微gzqx520
乙肝病毒攜帶者和乙肝病人的區分，簡單地說就是有沒有發病的分別：正在發病的可以叫病人，沒有發病的叫攜帶者。他們的共同點是，體內都有乙肝病毒。
乙肝相關的概念，近幾年發生了很大的變化。這些變化，有利於我們從不一樣的角度重新加深認識乙肝。
既往的對於乙肝的分期，強調的是肝炎有沒有發作和乙肝病毒DNA的高低。乙肝病毒感染後。在沒有任何干預措施情況下的，疾病自然發展的過程分為：免疫耐受期、免疫清除期、低複製或非複製期、再活躍期、恢復期。
但乙肝的發展並不會都遵照這個順序進行，而是呈現各種各樣的狀態。目前，中華醫學會將慢性乙肝病毒感染大致分為6種狀態。
- 其中，有兩種狀態和乙肝病毒攜帶者的概念有關：
第一種是慢性乙肝病毒攜帶者，這種情況表現為大三陽，乙肝病毒量很高的，但是肝功能一直在正常的範圍，相當於免疫耐受期，青年人大多數是這種類型。
另外一種，叫非活動性乙肝表面抗原攜帶者。這種情況一般指的是小三陽、乙肝病毒DNA檢測不到，或者低於所使用的方法的檢測下限。至少持續一年、連續三次檢測肝功能都處在正常的範圍。這是到目前為止，所有的乙肝病毒感染者裡面最好的一種狀態。
- 而我們所講的乙肝病人，事實上就是乙肝病毒DNA陽性，同時伴有肝功能反覆異常的那一部分乙肝病毒感染者，也包括已經發展成為肝硬化的人。
但是，這樣的區分其實是沒有多大意義的。因為，不管怎麼分，是乙肝病毒攜帶者也好，還是乙肝病人也好，事實上都是感染了乙肝病毒。只不過是乙肝病毒量有高低，肝功能有正常和不正常的區分。
弱化這種區分，是為了更強調，不管怎麼樣樣，乙肝都是一種通過性生活、血液、母嬰傳播的疾病，可以提醒人們注意，乙肝可能通過這些方式傳染。也同樣提醒人們，普通的生活接觸是不會感染的。
最後，再強調一下，乙肝不可怕，預防的最好辦法是注射乙肝疫苗，以獲得對乙肝病毒的免疫力！
龍大夫的肝病課堂
很多人認為乙肝病毒攜帶者就是乙肝患者，其實並不是。那乙肝病毒攜帶者和乙肝患者有什麼不同呢？
嚴格意義上來說，乙肝病毒攜帶者並不屬於乙肝病人，我們將乙肝病毒表面抗原（HBsAg）持續存在6個月以上的人群定義為乙肝病毒攜帶者，雖然兩者都有呈現出乙肝病毒表面抗原陽性，但對於乙肝病毒攜帶者而言，並沒有明顯的症狀，表現為肝功正常、轉氨酶水平正常，並沒有發展為肝炎。
感染乙肝病毒並非都需要治療，根據疾病發展分為三個階段，其中免疫清除期是抗病毒治療最關鍵時期。
慢性乙肝病毒攜帶者、又稱為免疫耐受期
指乙肝病毒表面抗原持續存在6個月以上，無肝病相關症狀和體徵，轉氨酶基本正常。這一類人群的肝功正常，乙肝病毒載量很高，HBeAg陽性，此階段不是抗病毒治療的時機，但具有傳染性，因此，有一些工作職位是有限制的，如幼職、軍人、餐飲業、野外作業為限制性工作，但是是可以正常工作、生活，包括結婚生子等。免疫耐受期應每年隨訪1~2次。
慢性乙型肝炎患者，又稱為免疫清除期
處於這個時期的人群肝功正常，ALT高於正常值的2倍，乙肝病毒載量很高，大於105拷貝/ml，這是抗病毒治療的關鍵時期。經過正規有效的抗病毒治療，相當多的患者病情得到有效控制，乙肝病毒載量明顯下降，甚至達到檢測不到的水平，實現了e抗原血清轉換（即e抗原轉陰或產生了e抗體），ALT恢復正常。
