雨后晴天167912421
肉瘤具体指的就是因人体肌肉、结缔组织中的问题引发的恶性肿瘤。肉瘤多出现在人体骨膜、长骨两端、皮肤、皮下等部位。肉瘤多发病于成年人群中，病发后，不仅病情发展迅速、病程短，而且还存在引发病理性骨折、血行转移的严重后果。肉瘤是一种恶性肿瘤的病变，因此这就是一种癌症，对于患者的生命安全有着极大的威胁。#清风计划#
肉瘤作为一种分类亚型较多的广义癌症，有不少常见的类型。这类恶性肿瘤不仅病情发展快，其治疗手段也复杂，治愈难度大，因此患者接受及时科学的治疗，至关重要。
1. 骨肉瘤
骨肉瘤的病发常见于青年人群，是一种起源于骨组织的恶性肿瘤。骨肉瘤一般长在人体股骨下端、胫骨上端及肱骨上端等，且这种肉瘤的病情发展迅速，病程较短，还容易引起患者病理性骨折。
治疗骨肉瘤，手术切除术是最主要的治疗手段，有助于控制病情进一步恶化，但同时，做好术前、术后的化疗也是帮助患者治愈的重要辅助治疗。骨肉瘤患者一般会通过服用阿霉素、异环磷酰胺、顺铂等化疗药物，静脉动脉联合注射的方式，进行一到两个月的治疗，从而降低肿瘤细胞活性，防止耐药产生，并且有力消灭肿瘤的原发灶，为进一步的手术治疗做好准备。
同时手术后的辅助治疗，也要个根据患者对于化疗药物的敏感度，及时的调整用药剂量，避免病情反复，早日治愈。
2.软组织肉瘤
软组织肉瘤形态、大小差别较大，并且是恶性程度很高的肿瘤，更容易造成患者的死亡。软组织肉瘤根据来源，一般可以分为脂肪组织、纤维组织、横纹肌组织、滑膜组织等多种形式。
治疗这种恶性程度高 的肿瘤，化疗是重要的治愈手段，同时药物化疗也是重要的术后辅助治疗手段。常用的化疗药物包括环磷酰胺（IFEX ®）和多柔比星（阿霉素®、表阿霉素、替莫唑胺等多种药物。并且医生还会根据患者的软组织肉瘤的不同形态与反应程度，制定不同的化疗药物方案，达到控制、治疗肿瘤的最终目的。
3.胃肠道间质瘤
作为消化道常见的肿瘤，胃肠间质瘤也是软组织肉瘤中的一种，肠胃内的任何地方都有这种肉瘤病发的几率。
胃肠间质瘤的治疗，除了必要的手术切除后，术后还需要服用伊马替尼，进行进一步的辅助治疗恢复。避免病情在术后三年内出现病发的可能。
肿瘤的真相与误区
老百姓口中的肉瘤经常是指的身上的肉长成的瘤状物，并不需要区分良性还是恶性。而实际上，医学专业术语的肉瘤指的是来源于人体间叶组织的恶性肿瘤。什么是间叶组织呢？间叶组织是胚胎发育时，由中胚层的间充质分化发育来的组织的统称，如：结缔组织，脂肪组织，脉管组织，骨及软骨组织，黏液组织，淋巴造血组织，横纹肌及平滑肌组织，滑膜等均属于间叶组织。所以肉瘤是一大类恶性肿瘤的统称，包括脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤等等。所以，按照医学专业术语，肉瘤肯定是恶性的。
肉瘤不属于癌症，按照恶性肿瘤的病理分型，来源于上皮组织的属于癌，来源于间叶组织的属于肉瘤。癌与肉瘤是并列关系。相比较癌，肉瘤比较少见，大多见于青少年。癌较常见，发生率约为肉瘤的9倍，多见于40岁以上的成年人。大体上看，癌质较硬、色灰白、较干燥，而肉瘤质软、色灰红、湿润、鱼肉状。从转移途径看，癌早期多经淋巴道转移，而肉瘤多经血道转移。肉瘤治疗上仍以手术治疗为主，部分肉瘤对放疗及化疗敏感，比如骨肉瘤，但有些肉瘤属于放化疗不敏感肿瘤，比如脂肪肉瘤。但由于肉瘤容易通过血行转移到其他脏器，尤其是肺转移，一般预后比较差。预后的好坏仍取决于是否早期发现。
