火山寶寶29
段醫生答疑在線🔑正確檢查乙肝和艾滋病病毒🔑
在口腔檢查和治療過程中，不可避免會出血或黏膜破損，而乙肝、艾滋病都是通過血液傳播的傳染病，另外還有丙肝和梅毒。所以，在口腔操作前要檢查這些項目，一是為了保護病人，二是為了防止疾病的傳播。
前一段時間就發生了一起丙肝醫院感染事件：江蘇省東臺市人民醫院，因為操作不當，導致69例血液透析病人感染了丙肝，相關的負責人被問責。
常見的血液傳播疾病包括：乙肝（病毒）、丙肝（病毒）、梅毒（螺旋體）、艾滋病（病毒，人類免疫缺陷病病毒）。它的特點：這些疾病的病原體存在於血液中，當皮膚或黏膜損傷的健康人群接觸這些患者的血液時，就有可能被傳染。
可能的傳播方式包括：①輸血或者血液製品；②使用未經嚴格消毒的醫療器械；③有創操作，如口腔檢查和治療、透析、胃鏡腸鏡、手術等；④不安全注射如靜脈注射毒品；⑤修足、紋身、扎耳環孔等可能接觸血液的操作；⑥醫生或者護士工作中的意外；⑦母嬰傳播，患病母親在妊娠和分娩期將疾病傳給孩子的過程；⑧性接觸傳播；⑨和患者共用牙刷、剃鬚刀等帶血的物品等。
進行口腔檢查和治療前應該篩查這些疾病，目的是：
①保護病人——如果病人在進行有創操作前就篩查了這些疾病，如果以後發現這些疾病，就有證據證明到底是本身就有這些疾病，還是因為操作不當被傳染的。
②防止傳播給他人——患有此類疾病的患者，醫生在進行操作時，會採取相應的措施來預防，避免將疾病傳播給他人。一次性醫療器械、輸血管理等使血液傳播疾病的發病率大大降低，但有些反覆使用的醫療器械，比如手術用品、胃鏡、腸鏡等無法做到一次性使用，如果滅菌消毒不徹底就有可能導致疾病的傳播。
③如果被乙肝或艾滋病患者的針頭扎傷皮膚，採取相應措施避免被傳染，如立即清潔消毒、注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗以避免感染乙肝、服用抗艾滋病病毒藥物來避免傳染艾滋病等。
國家高度重視“醫院感染”這一方面，並出臺了多項相關法律法規來預防，比如《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《突發公共衛生事件應急條例》、《醫院感染管理辦法》等。
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段醫生答疑在線
因為看牙很可能會出血，會傳染艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等傳染病，看牙得同時，一定要有防範意識啊！
1、口腔診療器械中，牙鑽、高速渦輪機是最易傳播疾病的危險器械，每次使用後必須清洗乾淨，再高壓蒸汽滅菌消毒，然後才能給另外一個病人用。但由於高壓蒸汽滅菌會縮短其使用壽命，所以不少口腔診所根本不做高壓蒸汽滅菌消毒，僅清洗一下，用消毒液消消毒，或僅用酒精棉球擦拭一下，根本達不到滅菌消毒的目的。而且檢查發現，許多口腔診所浸泡消毒診療器械的消毒液未標消毒液名稱、濃度、消毒日期等，沒法證明其是否進行了有效消毒，簡直就是擺個樣子應付檢查的。