非活動性HBsAg攜帶者，又稱為表面抗原攜帶期
這類人群肝功能和乙肝病毒載量正常，HBsAg陽性、HBeAg陰性或e抗體（HBeAb）陽性，處於此期基本沒有傳染性，但還存在病情反覆的可能，所以應定期隨訪。
當然啦、乙肝病毒攜帶者和普通正常人也是有所不同的，日常生活需要注意。
作為乙肝病毒攜帶者，由於認不清自身狀況，擔心憂慮、思想負擔過大，在長期的心理壓力下，沒有良好的生活作息習慣、不注意個人合理飲食、不注重勞逸結合，暴飲暴食/經常飢腸轆轆/刺激性食物等等會打破體內乙肝病毒的免疫耐受，進而發病；
不注重鍛鍊、身體素質查、免疫力差，也是發病原因之一。
因此建議乙肝病毒攜帶者需要養成良好的習慣，生活中多加註意，適當進行運動鍛鍊，大部分都可以像健康人一樣正常生活學習工作。
Ps：每個人都不要自詡身體健康就無視健康、規律的生活作息、熬夜傷身、這句話不是白白說的。
這個問題首先要弄清楚乙肝病毒攜帶者的概念。所謂攜帶，是指感染了HBV六個月以上，沒有肝炎的症狀和體徵，肝功能等各項檢查正常，1 年內連續隨訪3 次以上血清谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶均在正常範圍，肝組織學檢查一般無明顯異常的群體。這個也是我們所說的免疫耐受狀態，呈現出特殊的乙肝病毒與人體井水不犯河水的狀態。但只這種狀態不是固定不變的，隨著年齡的增長，乙肝病毒攜帶者可能在30歲左右及以後發生“免疫耐受打破”，機體免疫系統會從“和平共處”轉變為“針對”有病毒感染的肝細胞，進而出現肝組織的炎症破壞與修復。這個時候就表現出肝功能異常，肝臟炎症反覆的狀態，也就到了慢性乙型肝炎患者的狀態。如不及時干預，會進一步發展成肝硬化、肝癌，
兩者之間有一定的聯繫和區別。都存在一定的傳染性，但一般日常接觸並無大礙。多見於母嬰傳播、血液傳播、醫源性傳播等。對於乙肝病毒攜帶者而言，傳染性大小和乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的數量以及活躍程度有很大關係，可以通過檢查乙肝病毒DNA來判斷乙肝病毒攜帶者是不是具有傳染性。可見乙肝病毒攜帶者不等於乙肝患者。只不過是一個疾病的兩種狀態，不同時期的不同表現。那麼攜帶者也不可掉以輕心，需要定期複查，監測病情的變化，必要時積極的治療。患者在更需要按時吃藥，定期複查。
肝博士楊明博大夫
乙肝患者是病人。
乙肝攜帶者只是攜帶有乙肝病毒，會不會發病，什麼時候發病，還不可知，需要進一步檢查，以及要看後期的一些行為和生活方式。
統計數據顯示，我國是乙肝大國，乙肝的攜帶者很多。
但乙肝攜帶者有些終身不發病。也不具有傳染性。
而有些乙肝攜帶者隨時會轉變成病人，有些還具有傳染性。
乙肝攜帶者有兩種情況大三陽，小三陽。
“大三陽”、“小三陽”，是處於乙肝病毒攜帶狀態，只是說他感染了乙肝病毒或是攜帶乙肝病毒，並不能說明這人就得了乙型肝炎，是乙肝病毒攜帶者而非患病者。