来源于上皮组织的恶性肿瘤称之为癌，最常见的上皮就是皮肤，所以有皮肤癌。此外空腔脏器表面都是由上皮覆盖，食管、胃、肠、支气管等，所以说肺癌的发生部位就是支气管和肺泡黏膜上皮，食管癌的发生来源于食管粘膜上皮。形象的说，一个柚子，柚子皮就相当于上皮组织，里面的柚子肉就相当于间叶组织，脂肪就属于间叶组织，所以脂肪的恶性肿瘤叫脂肪肉瘤而不叫脂肪癌。
临床上还有一种恶性肿瘤，叫肉瘤样癌，它的本质是上皮来源的癌，肉瘤样成分，它不是真正的肉瘤，而是癌呈梭形细胞变异，这些所谓肉瘤样梭形细胞，其本质还是癌细胞，是癌细胞向肉瘤样方向分化。比如肺肉瘤样癌，是含有肉瘤形态细胞和肉瘤样分化的肺小细胞肺癌，这种类型在临床上比较少见，约占肺部恶性肿瘤的2%到3%，其侵袭性比较强，恶性程度比较高，多见于有大量吸烟史的男性，对放疗化疗均不敏感，预后也比较差。
胡洋
我们日常生活中听到肿瘤这个词比较多，肉瘤这个词几乎就没怎么听到。但这两个词究竟是有什么区别或者联系呢？很多人将它们混为一谈，其实不是这样的，肉瘤和肿瘤有着本质性的区别。
首先肿瘤是最大的概念，在人体出现了异常分裂的细胞之后，这些细胞在一起形成的肿块就成为肿瘤。肿瘤下面又可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
在我们正常的理解中癌就等于恶性肿瘤。这是不太准确的看法，在医学上，恶性肿瘤通过起源于不同的位置，而分为癌和肉瘤。来源于上皮细胞恶性肿瘤叫做癌，常见的有食道癌、皮肤癌等等疾病。
而肉瘤是起源于间叶组织的恶性肿瘤，例如骨肉瘤和脂肪瘤等。另外癌较肉瘤发病率大约在十倍以上，并且癌多发于老年群体中。而肉瘤多见于青少年人群。实际生活中还是癌比较常见，这也是为什么老百姓容易把它和肉瘤混为一谈。肉瘤与癌的转移方式也不相同，癌症通过淋巴系统转移，而肉瘤通过血缘性转移。
通过我们上述的分析，可以知道，肿瘤是最广的一个概念。而肉瘤是恶性肿瘤下面的一个分支，是一个医学概念，本来是包含在肿瘤范围之下的。在日常生活中，相对于来癌说，并不常见，且比较难治疗。总之对于肿瘤或者是肉瘤都要进行积极治疗，配合医生确定所患病的性质在详细的治疗。
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肿瘤专家李家平教授
我是小影大夫。我们老百姓听到癌和肿瘤两个词比较多，但是很少听过肉瘤。肉瘤、癌和肿瘤，三者之间有什么联系和区别呢？肿瘤是一个非常宽泛的词，肿瘤有良性和恶性之分，而肉瘤就属于其中的一个恶性肿瘤。
肉瘤和癌都属于恶性肿瘤
癌，大家都听过，属于很明确的恶性肿瘤，比如肺癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌等等。
在医学上，上皮来源的恶性肿瘤，都属于癌。而来源于间叶组织的恶性肿瘤就做肉瘤。肉瘤和癌属于并列关系。虽然肉瘤没有癌字，但是也是恶性肿瘤，并且恶性程度非常高，容易早期转移，术后也容易复发。
间叶组织来源的良性肿瘤包括脂肪瘤、血管瘤、平滑肌瘤、纤维瘤等。其对应的间叶组织的恶性肿瘤就是加个肉字，脂肪肉瘤、血管肉瘤、平滑肌肉瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤和纤维肉瘤，这些肉瘤一般发现的时候都很大，并且容易转移和复发。