2、由於大多數口腔診療場所空間狹小，醫務人員辦公與診療區域不分，沒有單獨的病人候診場所，導致單位空間內人流密度過大，一些患有傳染性疾病的人及病菌攜帶者混雜其中，大大增加了交叉感染的幾率。不少口腔科醫生為病人診療時，不戴口罩、帽子，不戴一次性醫用手套，與病人近距離接觸時，極易將傳染病傳染給病人。還有，有的診所為了節約成本，給病人漱口用的一次性杯子，竟給幾個病人用；病人座椅上的一次性椅套，也幾天換一次。而那些無證無照的“黑牙科診所”，更談不上消毒滅菌了。一位口腔醫生透露，一套符合標準的口腔消毒設備至少要數萬元，日常使用費用也不低，個別不正規的私人口腔診所根本無法負擔或不願增加支出成本，常常是醫療器械在一個病人口腔裡使用後，簡單地在消毒液裡浸泡一下，就繼續給下一位病人操作；有的診所連消毒藥水的濃度都不放足，無法起到消毒作用。就連一些比較正規的口腔診所，也有個別牙科醫生和護士對消毒知識及消毒程序含糊不清，操作時不能按要求做到一次性口腔器械盒每位患者一套；對共用洗牙機頭和高速渦輪機頭也大多采用簡單的消毒液或酒精擦拭方法消毒，而不是每做一個就換下來高溫消毒，因為那樣既費時又費錢。
看牙選擇很重呀！儘量到正規醫院去，到消毒嚴格的醫院去！
莊德生
我是一個私人牙科的醫生，說實話如果每個病人全查這四項對牙科只有利沒有害。第一：一般牙科是查不了這些的，如果要查必須去醫院。第二檢查費是病人出，與牙科的收入無關。問題是拔一顆牙齒200左右，你讓病人花幾倍的錢出檢查他會去嗎？除非國家強制規定，不然牙科也無能為力。
我是牙牙221
看牙齒的時候，與婦科、產科、外科、眼科等操作一樣，通常都屬於有創操作。既然是有創操作，就必須有血常規、凝血以及一些傳染病方面的化驗（包括：乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）。查血常規和凝血的目的是為了瞭解患者的全血情況以及凝血情況，這是手術操作前必須檢查的項目，如凝血功能不好，手術則不能進行，否則會出現術中出血但又止不住血的情況。
而乙肝、艾滋病這些項目，則是為了保存相應檢查項目的基線水平，也就是說，要在手術之前就瞭解患者時候有這些血源性傳播疾病，這樣既是對患者本人負責，也是對其他病人和醫護人員負責。如果血液化驗回報表明病人具有傳染性，則在操作中，醫護人員則要更加小心，以免血液迸濺進眼睛等器官。給此病人做過的醫療器械也應該進行特殊處理後方可再給下一個病人使用。每個人都進行檢查，一方面給其他病人和醫護人員的安全帶來保障，同時，因為每個人都查這些項目，也為自己的手術提供了一定的安全保障，比如自己手術中的器械使用，一定是經過嚴格處理的。
可以這樣理解，化驗這些項目，就如同地鐵、火車、飛機的安檢一樣，是為了保障每一個人的安全。
劉華放大夫
不是口腔專業的，不過基本道理還是相通的，試著解釋一下。
開宗明義，我認為應該查，必須查，查是對患者負責，也是對醫生，對醫院負責，並且這也是醫療規範要求的。
題主恐怕說的不完整，豈止是查乙肝和艾滋，應該還有丙肝和梅毒。這四項檢查合稱術前四項，無論大小手術，無論三甲還是鄉鎮醫院，這四項檢查（其實就是抽點血，幾毫升而已）都是必須要做的。在洗牙，換牙，拔除智齒等操作中，都有可能出血（一般都會，比如我上次洗牙，那酸爽），所以也是有必要查術前四項的。
這四種疾病都是嚴重危害健康的疾病，也都屬於血液傳播的傳染病，患者和攜帶者既可以通過血液、體液傳染給他人，健康人也可能通過使用被患者、攜帶者汙染的器械而感染，所以術前確定是否有感染是非常有必要的。
首先，這四種疾病在很多情況下是無症狀或者症狀很輕微的，很多人也是在做檢查後才知道自己被感染了（允悲）。這是很危險的，既耽誤了治療，又會在無意中傳染給他人。一旦檢查出來，一方面採取治療措施，一方面採取隔離措施阻斷傳染（拿針頭戳別人，約炮故意傳播的，監獄大牢歡迎你）。