“大三陽”表示病毒複製活躍，常同時伴有乙肝病毒DNA(脫氧核糖核酸)陽性，說明具有較強的傳染性，同時演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。
小三陽表示病毒已基本停止複製，傳染性比“大三陽”小，若乙肝病毒DNA陰性，則基本不再具有傳染性。
乙肝的傳播途徑是跟艾滋病是一樣的， 主要是性、血液、母嬰傳播。
正常的生活是不會傳播的，但要注意當你有口腔破損，而同樣的你身邊的大三陽也有破損的情況下就不好說了。
大小三陽的攜帶者要注意飲食和加強運動。
特別是要戒灑。
預防乙肝的最有效途徑就是接種乙肝疫苗。
曉曉愛健康
乙肝病毒攜帶者
又叫非活動性乙肝病毒攜帶者、非活動性乙肝表面抗原攜帶者。這種情況，有持續的慢性乙肝病毒感染，但是沒有明顯的正在發作的壞死性炎症，表現為肝功能正常。
乾脆一起盤點一下乙肝相關術語吧
慢性乙型病毒性肝炎
是指存在肝臟慢性壞死性炎症的一種狀態，分為兩種：一種是e抗原陽性慢性乙型病毒性肝炎（乙肝兩對半提示大三陽或大二陽）；一種是e抗原陰性慢性乙型病毒性肝炎（乙肝兩對半提示乙肝小三陽或小二陽）。這類患者的肝功能通常不正常，表現為轉氨酶升高。
急性乙型病毒性肝炎
急性乙型肝炎，依賴乙肝表面抗原和核心抗體IgM陽性來診斷。在感染早期，乙肝病毒DNA也是陽性的，e抗原也可以是陽性的；到了恢復期，一般乙肝病毒DNA消失、e抗原消失，e抗體轉為陽性。最後，乙肝表面抗原消失，出現或不出現乙肝表面抗體。急性乙肝大多數在6個月內出現上面的變化，極少數人可能時間會更長。
既往乙型病毒性肝炎
既往感染過乙肝病毒的特徵是：乙肝表面抗體和/或乙肝核心抗體IgG陽性。
慢性乙肝病毒感染
這是一個對於乙肝表面抗原持續存在超過6個月的乙肝病毒感染者的通稱
Vili肝病大講堂
一般乙肝標誌物陽性，無自覺症狀，無肝病體徵，未用降酶藥下肝功能正常，彩超提示肝臟大小形態正常，脾臟不大，為乙肝病毒攜帶者，這種情況絕大多數不用治療，定期複查就可以。如果有乏力、飲食差等臨床表現，有肝掌、慢肝病容、蜘蛛痣等慢肝體徵，肝功能異常，彩超提示肝內回聲增粗不均勻，脾臟不同程度的增更大，這種情況要考慮是後者，應該予以治療。部分病人表面上符合乙肝病毒攜帶者的表現，但病理檢查纖維化明顯也是慢性乙型肝炎，應該需要治療。無論是乙肝病毒攜帶者還是慢性乙型肝炎均應禁止飲酒，勿亂用藥。兩者沒有絕對的界限，乙肝病毒攜帶者如不正確對待可轉為慢性乙型肝炎，而慢性乙型肝炎處理得當也可以轉為乙肝病毒攜帶者。
肝病李金峰醫生
段醫生講科普☞帶你一起漲知識！
乙肝患者真正意義上是指所有得乙肝的人群，包括肝炎患者和乙肝攜帶者，但是目前多數人將乙肝患者等同於乙肝肝炎患者。具體的區分請往下看。
一、乙肝肝炎患者
乙肝肝炎患者具體指：不管乙肝五項顯示是大三陽還是小三陽，還是隱匿性乙肝（表面抗原陰性），只要乙肝病毒DNA定量高，肝功能異常（也就是肝炎），說明肝炎是由乙肝引起的，這類人群就是乙肝肝炎患者。
乙肝肝炎患者，因為對肝臟有損傷，所以需要儘早抗病毒治療。
二、乙肝攜帶者