65岁，男性，发现腹部包块一周，做CT显示有大约10cm大，明显的脂肪组织，术后病理是脂肪肉瘤。
肉瘤属于恶性肿瘤，早期的治疗方式依然是手术切除，中晚期的肉瘤治疗效果较差。
骨肉瘤为青少年最常见的骨来源的恶性肿瘤。好发于四肢长骨之两端，尤以股骨下端、胫骨上端及肱骨上端最多见。
骨肉瘤发展迅速，病程短，开始在皮质内生长，可逐渐向骨髓腔发展，有时向外突破骨膜，侵入周围软组织，易引起病理性骨折。
肉瘤容易出现血行转移，即使手术，依然容易复发。癌并不是个个都这么恶，但是肉瘤基本每一个都这么横行霸道。
定期体检筛查恶性肿瘤
我们常说要关注肝、肺、乳腺、卵巢等器官，定期筛查癌症。但是很少有人关注过肉瘤。肉瘤的发生率比癌要低。肉瘤可以发生在全身各个部位，常见于腹腔、四肢、头颈部。发现在腹腔的肉瘤，主要有脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤等，以后腹膜的脂肪肉瘤多见，做个超声其实就能发现了。
四肢的肉瘤主要是骨肉瘤、软骨肉瘤和滑膜肉瘤，年轻人以骨肉瘤多见。比如15岁的年轻人，摸到膝盖长了一个包块，建议尽早去就诊。
我们不可能每一项都去筛查，但是常规的体检还是需要做的。腹部的超声免不了。胸部CT也要做。另外，发现身体某个部位出现了无痛性包块，建议去正规医院就诊。
小影大夫
（0706）最直接的区别就是肿瘤包括肉瘤，肉瘤只是肿瘤的一个组成部分。肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的特点就是一般不会复发和转移，基本都在局部生长，切除后基本就是治愈了。细胞形态学上没有细胞核的病理性改变，就是不具有恶性肿瘤细胞的自我无限分裂和增生的能力，与其来源的正常细胞没有明显的差异。比如常见的脂肪瘤、纤维瘤、肝囊肿、血管瘤等都是良性肿瘤，多数不需要治疗，对生命基本没有影响。
恶性肿瘤包括人们常常提到的癌（主要来源个器官的上皮细胞如胃肠道癌、各种腺体癌、肝胆胰癌、子宫癌等等）和肉瘤。癌与肉瘤都是恶性肿瘤，一般的老百姓都称为癌。实际上，在医学上严格来说二者来源不同。癌来自上皮组织，肉瘤多来源于间叶组织，如骨肉瘤、脂肪肉瘤等。从发病率来看，癌比肉瘤常见，是肉瘤的10倍左右；发病年龄也不同，癌多发于40岁以后，但是目前发病呈年轻化趋势，而肉瘤好发于年轻人。癌质地硬、多呈灰白色，肉瘤质软，呈鱼肉状。癌多经过淋巴转移，而肉瘤多经过血道转移。
癌与肉瘤对治疗的敏感度不一样，治疗方式不同。癌症多数对放化疗相对敏感，大部分的癌症，即使手术切除后，一般需要做术后的辅助化疗和或放疗，因为放化疗相对敏感，可以降低术后的复发风险。
但是肉瘤不同，几乎绝大数的肉瘤都对放化疗不敏感，主要的治疗方式就是根治性手术切除。最好在初次手术时争取扩大手术切除范围，最大程度的提高根治性，降低术后的复发风险，因为肉瘤一旦复发，缺乏有效的药物治疗，只能看是否还有手术机会。但是，复发的肉瘤手术很难根治性切除，多数即使手术也是减瘤术，有时再次复发很难避免。
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北大肿瘤张成海医生
假如一提到癌症，大家可能都知道怎么回事，一提到某某中年妇女子宫肌瘤，大家也明白只是患了一种良性肿瘤，但是提到骨肉瘤可能只有部分人知道是怎么回事了？那么这种肿瘤、癌、肉瘤到底是怎么样的关系呢？
