢查明確診斷。
（二）從瘢痕的角度：
1、面部出現瘢痕的機遠低於身體其他部位（低於下頜緣的區域，比如頸部），面部色痣可以首選激光祛除；
2、手術切除有多種修復方法，痣的手術治療遠期切口癒合較好，對於祛痣預後要求高者，手術切除優於激光治療；
3、痣的直徑在3mm以下激光治療後一般不容易留瘢痕，直徑大於3mm以上者，從外科的角度（基於激光祛痣可能產生的疤痕問題、創面恢復時間、術後色素改變的問題），如果很介意瘢痕的則建議手術切除；
（三）從復發的角度：
1、根據臨床經驗，激光祛痣複發率較低，從這一角度，激光點痣是很有臨床意義的；
2、激光祛痣容易復發的類型，比如伴有毛髮的色素痣，手術切除可能更好；
3、激光祛痣多次復發者，建議選擇手術治療，具體激光治療次數沒有強行規定，建議根據痣的術前風險評估確定；
4、兒童色素痣複發率可能較高，尤其是日曬較多的，比如打高爾夫的人群。複發率高者，建議手術治療比較徹底，或者加大激光治療深度和範圍，可能減小複發率。
三、激光祛痣如何避免復發？
1、生理鹽水棉球擦拭時建議一次性使用，減少復發機率；
2、避免復發，最好的方式就是第一次儘量祛除乾淨，如果復發，在1個月左右可以看到絲狀色素表現，復發後建議儘早重複治療乾淨，沒有要求特定時間複診。
3、中間復發可能治療深度不夠，邊緣復發可能需要適當擴大範圍，主要針對復發區域。
四、激光祛痣如何避免留疤？
1、CO2激光祛痣深度以真皮乳頭層為限，這樣可以避免留疤；
2、避免在口周、下頜緣以下區域進行激光治療，可以減少留疤風險。
1、最後一層的氣化組織建議保留，對創面癒合有意義。
六、激光祛痣後的術後修復
1、術後保持創面乾燥，防止感染，防曬也很重要；
2、成纖維細胞生長因子或表皮生長因子可能有意義。
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