ICU病房外，你一言我一語，像是在爭吵，又像是在爭辯。
病人子女：“兩年前我爸在你們醫院做了心臟支架手術，現在怎麼就心梗了？當初就不該聽你們的建議，給我爸做支架手術，如今這個東西果然成了催命符！如果給不出合理的解釋，就起訴你們醫院！”
主治醫生：“支架是救命的，絕對不像您說的那樣。家屬的心情我能理解，但是激動解決不了問題。我想了解一下，病人在手術後有按時吃藥嗎？”
病人子女：“當然有吃啊，當時在醫院拿了一堆藥，您的醫囑就貼在餐桌旁邊。後來藥吃完了，他就自己去醫院拿藥吃，這兩年來就沒斷過藥。”
聽到這裡，醫生也是一頭霧水。病人的冠狀動脈造影顯示，支架處再次發生堵塞，且其他部位也有不同程度的堵塞。為什麼病情進展得這麼快呢？就在雙方爭論不休時，病人的老伴突然說話了。
病人老伴：“別怪人家醫生啊，你爸他根本就沒吃藥。他嫌藥太貴，自己又感覺沒什麼大礙，所以就把藥停了。為了不讓你們擔心，每次打電話都騙你們，說在醫院拿了藥。如果早知道會這樣，就算再貴的藥也要勸他吃啊！“
雖然醫生感到很惋惜，但是事情總算弄清楚了，避免了一場醫患矛盾。
心臟支架當真是“催命符”？
當然不是！心臟支架肯定是救命的”有力武器“！試想，當病人血管嚴重堵塞時，如果不立馬開通血管，心肌就會缺血、缺氧，進而出現大面積死亡，病人生命就會受到危險。所以，放入支架是在挽救病人的生命，它並不是“催命符”。
心臟支架手術後為什麼要吃藥？
心臟支架，又叫冠狀動脈支架，它是一個細長的金屬籠子，放在血管裡把堵塞的部位撐開，達到打通血管、改善心肌缺血的目的，是治療冠心病的急救手段之一。可以這麼說，心臟支架只能治標，不能治本。它只是暫時打通了血管，但是引起血管堵塞的病因還在，如高血脂、動脈粥樣硬化等等，所以還是要堅持藥物治療。
可能有人會問：反正都需要吃藥，那還放支架幹嘛？其實，放不放支架，是由病人的病情決定的。試想，如果病人的心臟血管堵得很嚴重，甚至已經完全堵死了，此時不用支架把血管及時打通，心肌就會缺血死亡，進而導致大面積的心肌梗死，病人隨時會有生命危險。若放了支架，就能暫時解除這種危險。
心臟支架手術後要吃哪些藥？
- 抗血小板藥物
這是支架術後非常重要的藥物，目的是抑制血小板的聚集，預防血栓形成。抗血小板藥物主要包括兩大類,一類是阿司匹林，無特殊原因需要長期服用；另一類是ADP抑制劑，即氯吡格雷或替格瑞洛，至少需要服用12個月，12個月後複查支架暢通，絕大部分患者可以停用。若行雙抗治療期間，病人存在出血傾向，如皮下出血、黑便等，要在醫生指導下減量服用，嚴重時需要停藥。
- 他汀類藥物
這是治療冠心病的基礎藥物，如瑞舒伐他汀（瑞旨），不僅能強效降脂，還能抗炎、穩定動脈斑塊，延緩動脈粥樣硬化的進展，諸多研究表明，他汀類藥物可以使斑塊縮小，達到逆轉斑塊的作用。另外，他汀還能防止斑塊破裂，預防血栓形成。所以，無論血脂情況如何，大部分患者是需要長期服用他汀的。
- 硝酸酯類藥物
最常用的是單硝酸異山梨酯（欣康），這是擴張血管的藥物。當然，這類藥物不是必須的，如果患者血管病變比較簡單，支架後實現完全獲得血運重建、無缺血癥狀，一般是不需要服用的。但是，對於冠狀動脈病變複雜的患者，支架並不能解決所有問題，可能還是需要服用硝酸酯類藥物。
- β受體阻滯劑
主要包括美託洛爾、比索洛爾等藥物，可以減緩心率，降低心肌耗氧量，減少心絞痛的發作，改善冠心病患者的預後。對於有過心梗、心衰的支架術後患者來說，可以長期服用這類藥物，靜息心率需控制在55-60次/分。
- ACEI或ABR類藥物
ACEI類藥物，即普利類藥物，如依那普利、福辛普利等；ABR類藥物，即沙坦類藥物，如纈沙坦、氯沙坦等。在很多人看來，這是降壓藥，但是對於具有心梗病史的患者，這類藥物可以改善心室重構，有利於冠心病的預後。
- 其他藥物
對於患有高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者來說，還要服用治療相關疾病的藥物。有些患者還需要服用改善能量代謝的藥物、改善微循環的藥物等等。
總之，每位患者的病情都不盡相同，所以用藥也存在差別。支架術後患者應在醫生的指導下用藥，定期複查。另外，還要合理飲食，養成良好的生活習慣。
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