肿瘤是最大的范畴，它囊括了良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤一般生长比较缓慢，有完整的包膜，与周围组织分界清楚，细胞分化良好，呈现膨胀性生长，比如最常见的子宫肌瘤，皮下脂肪瘤就属于良性肿瘤。在老百姓的概念里癌泛指一切恶性肿瘤，但其实恶性肿瘤包括癌和肉瘤，虽然癌和肉瘤的本质区别在于发生的组织部位不同，但是两者都具有生长较快，包膜不完整，肿瘤与周围组织没有明显的界限，细胞异性性明显、分化差等特点。发生在上皮组织的恶性肿瘤统称为癌，所谓上皮，最常见的上皮就是皮肤，还空腔脏器表面都是由上皮覆盖，胃、肠、支气管等，所以说胃癌的发生部位就是胃黏膜上皮，肉瘤的发生部位是间叶组织，间叶听起来比上皮更加抽象，何为间叶？上皮包裹的组织即为间叶，一个橘子，橘子皮就相当于上皮组织，里面的橘子肉就相当于间叶组织，脂肪就属于间叶组织，所以脂肪的恶性肿瘤叫脂肪肉瘤而不叫脂肪癌。心脏没有上皮组织包裹，所以没有人听说过心脏癌。
关于肿瘤、癌、肉瘤就解释清楚了，但还有两点提醒大家注意，一，就是良性肿瘤和恶性肿瘤并没有明显的界限，这就比如一条直线的两端靠近左边的为良性肿瘤，靠近右边的为恶性肿瘤，那么中间的是良性的还是恶性的？医学上将这部分称作交界性肿瘤，也就是位于良性和恶性之间，比如骨巨细胞瘤就属于交界性肿瘤。良性肿瘤可以向恶性肿瘤发展，但是恶性肿瘤绝对不可能再变成良性肿瘤。二，可以根据名字初步判断肿瘤的性质，但也不是绝对的，比如白血病就属于恶性肿瘤，黑色素瘤也是高度恶性。
本期答主：万乾，医学硕士
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生命召集令
肿瘤相对肉瘤更常见，且肿瘤好发于成年人，发病率与年龄成正比，肉瘤则更多见于青少年。
肿瘤于正常组织之间有相对明显、清晰的分界线，自称一体；肉瘤则相对没有明确的边界线，血管丰富。
呦呦说抗癌
癌是被大众最接受的概念，而在大众的认知中，肿瘤则全是恶性的；而肉瘤则由于其少见，对大众来说则是比较陌生的概念。其实肿瘤、癌、肉瘤是有区别的，所以我们来逐个解释下。首先正常情况下人体的细胞在一定程序调控下有序地进行不断的分裂增殖及死亡，但是某些细胞在致癌因素作用下，基因发生改变，则会成为不受人体控制无限增生的细胞，这些无限增生的细胞常常在一起形成肿块，这就是肿瘤。肿瘤又分为两大类：良性肿瘤及恶性肿瘤。二者在细胞形态、组织结构、生长方式、增长速度、和对人体的影响等方面有本质的不同。良性肿瘤细胞与正常组织细胞虽然不完全一样，但与正常细胞比较近似，而恶性肿瘤细胞则与正常细胞差别很大，主要表现在排列方式及细胞形态。良性肿瘤一般生长缓慢，不侵入周围组织，与周围界限清楚，而恶性肿瘤细胞周围呈浸润性生长，细胞可以从组织间隙、淋巴管和血管向周围组织侵入，与周围组织界限不清，不易移动。良性肿瘤除在要害部位占位有影响外，一般对健康和生命没有危害，但恶性肿瘤生长迅速，与人体争夺营养，对人体产生进行性消耗，同时产生有害代谢产物，破坏人体正常器官组织结构，对人体健康极为有害。恶性肿瘤又根据其来源组织分为癌和肉瘤。癌的组织来源为上皮组织；肉瘤的组织来源为间叶组织。癌较为常见，约为肉瘤的9倍，但肉瘤恶性程度高，治疗效果差，危害更大。