攜帶者，通俗點講就是體內有病毒，但是對肝臟沒有損傷，具體有兩種
（1）慢性乙肝病毒攜帶者：乙肝表面抗原、e抗原陽性，乙肝病毒DNA定量陽性，肝功正常。
（2）非活動性乙肝表面抗原攜帶者：乙肝表面抗原、e抗原陰性，乙肝病毒DNA定量陰性，肝功正常。
攜帶者因為對肝臟沒有損傷，所以不用或者暫時不用治療。但是需要定期檢查以及時發現肝功異常或者病毒變異。
三、乙肝患者
乙肝患者是所有感染乙肝人群的統稱，包括乙肝肝炎患者和攜帶者。但是因為肝炎患者對肝臟有損傷，需要治療，所以很多人將乙肝患者與肝炎患者相等同。
但是，不管是肝炎患者，還是攜帶者，只有認識了自己的病情，才能更好的掌握接下來的治療和檢查的方向。
☞關注段醫生，健康又養生！
段醫生答疑在線
乙肝患者的肝臟和免疫系統已經受到了乙肝病毒的干擾和影響，並出現了肝功能受損和相關的症狀。而乙肝病毒攜帶者是指體內有乙肝病毒，但沒有出現肝功受損和相關的症狀。打個比方來講，一個是兵臨城下但沒有進攻（乙肝病毒攜帶者），一個是已經攻入內城造成了破壞（乙肝患者）。
想要更好的瞭解其中的區別，還需要知道乙肝發病的機制。乙肝，又叫乙型肝炎，是種肝臟炎症，而這些炎症是乙型肝炎病毒引起自身免疫系統錯亂，使免疫系統攻擊自身肝細胞而引起的，出現了炎症和症狀才叫患者。而如果乙型肝炎病毒雖然到了人體內，但還人體內環境相安無事，並沒有破壞擾亂免疫系統、破壞肝細胞，也就是沒造成殺傷，它的宿主就叫乙肝病毒攜帶者，而不適病人、患者。
醫學發展到今天，仍然還沒有找到能徹底清除乙肝病的辦法。如果只是攜帶有乙肝病毒，且在人體內處於相對平衡的狀態，就不需要進行藥物治療。否則反而可能打破在這種平衡，讓狀況變得更加糟糕。一般只需要定期複查、監測病情：每6個月複查一次肝功能和B超。
雖然不用藥物治療，但很有必要提高自身免疫力，“壓制”住病毒，有幾件事情需要做到：
不喝酒，酒精主要經過肝臟代謝，能增加肝臟負擔、傷害肝臟，常人酗酒都可能得酒精性肝炎，攜帶有肝炎病毒的人更要注意減少這種傷害；
飲食均衡，營養全面，少吃熱量大、脂肪含量高的食物，多吃水果、蔬菜，少吃精細米麵；
不熬夜保證充足睡眠，熬夜能擾亂人體的生物鐘、破壞人體自我修復過程，對身體是很大的傷害，保證每天7-9小時睡眠對提高免疫力有好處；
經常運動，讓身體更有活力，增強體質；
不生氣壓力小，保持心情愉悅。
已經出現肝功能損傷（可通過檢查確診）、乙肝病毒DNA多和相關症狀的人需要積極治療。
目前通過批准的、僅有的抗病毒藥物是干擾素和核苷類藥物，還可以使用還原型谷胱甘肽、聯苯雙酯滴丸、熊去氧膽酸片等可改善肝功能的藥物。
在醫院檢查過乙肝的人們都知道，如果來門診要求醫生檢查乙肝，醫生一般開出的化驗單是：乙肝二對半檢查，然後醫生會根據乙肝二對半的結果，在考慮是否進一步檢查。
乙肝二對半的檢查，是對乙肝的一個定性，告訴我們有沒有感染乙肝病毒？
如果沒有乙肝（二對半全陰性或乙肝表面抗體陽性），這種情況沒有問題，所有的檢查結束。
如果有乙肝（乙肝表面抗原陽性），醫生就考慮是否需要治療，此時醫生會要求進一步檢查確定！