其次，若受術者是感染者，醫生會做好準備，比如戴雙層手套，比如儘量避免患者的血液、體液汙染到醫護人員，比如儘量不要誤傷自己人（別笑，手術中和其他操作中的誤傷真不罕見），比如可重複使用的器械單獨消毒，一次性用品也要標記並銷燬，以及等等。
再次，檢查沒有問題，手術也做的很成功，皆大歡喜，不過還有個幾百萬分之一的坑——手術器械消毒不徹底。我相信咱們醫護人員的責任心和操作水平，也相信現代科技的力量，不過凡事總有個意外是吧。前幾年是有這樣的案例的。某地某人做了手術還是輸血來著，後來發現感染了乙肝（還是艾滋來著），只能和醫院打官司。如果有術前檢查，那麼術前俺沒有，術後俺得了，不是醫院有問題是什麼，這是對自己負責。反過來，您（不是題主哈）進院前就感染了，就別想著訛人家醫院和醫生了，這是對醫院，醫生負責。同時這也是醫療技術規範要求必做的原因。
前幾年有個帖子，某人七八十歲的老父做骨折手術，看見要做上述檢查（好吧其實是針對梅毒檢測），大怒，認為是對老爺子人格的侮辱，要告醫院，還發帖控訴，其實大可不必。醫生不會去歧視一個素不相識的老大爺，他只是做了應該做的，必須做的而已。還是那句話，查是對患者負責，也是對醫生，對醫院負責，並且這也是醫療規範要求的。
最後加一句，在正規醫院，被器械汙染的概率微乎其微，僅僅是概率上有這個可能，希望不會加重大家的心裡負擔。
打死不喝孟婆湯
查以丙肝，梅毒艾滋在醫院的操作裡邊是屬於常規。
這個其實不是為了保護病人，而是為了保護其他的病人和執行操作的醫務人員。
我們都知道這些疾病它是屬於通過血液傳播的，而牙科的操作涉及到很多器械，這些器械有的是重複使用的。比如說牙醫的操作檯這位病人躺在那個椅子。這個病人用完，下個病人還要接著用。
我們在臨床的院感管理裡邊有這方面的規定，如果同一天一個手術間有很多臺手術的時候，我們會選擇把有感染的病人放在最後一臺。有的特殊的感染，我們還要把病人安排到專門的感染手術室。
所以說醫院裡邊做這些檢查，它體現的是一個社會秩序，而不是說查這個對我沒什麼用，對我沒有幫助，我就不查。因為這已經不是你一個人的事情，這是社會層面的事情。無論你認不認同，接不接受你都得接受，因為作為公民的一員，你有義務為我們生活生存的社會負責。而作為醫務人員，為了保護更多人的利益，有責任去維護這個遊戲規則。
銘醫銘言
應該查，必須查，杜絕交叉感染。不過我前幾年拔智齒，種牙之類的都沒被要求查，現在心裡感覺挺鬱悶的，真擔心被踩雷。過幾天去查個術前四項，放心點。
太湖美66
一般的口腔內科不需要檢查，除非洗牙！口腔外科是必須要檢查的，因為涉及到手術！
奇石初學者
這種醫院才正規呢 說實話 如果不給我化驗我還會有點擔心 因為不止一個人因為看牙被傳染上病了 身邊朋友也有 如果都化驗了 基本就不會被傳染了 不想因為省點化驗得錢 去承擔更大的風險
七月
牙科，特別是鑲牙，拔牙，洗牙等都易帶有創傷性。而艾滋和乙肝病毒都屬於乙類傳染病，而且都會通過血液粘膜創口感染，而且一旦感染這兩者，將會終身攜帶病毒，給家庭經濟造成負擔，病患心理也會有壓力。將會付出很大的代價。所以，牙醫為了病患的安全，防止交叉感染，會讓你們檢測一下。做到心中有數。有時會連帶丙肝一塊檢測。艾滋，乙肝，丙肝病毒傳播途徑相同。都會經過血液傳播。母嬰傳播，性傳播。共用消毒不徹底的醫療器械傳播等。