這時候醫生可能會檢查血清HBVDNA，肝功能，肝臟B超等。
如果HBVDNA水平較高：其中HBeAg陽性者，HBVDNA≧20000IU/mL，HBeAg陰性者，HBVDNA≧2000IU/mL，同時谷丙轉氨酶（ALT）是正常值上限的2倍。
如果達不到上述要求，可暫時不進行抗病毒治療。
對進行乙肝治療的我們習慣稱為乙肝患者，對不進行抗病毒治療的一般稱之為乙肝攜帶者！
這樣乙肝患者和乙肝攜帶者就被區分出來了，治療不治療是它們之間的區分點。
其實，上面所有的內容又可以總結成：
被乙肝病毒感染，但是沒有肝炎的症狀，肝功能正常者，超聲檢查沒有異常者，稱之為乙肝病毒攜帶者。
所以乙肝病毒攜帶者可以和正常人唯一的區別就是他曾被乙肝病毒感染，此時體內的乙肝傳染性極低，所以他能夠和正常人一樣工作和生活，甚至可以從事於餐飲行業（健康證不查乙肝兩對半但是查肝功能）！
最後乙肝病毒攜帶者也不要過度的放縱自我！
乙肝病毒攜帶者和乙肝患者之間只是乙肝病毒在人體的不同狀態而已，它們兩之間是可以相互轉化的，如果現在是乙肝病毒攜帶者，自己還酗酒、熬夜或亂用藥物，很可能會導致乙肝病毒活躍，出現肝損害，這時候就變成了乙肝患者，就需要進行抗病毒、保肝治療等。
以上內容幫助到您了嗎？
如果有疑問可以留言哦~
骨傷的楊張張揚
一些乙肝患者經常看乙肝防治知識或者乙肝科普知識，但常常被一些醫學術語感到迷惑，不明白自己的疾病處於什麼樣的狀態，下面我就具體說明一下。
在圍產期和嬰幼兒時期感染HBV者中分別有90%和25-30%將發展成慢性感染，而5歲以後感染者僅有5-10%發展成慢性感染。 HBsAg和(或)HBVDNA陽性6個月以上就屬於慢性HBV感染。
我國HBV感染者多為圍產期或嬰幼兒時期感染。——所以5歲之前做好預防是非常重要的。
慢性HBV感染後可能有兩種表現形式:慢性乙型肝炎和非活動性HBsAg攜帶者。 其中慢性乙型肝炎是指由乙型肝炎病毒持續感染引起的肝臟慢性炎症性疾病。分為HBeAg陽性乙型肝炎和HBeAg陰性乙型肝炎。
HBeAg陽性慢性乙型肝炎是指血清HBsAg陽性,HBeAg陽性,HBVDNA陽性，ALT持續或反覆升高，或肝組織學檢查有肝炎病變。
HBeAg陰性慢性乙型肝炎是指血清HBsAg陽性，HBeAg陰性，HBVDNA陽性，ALT持續或反覆異常，或肝組織學檢查有肝炎病變。
上面這兩種情況往往需要抗病毒治療。最後一個字是“炎”，說明是乙肝病人，如果符合抗病毒治療的指徵則應該及時開始抗病毒治療。 
非活動性HBsAg攜帶者是指血清HBsAg陽性，HBeAg陰性，HBVDNA低於檢測下限，1年內連續隨訪三次以上，每次至少間隔3個月，ALT均在正常範圍。肝組織學檢查顯示:組織學活動指數評分＜4或根據其他的半定量計分系統判定病變輕微。
上面所說的非活動性HBsAg攜帶者才是慢性HBV感染後比較最理想的狀態，也就是以前老百姓所說的健康攜帶者，一般不需要治療，只要定期複查就好了。
通過上面的講述乙肝患者應該能夠明白自己究竟處於什麼狀態，做一下檢查，對比一下就清楚自己是乙型肝炎病人還是攜帶者了。
關注百姓體育，瞭解更多乙肝防治知識。
